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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 11/2014

01.11.2014 | Untersuchung des Neugeborenen | CME Zertifizierte Fortbildung

Diagnose und Behandlung der perinatalen Asphyxie

verfasst von: PD Dr. A. Hilgendorff

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 11/2014

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Zusammenfassung

Die perinatale Asphyxie hat ihren Ursprung um den Zeitpunkt der Geburt und ist in der aktuellen Leitlinie der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften) durch eine metabolische Azidose mit einem pH von 7,0 oder darunter und einem Basendefizit von -12 mmol/l oder weniger in einer arteriellen Blutprobe zum Zeitpunkt der Geburt sowie durch den Nachweis von Organfunktionsstörungen definiert. Die schwerwiegendste Komplikation ist die Entwicklung der hypoxisch-ischämischen Enzephalopathie (HIE), deren Langzeitfolgen durch die Hypothermiebehandlung reduziert werden sollen. Diese sollte entsprechend der aus den großen klinischen Studien abgeleiteten Empfehlungen an einem spezialisierten Zentrum durchgeführt werden. Da die prognostische Relevanz für bestimmte klinische Kriterien und Ergebnisse der Bildgebung nachgewiesen werden konnte, sollte die Überwachung der Patienten diese Diagnostik und die entsprechende Dokumentation des klinischen Verlaufes einschließen. Entwicklungsneurologische Nachuntersuchungen der Patienten werden empfohlen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat American College of Obstetricians and Gynecologists (2004) Neonatal encephalopathy and cerebral palsy: executive summary. Obstet Gynecol 103:780–781 American College of  Obstetricians and Gynecologists (2004) Neonatal encephalopathy and cerebral palsy: executive summary. Obstet Gynecol 103:780–781
2.
Zurück zum Zitat Volpe JJ (2008) Hypoxic-ischemic encephalopathy: clinical aspects. Saunders Elsevier, Philadelphia Volpe JJ (2008) Hypoxic-ischemic encephalopathy: clinical aspects. Saunders Elsevier, Philadelphia
3.
Zurück zum Zitat Azzopardi DV, Strohm B, Edwards AD et al (2009) Moderate hypothermia to treat perinatal asphyxial encephalopathy. N Engl J Med 361:1349–1358PubMedCrossRef Azzopardi DV, Strohm B, Edwards AD et al (2009) Moderate hypothermia to treat perinatal asphyxial encephalopathy. N Engl J Med 361:1349–1358PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Edwards AD, Brocklehurst P, Gunn AJ et al (2010) Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic ischaemic encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data. BMJ 340:c363PubMedCentralPubMedCrossRef Edwards AD, Brocklehurst P, Gunn AJ et al (2010) Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic ischaemic encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data. BMJ 340:c363PubMedCentralPubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Gluckman PD, Wyatt JS, Azzopardi D et al (2005) Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomised trial. Lancet 365:663–670PubMedCrossRef Gluckman PD, Wyatt JS, Azzopardi D et al (2005) Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomised trial. Lancet 365:663–670PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Shankaran S, Laptook AR, Ehrenkranz RA et al (2005) Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy. N Engl J Med 353:1574–1584PubMedCrossRef Shankaran S, Laptook AR, Ehrenkranz RA et al (2005) Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy. N Engl J Med 353:1574–1584PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J et al (2010) Neonatal resuscitation: 2010 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Pediatrics 126:e1319–e1344PubMedCrossRef Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J et al (2010) Neonatal resuscitation: 2010 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Pediatrics 126:e1319–e1344PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Flemmer AW, Maier RF, Hummler H (2014) Treatment of neonatal asphyxia with a special focus on therapeutic hypothermia. Klin Padiatr 226:29–37PubMedCrossRef Flemmer AW, Maier RF, Hummler H (2014) Treatment of neonatal asphyxia with a special focus on therapeutic hypothermia. Klin Padiatr 226:29–37PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Low JA, Lindsay BG, Derrick EJ (1997) Threshold of metabolic acidosis associated with newborn complications. Am J Obstet Gynecol 177:1391–1394PubMedCrossRef Low JA, Lindsay BG, Derrick EJ (1997) Threshold of metabolic acidosis associated with newborn complications. Am J Obstet Gynecol 177:1391–1394PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Malin GL, Morris RK, Khan KS (2010) Strength of association between umbilical cord pH and perinatal and long term outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ 340:c1471PubMedCentralPubMedCrossRef Malin GL, Morris RK, Khan KS (2010) Strength of association between umbilical cord pH and perinatal and long term outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ 340:c1471PubMedCentralPubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Committee on Obstetric Practice ACOG; American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn, ACOG (2006) ACOG Committee Opinion. Number 333, May 2006 (replaces No. 174, July 1996): the Apgar score. Obstet Gynecol 107:1209–1212CrossRef Committee on Obstetric Practice ACOG; American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn, ACOG (2006) ACOG Committee Opinion. Number 333, May 2006 (replaces No. 174, July 1996): the Apgar score. Obstet Gynecol 107:1209–1212CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Low JA (1988) The role of blood gas and acid-base assessment in the diagnosis of intrapartum fetal asphyxia. Am J Obstet Gynecol 159:1235–1240PubMedCrossRef Low JA (1988) The role of blood gas and acid-base assessment in the diagnosis of intrapartum fetal asphyxia. Am J Obstet Gynecol 159:1235–1240PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hankins GD (2003) The long journey: defining the true pathogenesis and pathophysiology of neonatal encephalopathy and cerebral palsy. Obstet Gynecol Surv 58:435–437PubMed Hankins GD (2003) The long journey: defining the true pathogenesis and pathophysiology of neonatal encephalopathy and cerebral palsy. Obstet Gynecol Surv 58:435–437PubMed
14.
Zurück zum Zitat Hafstrom M, Ehnberg S, Blad S et al (2012) Developmental outcome at 6.5 years after acidosis in term newborns: a population-based study. Pediatrics 129:e1501–e1507PubMedCrossRef Hafstrom M, Ehnberg S, Blad S et al (2012) Developmental outcome at 6.5 years after acidosis in term newborns: a population-based study. Pediatrics 129:e1501–e1507PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Sarnat HB, Sarnat MS (1976) Neonatal encephalopathy following fetal distress. A clinical and electroencephalographic study. Arch Neurol 33:696–705PubMedCrossRef Sarnat HB, Sarnat MS (1976) Neonatal encephalopathy following fetal distress. A clinical and electroencephalographic study. Arch Neurol 33:696–705PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Robinson B, Nelson L (2008) A review of the proceedings from the 2008 NICHD workshop on standardized nomenclature for cardiotocography: update on definitions, interpretative systems with management strategies, and research priorities in relation to intrapartum electronic fetal monitoring. Rev Obstet Gynecol 1:186–192PubMedCentralPubMed Robinson B, Nelson L (2008) A review of the proceedings from the 2008 NICHD workshop on standardized nomenclature for cardiotocography: update on definitions, interpretative systems with management strategies, and research priorities in relation to intrapartum electronic fetal monitoring. Rev Obstet Gynecol 1:186–192PubMedCentralPubMed
17.
Zurück zum Zitat Davis PG, Tan A, O’donnell CP et al (2004) Resuscitation of newborn infants with 100 % oxygen or air: a systematic review and meta-analysis. Lancet 364:1329–1333PubMedCrossRef Davis PG, Tan A, O’donnell CP et al (2004) Resuscitation of newborn infants with 100 % oxygen or air: a systematic review and meta-analysis. Lancet 364:1329–1333PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Dawson JA, Kamlin CO, Vento M et al (2010) Defining the reference range for oxygen saturation for infants after birth. Pediatrics 125:e1340–e1347PubMedCrossRef Dawson JA, Kamlin CO, Vento M et al (2010) Defining the reference range for oxygen saturation for infants after birth. Pediatrics 125:e1340–e1347PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Emery JR, Peabody JL (1983) Head position affects intracranial pressure in newborn infants. J Pediatr 103:950–953PubMedCrossRef Emery JR, Peabody JL (1983) Head position affects intracranial pressure in newborn infants. J Pediatr 103:950–953PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Evans DJ, Levene MI, Tsakmakis M (2007) Anticonvulsants for preventing mortality and morbidity in full term newborns with perinatal asphyxia. Cochrane Database Syst Rev 3:CD001240PubMed Evans DJ, Levene MI, Tsakmakis M (2007) Anticonvulsants for preventing mortality and morbidity in full term newborns with perinatal asphyxia. Cochrane Database Syst Rev 3:CD001240PubMed
21.
Zurück zum Zitat Thibeault DW, Hall FK, Sheehan MB et al (1984) Postasphyxial lung disease in newborn infants with severe perinatal acidosis. Am J Obstet Gynecol 150:393–399PubMedCrossRef Thibeault DW, Hall FK, Sheehan MB et al (1984) Postasphyxial lung disease in newborn infants with severe perinatal acidosis. Am J Obstet Gynecol 150:393–399PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Klinger G, Beyene J, Shah P et al (2005) Do hyperoxaemia and hypocapnia add to the risk of brain injury after intrapartum asphyxia? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 90:F49–F52PubMedCentralPubMedCrossRef Klinger G, Beyene J, Shah P et al (2005) Do hyperoxaemia and hypocapnia add to the risk of brain injury after intrapartum asphyxia? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 90:F49–F52PubMedCentralPubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Pappas A, Shankaran S, Laptook AR et al (2011) Hypocarbia and adverse outcome in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. J Pediatr 158:752–758 e751PubMedCentralPubMedCrossRef Pappas A, Shankaran S, Laptook AR et al (2011) Hypocarbia and adverse outcome in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. J Pediatr 158:752–758 e751PubMedCentralPubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Martin-Ancel A, Garcia-Alix A, Gaya F et al (1995) Multiple organ involvement in perinatal asphyxia. J Pediatr 127:786–793PubMedCrossRef Martin-Ancel A, Garcia-Alix A, Gaya F et al (1995) Multiple organ involvement in perinatal asphyxia. J Pediatr 127:786–793PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Riishede L, Nielsen-Kudsk F (1990) Myocardial effects of adrenaline, isoprenaline and dobutamine at hypothermic conditions. Pharmacol Toxicol 66:354–360PubMedCrossRef Riishede L, Nielsen-Kudsk F (1990) Myocardial effects of adrenaline, isoprenaline and dobutamine at hypothermic conditions. Pharmacol Toxicol 66:354–360PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Durkan AM, Alexander RT (2011) Acute kidney injury post neonatal asphyxia. J Pediatr 158:e29–e33PubMedCrossRef Durkan AM, Alexander RT (2011) Acute kidney injury post neonatal asphyxia. J Pediatr 158:e29–e33PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Jenik AG, Ceriani Cernadas JM, Gorenstein A et al (2000) A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the effects of prophylactic theophylline on renal function in term neonates with perinatal asphyxia. Pediatrics 105:E45PubMedCrossRef Jenik AG, Ceriani Cernadas JM, Gorenstein A et al (2000) A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the effects of prophylactic theophylline on renal function in term neonates with perinatal asphyxia. Pediatrics 105:E45PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Akinbi H, Abbasi S, Hilpert PL et al (1994) Gastrointestinal and renal blood flow velocity profile in neonates with birth asphyxia. J Pediatr 125:625–627PubMedCrossRef Akinbi H, Abbasi S, Hilpert PL et al (1994) Gastrointestinal and renal blood flow velocity profile in neonates with birth asphyxia. J Pediatr 125:625–627PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Andrews DA, Sawin RS, Ledbetter DJ et al (1990) Necrotizing enterocolitis in term neonates. Am J Surg 159:507–509PubMedCrossRef Andrews DA, Sawin RS, Ledbetter DJ et al (1990) Necrotizing enterocolitis in term neonates. Am J Surg 159:507–509PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Salhab WA, Wyckoff MH, Laptook AR et al (2004) Initial hypoglycemia and neonatal brain injury in term infants with severe fetal acidemia. Pediatrics 114:361–366PubMedCrossRef Salhab WA, Wyckoff MH, Laptook AR et al (2004) Initial hypoglycemia and neonatal brain injury in term infants with severe fetal acidemia. Pediatrics 114:361–366PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Bauman ME, Cheung PY, Massicotte MP (2011) Hemostasis and platelet dysfunction in asphyxiated neonates. J Pediatr 158:e35–e39PubMedCrossRef Bauman ME, Cheung PY, Massicotte MP (2011) Hemostasis and platelet dysfunction in asphyxiated neonates. J Pediatr 158:e35–e39PubMedCrossRef
32.
33.
Zurück zum Zitat Kerenyi A, Kelen D, Faulkner SD et al (2012) Systemic effects of whole-body cooling to 35 degrees C, 33.5 degrees C, and 30 degrees C in a piglet model of perinatal asphyxia: implications for therapeutic hypothermia. Pediatr Res 71:573–582PubMedCrossRef Kerenyi A, Kelen D, Faulkner SD et al (2012) Systemic effects of whole-body cooling to 35 degrees C, 33.5 degrees C, and 30 degrees C in a piglet model of perinatal asphyxia: implications for therapeutic hypothermia. Pediatr Res 71:573–582PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Horn A, Thompson C, Woods D et al (2009) Induced hypothermia for infants with hypoxic-ischemic encephalopathy using a servo-controlled fan: an exploratory pilot study. Pediatrics 123:e1090–e1098PubMedCrossRef Horn A, Thompson C, Woods D et al (2009) Induced hypothermia for infants with hypoxic-ischemic encephalopathy using a servo-controlled fan: an exploratory pilot study. Pediatrics 123:e1090–e1098PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Higgins RD, Raju T, Edwards AD et al (2011) Hypothermia and other treatment options for neonatal encephalopathy: an executive summary of the Eunice Kennedy Shriver NICHD workshop. J Pediatr 159:851–858 e851PubMedCentralPubMedCrossRef Higgins RD, Raju T, Edwards AD et al (2011) Hypothermia and other treatment options for neonatal encephalopathy: an executive summary of the Eunice Kennedy Shriver NICHD workshop. J Pediatr 159:851–858 e851PubMedCentralPubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Groenendaal F, De Vooght KM, Van Bel F (2009) Blood gas values during hypothermia in asphyxiated term neonates. Pediatrics 123:170–172PubMedCrossRef Groenendaal F, De Vooght KM, Van Bel F (2009) Blood gas values during hypothermia in asphyxiated term neonates. Pediatrics 123:170–172PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Thoresen M, Satas S, Loberg EM et al (2001) Twenty-four hours of mild hypothermia in unsedated newborn pigs starting after a severe global hypoxic-ischemic insult is not neuroprotective. Pediatr Res 50:405–411PubMedCrossRef Thoresen M, Satas S, Loberg EM et al (2001) Twenty-four hours of mild hypothermia in unsedated newborn pigs starting after a severe global hypoxic-ischemic insult is not neuroprotective. Pediatr Res 50:405–411PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Roka A, Melinda KT, Vasarhelyi B et al (2008) Elevated morphine concentrations in neonates treated with morphine and prolonged hypothermia for hypoxic ischemic encephalopathy. Pediatrics 121:e844–e849PubMedCrossRef Roka A, Melinda KT, Vasarhelyi B et al (2008) Elevated morphine concentrations in neonates treated with morphine and prolonged hypothermia for hypoxic ischemic encephalopathy. Pediatrics 121:e844–e849PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Sabir H, Jary S, Tooley J et al (2012) Increased inspired oxygen in the first hours of life is associated with adverse outcome in newborns treated for perinatal asphyxia with therapeutic hypothermia. J Pediatr 161:409–416PubMedCrossRef Sabir H, Jary S, Tooley J et al (2012) Increased inspired oxygen in the first hours of life is associated with adverse outcome in newborns treated for perinatal asphyxia with therapeutic hypothermia. J Pediatr 161:409–416PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat De Haan TR, Bijleveld YA, Van Der Lee JH et al (2012) Pharmacokinetics and pharmacodynamics of medication in asphyxiated newborns during controlled hypothermia. The PharmaCool multicenter study. BMC Pediatr 12:45CrossRef De Haan TR, Bijleveld YA, Van Der Lee JH et al (2012) Pharmacokinetics and pharmacodynamics of medication in asphyxiated newborns during controlled hypothermia. The PharmaCool multicenter study. BMC Pediatr 12:45CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Robertson CM, Finer NN, Grace MG (1989) School performance of survivors of neonatal encephalopathy associated with birth asphyxia at term. J Pediatr 114:753–760PubMedCrossRef Robertson CM, Finer NN, Grace MG (1989) School performance of survivors of neonatal encephalopathy associated with birth asphyxia at term. J Pediatr 114:753–760PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Shah PS, Beyene J, To T et al (2006) Postasphyxial hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates: outcome prediction rule within 4 hours of birth. Arch Pediatr Adolesc Med 160:729–736PubMedCrossRef Shah PS, Beyene J, To T et al (2006) Postasphyxial hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates: outcome prediction rule within 4 hours of birth. Arch Pediatr Adolesc Med 160:729–736PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Thompson CM, Puterman AS, Linley LL et al (1997) The value of a scoring system for hypoxic ischaemic encephalopathy in predicting neurodevelopmental outcome. Acta Paediatr 86:757–761PubMedCrossRef Thompson CM, Puterman AS, Linley LL et al (1997) The value of a scoring system for hypoxic ischaemic encephalopathy in predicting neurodevelopmental outcome. Acta Paediatr 86:757–761PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Hallberg B, Grossmann K, Bartocci M et al (2010) The prognostic value of early aEEG in asphyxiated infants undergoing systemic hypothermia treatment. Acta Paediatr 99:531–536PubMedCrossRef Hallberg B, Grossmann K, Bartocci M et al (2010) The prognostic value of early aEEG in asphyxiated infants undergoing systemic hypothermia treatment. Acta Paediatr 99:531–536PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Pressler RM, Boylan GB, Morton M et al (2001) Early serial EEG in hypoxic ischaemic encephalopathy. Clin Neurophysiol 112:31–37PubMedCrossRef Pressler RM, Boylan GB, Morton M et al (2001) Early serial EEG in hypoxic ischaemic encephalopathy. Clin Neurophysiol 112:31–37PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Okereafor A, Allsop J, Counsell SJ et al (2008) Patterns of brain injury in neonates exposed to perinatal sentinel events. Pediatrics 121:906–914PubMedCrossRef Okereafor A, Allsop J, Counsell SJ et al (2008) Patterns of brain injury in neonates exposed to perinatal sentinel events. Pediatrics 121:906–914PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Shankaran S, Barnes PD, Hintz SR et al (2012) Brain injury following trial of hypothermia for neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 97:F398–F404PubMedCentralPubMed Shankaran S, Barnes PD, Hintz SR et al (2012) Brain injury following trial of hypothermia for neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 97:F398–F404PubMedCentralPubMed
48.
Zurück zum Zitat Shankaran S, Kottamasu SR, Kuhns L (1993) Brain sonography, computed tomography, and single-photon emission computed tomography in term neonates with perinatal asphyxia. Clin Perinatol 20:379–394PubMed Shankaran S, Kottamasu SR, Kuhns L (1993) Brain sonography, computed tomography, and single-photon emission computed tomography in term neonates with perinatal asphyxia. Clin Perinatol 20:379–394PubMed
49.
Zurück zum Zitat De Vries LS, Jongmans MJ (2010) Long-term outcome after neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 95:F220–F224CrossRef De Vries LS, Jongmans MJ (2010) Long-term outcome after neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 95:F220–F224CrossRef
Metadaten
Titel
Diagnose und Behandlung der perinatalen Asphyxie
verfasst von
PD Dr. A. Hilgendorff
Publikationsdatum
01.11.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 11/2014
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-014-3229-z

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