Tumorerkrankungen in der Schwangerschaft

Bei annähernd 1 von 1000 Schwangeren wird ein Malignom diagnostiziert. Am häufigsten sind dies Zervixkarzinome, gefolgt von Hodgkin-Lymphom, Mammakarzinom und malignem Melanom. Die zunehmende Anzahl erklärt sich aus dem steigenden Alter der Schwangeren. Durch die Diagnose einer Krebserkrankung in der Schwangerschaft erscheinen mütterliches und kindliches Leben oft gleichermaßen bedroht, gewählte Therapieformen wirken sich meist gegensätzlich auf die Prognose aus. Im interdisziplinären Dialog muss versucht werden, den bestmöglichen Weg zu finden. Trotz der Zurückhaltung der Nutzung ionisierender Strahlen in der Diagnostik darf es zu keiner Verschleppung der Diagnose kommen. Der Ultraschall und die MRT stehen als Diagnoseverfahren der 1. Wahl zur Verfügung. Zu den verschiedenen Therapieoptionen liegen teilweise nur wenige Daten vor: Eine Operation ist ohne wesentliche Bedenken möglich. Eine Strahlentherapie wie auch endokrine Therapien sollten während der Schwangerschaft nicht durchgeführt werden. Mit einer Chemotherapie sollte, wenn möglich, das 2. bzw. 3. Trimenon abgewartet werden, insgesamt ist die Datenlage gering. Bezüglich der Antikörpertherapie gibt es erste ermutigende Daten, Langzeitergebnisse stehen aus. Um das Wissen in der onkologischen Behandlung Schwangerer zu verbessern, ist es wichtig, alle Fälle z. B. unter http://​www.​germanbreastgrou​p.​de/​pregnancy zu dokumentieren.