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Thorakoplastik
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Operative Anatomie: Thoraxwand, Flanke
Die UrologieEin offener, transthorakaler Zugang zu den Nieren über den Rippen kann mit oder ohne Rippenresektion und mit oder ohne Eröffnung der Pleura erfolgen. Die Rippenresektion ist nicht notwendig, um einen weiten Zugang zu etablieren. Die Pleura kann selbst bei einem Zugang über der 10. Rippe erhalten werden, kleine Defekte sind unproblematisch zu verschließen. Erst bei Zugängen in höheren Interkostalräumen ist die Pleuraeröffnung zeitsparend oder eine Zwerchfellinzision nötig. Beim Zugang über die Flanke besteht die Gefahr von Nervenverletzungen mit folgender hernienartiger Bauchwandschwäche.
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