Vasookklusive Retinitis nach Brolucizumab-Injektion

Auszug

Die 80-jährige Patientin mit bekannter exsudativer altersabhängiger Makuladegeneration und laufender Anti-VEGF-Injektionstherapie stellte sich aufgrund von Augenschmerzen und Sehverlust am rechten Auge in der Notaufnahme vor. Zehn Tage vor Beginn der Symptomatik hatte die Patientin eine Injektion mit Brolucizumab 120 mg/ml (Beovu Fertigspritze, Novartis, Basel/Schweiz) in das rechte Auge erhalten. Der Visus lag vor der Injektion bei 0,05, im OCT zeigte sich intraretinale Flüssigkeit. Dies war die erste Injektion mit diesem Medikament, zuvor waren bereits 56 Injektionen mit anderen Anti-VEGF-Therapeutika erfolgt, welche die Patientin ohne auffällige Nebenwirkungen vertragen hatte. Drei Tage vor der Aufnahme – 7 Tage nach der Injektion – hatte sich die Patientin bereits wegen geschwollener Lider und Fremdkörpergefühl rechts beim externen Notdienst vorgestellt und dort Ofloxacin-Augentropfen 3‑mal täglich bei Verdacht auf beginnende Lidphlegmone erhalten. Hierunter war keine Besserung eingetreten, der Befund habe sich progredient verschlechtert. …