Ein 9‑jähriger Junge mit einer Autismus-Spektrum-Störung wird beim Augenarzt mit geröteten Augen und einer Nachtblindheit vorgestellt. Er war zuvor bei V. a. eine chronische Konjunktivitis mit kortikosteroidhaltigen und antibiotischen Augentropfen behandelt worden, worunter keine Besserung eintrat. In der augenärztlichen Untersuchung in Narkose zeigten sich Bitot-Flecken auf den Konjunktiven (Abb. 1), eine Xerophthalmie, Ulzerationen der Kornea sowie eine rechtsseitige Optikusatrophie. Der Visus konnte aufgrund mangelnder Kooperation nicht bestimmt werden. Das Körpergewicht des Jungen war mit 23 kg knapp unter der 3. Perzentile, die Körperlänge mit 132 cm auf der 25. Perzentile und der Body-Mass-Index (BMI) mit 13,2 kg/m2 knapp unter der 3. Perzentile.
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Müdigkeit und Erschöpfung sind meist die ersten Symptome eines Vitamin-B12-Mangels. Wird das Defizit nicht rechtzeitig behandelt, drohen mitunter schwerwiegende Folgen. Lesen Sie hier, was bei der Therapie zu beachten ist.
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Ein Mangel an Vitamin B12 tritt in bestimmten Risikogruppen häufig auf. Diese Patienten sind auch regelmäßig in Ihrer Praxis. Wird der Mangel nicht rechtzeitig behandelt, drohen mitunter schwerwiegende Folgen. Erhalten Sie hier einen Überblick über aktuelles Basiswissen für den Praxisalltag.