Etwa 8–10 % der pädiatrischen Notfälle präsentieren sich mit akuten Bauchschmerzen. Dann sollte aktiv nach anamnestischen und klinischen Warnzeichen für ein akutes Abdomen gefahndet werden. Denn fast alle sich daraus ableitenden Diagnosen sind klassische chirurgische Notfälle und potenziell lebensbedrohlich. Ein Handlungsleitfaden.

Das penetrierende tritt im Vergleich zum stumpfen Abdominaltrauma im westeuropäischen Raum eher selten auf. Ursachen sind Stich-, Schuss-, Explosions- und Pfählungsverletzungen. Neben der raschen Erkennung einer instabilen lebensbedrohlichen …

Unter allen im Jahr 2016 im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie erfassten, relevant verletzten Personen wiesen 30,2 % eine Beteiligung von mehr als einer Körperregion und 11,6 % eine Beteiligung des Abdomens auf [ 12 ].

Die Darmverletzung ist eine seltene Diagnose beim stumpf traumatisierten Patienten. Lediglich 12 % aller Patienten mit Abdominaltrauma in Deutschland weisen eine Hohlorganverletzung auf. Dabei ist der Dünndarm das am häufigsten verletzte Hohlorgan …

Milzverletzungen können aus einer Vielzahl von stumpfen oder penetrierenden Traumata des Abdomens oder unteren Thorax resultieren. Mit bis zu 45 % stellt die Milz das am häufigsten betroffene intraabdominelle Organ bei stumpfen Abdominaltraumata …

Magenverletzungen sind sowohl beim stumpfen als auch beim penetrierenden Abdominaltrauma selten. Allerdings werden vor allem beim stumpfen Abdominaltrauma Verletzungen leicht übersehen bzw.

Dickdarmverletzungen sind eine seltene Traumafolge bei stumpfem abdominellen Trauma und treten nur in ca. 1 % aller Fälle auf. Hiervon sind typischerweise Patienten mit abdominellen Kombinationsverletzungen betroffen, bei denen zusätzliche …

Im Jahre 2015 wurden im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (TR-DGU) 17.630 schwer verletzte Patienten (ISS >16) registriert. Hiervon wiesen 22 % eine relevante abdominelle Verletzung auf. In Mitteleuropa ist das stumpfe …

Die Versorgung des offenen Abdominaltraumas aus Sicht der Bundeswehr im Einsatz erfordert wegen anderer Rahmenbedingungen auch prinzipiell geänderte chirurgische Strategien. Einer der Gründe hierfür ist, dass zumeist nur ein Chirurg …

Aspiration ist definitionsgemäß die Inhalation fester oder flüssiger Substanzen in das Tracheobronchialsystem. Klinisch relevant für die Chirurgie ist die Aspiration von Magen- oder Darminhalt bei stationären Patienten, im unmittelbaren …

Das Management des penetrierenden Abdominaltraumas unterliegt in den letzten Jahren einem deutlichen Wandel. Während die explorative Laparotomie bei allen Patienten bis in die 1970er-Jahre der Goldstandard in Deutschland war, wird zunehmend ein …

Ein zwölf Wochen alter Säugling – wenige Stunden zuvor noch völlig gesund – wird mit einer Sepsis unklarer Genese und drohender Kreislaufinstabilität notfallmäßig aufgenommen. Das Kind bietet ein distendiertes, druckschmerzhaftes Abdomen mit Abwehrspannung. Im konventionellen Röntgen imponiert ein „football sign“.

Die Indikationen zur Laparoskopie haben sich in den letzten Jahren stetig erweitert. Gleichzeitig bleibt der diagnostische und therapeutische Stellenwert der Laparoskopie beim penetrierenden und stumpfen Abdominaltrauma weiter unklar. Ein Algorithmus zur Anwendung der Laparoskopie beim Abdominaltrauma sorgt für Klarheit.

Eine 9 Jahre alte Reiterin stürzte vom Pferd (Fallhöhe ca. 1,8 m). Auf dem Boden liegend trat das Pferd ihr in den rechten Oberbauch. Aufgrund von Kreislaufinstabilität und einer ausgeprägten Leberlazeration erfolgte eine Notfalllaparotomie mit „Leber-Packing“. Eine suprakondyläre Humerusfraktur wurde mit Kirschner‑Drähten stabilisiert. Nach der Verlegung verschlechterte sich der Zustand der Patientin.

Die Indikationen zur operativen Notfallbehandlung in der Viszeralchirurgie werden oft unter der generellen Bezeichnung des „akuten Abdomens“ zusammengefasst. Das akute Abdomen ist ein anspruchsvolles chirurgisches Szenario. Es sollte deswegen …

Während es beim stumpfen Bauchtrauma nur selten zu Darmverletzungen kommt, sind Darmverletzungen bei penetrierenden Verletzungen, insbesondere bei Explosionstraumen die typische Verletzungsfolge. Unabhängig von einem möglicherweise negativen …

TraumatologischeTrauma Notfälle machen etwa 20 % aller Notfalleinsätze aus. Darunter fallen einfache Schnittverletzungen im Haushalt ebenso wie Frakturen im Rahmen eines Arbeitsunfalls oder das Polytrauma nach einem Motorradsturz. Einen Überblick …

Die Bildung enteroatmosphärischer Fisteln als Komplikation der Vakuumtherapie bei Laparostomapatienten lässt sich durch einen Viszeralschutz effektiv verhindern.