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Erschienen in: World Journal of Surgery 6/2019

07.01.2019 | Surgical Symposium Contribution

Unifying Children’s Surgery and Anesthesia Stakeholders Across Institutions and Clinical Disciplines: Challenges and Solutions from Uganda

verfasst von: Phyllis Kisa, David F. Grabski, Doruk Ozgediz, Margaret Ajiko, Raffaele Aspide, Robert Baird, Gillian Barker, Doreen Birabwa-Male, Geoffrey Blair, Brian Cameron, Maija Cheung, Bruno Cigliano, David Cunningham, Sergio D’Agostino, Damian Duffy, Faye Evans, Tamara N. Fitzgerald, George Galiwango, Domenico Gerolmini, Marcello Gerolmini, Nasser Kakembo, Joyce B. Kambugu, Kokila Lakhoo, Monica Langer, Moses Fisha Muhumuza, Arlene Muzira, Mary T. Nabukenya, Bindi Naik-Mathuria, Doreen Nakku, Jolly Nankunda, Martin Ogwang, Innocent Okello, Norgrove Penny, Eleanor Reimer, Coleen Sabatini, John Sekabira, Martin Situma, Peter Ssenyonga, Janat Tumukunde, Gustavo Villalona

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 6/2019

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Abstract

Background

There is a significant unmet need for children’s surgical care in low- and middle-income countries (LMICs). Multidisciplinary collaboration is required to advance the surgical and anesthesia care of children’s surgical conditions such as congenital conditions, cancer and injuries. Nonetheless, there are limited examples of this process from LMICs. We describe the development and 3-year outcomes following a 2015 stakeholders’ meeting in Uganda to catalyze multidisciplinary and multi-institutional collaboration.

Methods

The stakeholders’ meeting was a daylong conference held in Kampala with local, regional and international collaborators in attendance. Multiple clinical specialties including surgical subspecialists, pediatric anesthesia, perioperative nursing, pediatric oncology and neonatology were represented. Key thematic areas including infrastructure, training and workforce retention, service delivery, and research and advocacy were addressed, and short-term objectives were agreed upon. We reported the 3-year outcomes following the meeting by thematic area.

Results

The Pediatric Surgical Foundation was developed following the meeting to formalize coordination between institutions. Through international collaborations, operating room capacity has increased. A pediatric general surgery fellowship has expanded at Mulago and Mbarara hospitals supplemented by an international fellowship in multiple disciplines. Coordinated outreach camps have continued to assist with training and service delivery in rural regional hospitals.

Conclusion

Collaborations between disciplines, both within LMICs and with international partners, are required to advance children’s surgery. The unification of stakeholders across clinical disciplines and institutional partnerships can facilitate increased children’s surgical capacity. Such a process may prove useful in other LMICs with a wide range of children’s surgery stakeholders.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Mock CN et al (2015) Essential surgery: key messages from disease control priorities, 3rd edition. Lancet 385(9983):2209–2219CrossRefPubMed Mock CN et al (2015) Essential surgery: key messages from disease control priorities, 3rd edition. Lancet 385(9983):2209–2219CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Meara JG et al (2015) Global surgery 2030: evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development. Lancet 386(9993):569–624CrossRefPubMed Meara JG et al (2015) Global surgery 2030: evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development. Lancet 386(9993):569–624CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Ozgediz D et al (2016) Pediatric surgery as an essential component of global child health. Semin Pediatr Surg 25(1):3–9CrossRefPubMed Ozgediz D et al (2016) Pediatric surgery as an essential component of global child health. Semin Pediatr Surg 25(1):3–9CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Goodman LF et al (2018) The global initiative for children’s surgery: optimal resources for improving care. Eur J Pediatr Surg 28(1):51–59CrossRefPubMed Goodman LF et al (2018) The global initiative for children’s surgery: optimal resources for improving care. Eur J Pediatr Surg 28(1):51–59CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Sonderman KA, Citron I, Meara JG (2018) National surgical, obstetric, and anesthesia planning in the context of global surgery: the way forward. JAMA Surg 153(10):959–960CrossRefPubMed Sonderman KA, Citron I, Meara JG (2018) National surgical, obstetric, and anesthesia planning in the context of global surgery: the way forward. JAMA Surg 153(10):959–960CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Mukhopadhyay S et al (2017) Implementing World Health Assembly Resolution 68.15: national surgical, obstetric, and anesthesia strategic plan development–the Zambian experience. Bull Am Coll Surg 102(6):28–35PubMed Mukhopadhyay S et al (2017) Implementing World Health Assembly Resolution 68.15: national surgical, obstetric, and anesthesia strategic plan development–the Zambian experience. Bull Am Coll Surg 102(6):28–35PubMed
9.
Zurück zum Zitat Mallapudi B et al (2018) An estimate of the number of children and adolescents worldwide without access to surgical and anesthesia care. Bull World Health Organ. Accepted Manuscript Mallapudi B et al (2018) An estimate of the number of children and adolescents worldwide without access to surgical and anesthesia care. Bull World Health Organ. Accepted Manuscript
12.
Zurück zum Zitat Sileshi B et al (2017) Monitoring anesthesia care delivery and perioperative mortality in Kenya utilizing a provider-driven novel data collection tool. Anesthesiology 127(2):250–271CrossRefPubMedPubMedCentral Sileshi B et al (2017) Monitoring anesthesia care delivery and perioperative mortality in Kenya utilizing a provider-driven novel data collection tool. Anesthesiology 127(2):250–271CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Elzomor H et al (2017) A multidisciplinary approach to improving the care and outcomes of patients with retinoblastoma at a pediatric cancer hospital in Egypt. Ophthalmic Genet 38(4):345–351CrossRefPubMed Elzomor H et al (2017) A multidisciplinary approach to improving the care and outcomes of patients with retinoblastoma at a pediatric cancer hospital in Egypt. Ophthalmic Genet 38(4):345–351CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Ekenze SO et al (2017) Neonatal surgery in a developing country: outcome of co-ordinated interdisciplinary collaboration. J Paediatr Child Health 53(10):976–980CrossRefPubMed Ekenze SO et al (2017) Neonatal surgery in a developing country: outcome of co-ordinated interdisciplinary collaboration. J Paediatr Child Health 53(10):976–980CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Penny N et al (2007) Community-based rehabilitation and orthopaedic surgery for children with motor impairment in an African context. Disabil Rehabil 29(11–12):839–843CrossRefPubMed Penny N et al (2007) Community-based rehabilitation and orthopaedic surgery for children with motor impairment in an African context. Disabil Rehabil 29(11–12):839–843CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Pirani S et al (2009) Towards effective Ponseti clubfoot care: the Uganda Sustainable Clubfoot Care Project. Clin Orthop Relat Res 467(5):1154–1163CrossRefPubMedPubMedCentral Pirani S et al (2009) Towards effective Ponseti clubfoot care: the Uganda Sustainable Clubfoot Care Project. Clin Orthop Relat Res 467(5):1154–1163CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Ameh EA, Seyi-Olajide JO, Sholadoye TT (2015) Neonatal surgical care: a review of the burden, progress and challenges in sub-Saharan Africa. Paediatr Int Child Health 35(3):243–251CrossRefPubMed Ameh EA, Seyi-Olajide JO, Sholadoye TT (2015) Neonatal surgical care: a review of the burden, progress and challenges in sub-Saharan Africa. Paediatr Int Child Health 35(3):243–251CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Butler EK et al (2016) Quantifying the pediatric surgical need in Uganda: results of a nationwide cross-sectional, household survey. Pediatr Surg Int 32(11):1075–1085CrossRefPubMedPubMedCentral Butler EK et al (2016) Quantifying the pediatric surgical need in Uganda: results of a nationwide cross-sectional, household survey. Pediatr Surg Int 32(11):1075–1085CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Walker IA et al (2010) Paediatric surgery and anaesthesia in south-western Uganda: a cross-sectional survey. Bull World Health Organ 88(12):897–906CrossRefPubMedPubMedCentral Walker IA et al (2010) Paediatric surgery and anaesthesia in south-western Uganda: a cross-sectional survey. Bull World Health Organ 88(12):897–906CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Krishnaswami S, Nwomeh BC, Ameh EA (2016) The pediatric surgery workforce in low- and middle-income countries: problems and priorities. Semin Pediatr Surg 25(1):32–42CrossRefPubMed Krishnaswami S, Nwomeh BC, Ameh EA (2016) The pediatric surgery workforce in low- and middle-income countries: problems and priorities. Semin Pediatr Surg 25(1):32–42CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Elhalaby EA et al (2012) Training and practice of pediatric surgery in Africa: past, present, and future. Semin Pediatr Surg 21(2):103–110CrossRefPubMed Elhalaby EA et al (2012) Training and practice of pediatric surgery in Africa: past, present, and future. Semin Pediatr Surg 21(2):103–110CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Chirdan LB et al (2010) Challenges of training and delivery of pediatric surgical services in Africa. J Pediatr Surg 45(3):610–618CrossRefPubMed Chirdan LB et al (2010) Challenges of training and delivery of pediatric surgical services in Africa. J Pediatr Surg 45(3):610–618CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Dewan MC et al (2018) Global neurosurgery: the current capacity and deficit in the provision of essential neurosurgical care. Executive Summary of the Global Neurosurgery Initiative at the Program in Global Surgery and Social Change. J Neurosurg 27:1–10 Dewan MC et al (2018) Global neurosurgery: the current capacity and deficit in the provision of essential neurosurgical care. Executive Summary of the Global Neurosurgery Initiative at the Program in Global Surgery and Social Change. J Neurosurg 27:1–10
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Metadaten
Titel
Unifying Children’s Surgery and Anesthesia Stakeholders Across Institutions and Clinical Disciplines: Challenges and Solutions from Uganda
verfasst von
Phyllis Kisa
David F. Grabski
Doruk Ozgediz
Margaret Ajiko
Raffaele Aspide
Robert Baird
Gillian Barker
Doreen Birabwa-Male
Geoffrey Blair
Brian Cameron
Maija Cheung
Bruno Cigliano
David Cunningham
Sergio D’Agostino
Damian Duffy
Faye Evans
Tamara N. Fitzgerald
George Galiwango
Domenico Gerolmini
Marcello Gerolmini
Nasser Kakembo
Joyce B. Kambugu
Kokila Lakhoo
Monica Langer
Moses Fisha Muhumuza
Arlene Muzira
Mary T. Nabukenya
Bindi Naik-Mathuria
Doreen Nakku
Jolly Nankunda
Martin Ogwang
Innocent Okello
Norgrove Penny
Eleanor Reimer
Coleen Sabatini
John Sekabira
Martin Situma
Peter Ssenyonga
Janat Tumukunde
Gustavo Villalona
Publikationsdatum
07.01.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-018-04905-9

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