Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
HNO
Erschienen in: HNO 10/2012

01.10.2012 | Originalien

Vestibuläre Störungen nach Cochleaimplantat bei Erwachsenen

verfasst von: Dr. F. Holinski, F. Elhajzein, G. Scholz, B. Sedlmaier

Erschienen in: HNO | Ausgabe 10/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Angaben zur Inzidenz klinischen Schwindels nach Cochleaimplantat (CI) schwanken zwischen 0,33 und 75%, zu peripher-vestibulärem Funktionsverlust zwischen 20 und 75%.

Material und Methode

30 Erwachsene wurden von 2006–2009 mit einem 22-Kanal-Nucleus-Freedom-CI versorgt (41 Eingriffe). Es erfolgte die Cochleostomie anterokaudal des runden Fensters und die Insertion des Elektrodenträgers mittels der Off-stylet-Technik in die Scala tympani.

Ergebnisse

Klinischer Schwindel trat nach 10/41 Eingriffen (24,4%) auf. In der Kalorik zeigten 3/27 (11,1%) Vestibularorgane eine Verschlechterung ihrer Funktion (p = 0,16). Drei von 8 Patienten (37,5%) mit klinischem Schwindel postoperativ wiesen eine Verschlechterung ihrer Kalorik auf (p = 0,08).

Fazit

Bei den angewandten Techniken und Materialien besteht ein geringeres Risiko für die Verschlechterung der vestibulären Funktion und das Auftreten subjektiven Schwindels nach CI. Postoperativer Schwindel trat bei einer präoperativ verminderten kalorischen Reaktion nicht häufiger auf als bei normaler Kalorik. Präoperative vestibuläre Untersuchungen zeigen nicht die Inzidenz von Schwindel nach CI an. Bei einseitiger präoperativer Vestibularisdysfunktion sollte die Implantation nicht auf der Seite des funktionstüchtigen Organs erfolgen.
Literatur
1.
Briggs RJ, Tykocinski M, Xu J et al (2006) Comparison of round window and cochleostomy approaches with a prototype hearing preservation electrode. Audiol Neurootol 11(Suppl 1):42–48PubMedCrossRef
2.
Buchman CA, Joy J, Hodges A et al (2004) Vestibular effects of cochlear implantation. Laryngoscope 114:1–22PubMedCrossRef
3.
Chen JM, Shipp D, Al-Abidi A (2001) Does choosing the ‚worse‘ ear for cochlear implantation affect outcome? Otology Neurology 22(3):335–339CrossRef
4.
Clark G (2003) Cochlear implants: fundamentals applications. Springer, New York, S 623–638
5.
Cohen NL, Hoffman RA, Stroschein M (1989) Medical or surgical complications related to the Nucleus multichannel cochlear implant. Ann Otol Rhinol Laryngol 135:8–13
6.
Enticott JC, Tari S, Koh SM et al (2006) Cochlear implant and vestibular function. Otol Neurotol 27(6):824–830PubMedCrossRef
7.
Filipo R, Patrizi M, La Gamma R et al (2006) Vestibular impairment and cochlear implantation. Acta Otolaryngol 126(12):1266–1274PubMedCrossRef
8.
Gstoettner WK, Adunka O, Franz P (2001) Perimodiolar electrodes in cochlear implant surgery. Acta Otolaryngol 121(2):216–219PubMedCrossRef
9.
Hammersen JJ, Köhler T, Issing PR (2008) Pneumolabyrinth nach Cochlear Implant Operation. German Medical Science GMS Publishing House. http://​www.​egms.​de/​static/​de/​meetings/​hnod2008/​08hnod053.​shtml.​ Zugegriffen: 20.04.12
10.
Huygen PL, Broek P van den, Spies TH et al (1994) Does intracochlear implantation jeopardize vestibular function? Ann Otol Rhinol Laryngol 103(8 Pt 1):609–614PubMed
11.
Ito J, Fujino K, Okumura T et al (1995) Surgical difficulties and postoperative problems associated with cochlear implants. Ann Otol Rhinol Laryngol 104(9 Pt2):425–426
12.
Jaekel K, Richter B, Laszig R (2002) The history of cochlear implantation: from Volta to multichannel-intracochlear stimulation. Laryngorhinootologie 81(9):649–658PubMedCrossRef
13.
Kempf HG, Tempel S, Johann K, Lenarz T (1999) Komplikationen der Cochlear Implant-Chirurgie bei Erwachsenen. Laryngorhinootologie 78(10):529–537PubMedCrossRef
14.
Klenzner T, Neumann M, Aschendorff A, Laszig R (2004) Caloric stimulation of the vestibular organ after cochlear implant surgery. Laryngorhinootologie 83(10):659–664. (German)PubMedCrossRef
15.
Krückels G, Dujardin H, Westhofen M (1999) Verfahren zur Abschätzung der vestibulären Kompensationsleistung. Klinische Beobachtung/quantitative Neurootometrie. Laryngorhinootologie 78(4):204–209PubMedCrossRef
16.
Kubo T, Yamamoto KI, Iwaki T et al (2001) Different forms of dizziness occurring after cochlear implant. Eur Arch Otorhinolaryngol 258(1):9–12PubMedCrossRef
17.
Lehnhardt E (1993) Intracochleäre Plazierung der Cochlear-Implant-Elektroden in Soft Surgery Technique. HNO 41:356–359PubMed
18.
Mangham CA (1987) Effects of cochlear protheses on vestibulo- ocular reflexes to rotation. Ann Otol Rhinol Laryngol 96(Suppl 128):101–104
19.
Maurer J (1998) Neurootologie. Thieme, Stuttgart
20.
Mulch G, Leonardy B (1977) Zur Tauglichkeit absoluter „Normalwerte“ bei der Beurteilung der thermischen Vestibularisprüfung. Ergebnisse elektronystagmographischer Untersuchungen mit kritischen Anmerkungen zum Frequenznystagmogramm (Schmetterlingsschema). Laryngol Rhinol Otol 56(4):376–383
21.
Proops DW, Stoddart RL, Donaldson I (1999) Medical, surgical and audiological complications of the first 100 adult cochlear implant patients in Birmingham. J Laryngol Otol 113(Suppl 24):14–17
22.
Ribari O, Küstel M, Szirmai Á, Répássy G (1999) Cochlear implantation influences contralateral hearing and vestibular responsiveness. Acta Otolaryngol 119:225–228PubMedCrossRef
23.
Roland JT, Huang TC, Fishman AJ (2006) Cochlear implant electrode history, choices, and insertion techniques. In: Waltzman S, Roland JT (Hrsg) Cochlear implants, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 110–125
24.
Scherer H (1997) Registrierung von Augenbewegungen. In: Scherer H (Hrsg) Das Gleichgewicht, 2. Aufl. Springer, Berlin, S 110–152
25.
Schneider D, Schneider L, Mueller J, Helms J (2000) Vestibular function in patients with cochlear implant surgery. Adv Otorhinolaryngol 57:183–185PubMed
26.
Schulman JH (1995) Using impedance telemetry to diagnose cochlear electrode history, location, and functionality. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 166:85–87PubMed
27.
Steenerson RL, Cronin GW, Gary LB (2001) Vertigo after cochlear implantation. Otol Neurotol 22:842–843PubMedCrossRef
28.
Stöver T, Issing P, Graurock G et al (2005) Evaluation of the advance off-stylet insertion technique and the cochlear insertion tool in temporal bones. Otol Neurotol 26(6):1161–1170PubMedCrossRef
29.
Todt I, Basta D, Ernst A (2008) Does the surgical approach in cochlear implantation influence the occurrence of postoperative vertigo? Otolaryngol Head Neck Surg 138(1):8–12PubMedCrossRef
30.
Welling DB, Hinojosa R, Gantz BJ, Lee JT (1993) Insertional trauma of multichannel cochlear implants. Laryngoscope 103:995–1001PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Vestibuläre Störungen nach Cochleaimplantat bei Erwachsenen
verfasst von
Dr. F. Holinski
F. Elhajzein
G. Scholz
B. Sedlmaier
Publikationsdatum
01.10.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 10/2012
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-012-2526-x

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2012

HNO 10/2012 Zur Ausgabe

Erratum

Erratum zu: S1-Leitlinie „Adenoide Vegetationen/Rachenmandelhyperplasie“

Leitthema

Blepharoplastik und Brauenlift

Erratum

Erratum zu „Schluckstörungen nach Kehlkopfteilresektion“

Leitthema

„Incisionless Otoplasty“: Anlegen des Cavum conchae ohne Hautschnitt

Phoniatrie und Pädaudiologie

Pädaudiologische Diagnostik im ersten Lebensjahr

Leitthema

Korrektur von Ohrmuscheldeformitäten infolge Ohranlegeplastik

Neu im Fachgebiet HNO

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

HNO-Op. auch mit über 90?

16.04.2024 HNO-Chirurgie Nachrichten

Mit Blick auf das Risiko für Komplikationen nach elektiven Eingriffen im HNO-Bereich scheint das Alter der Patienten kein ausschlaggebender Faktor zu sein. Entscheidend ist offenbar, wie fit die Betroffenen tatsächlich sind.

Intrakapsuläre Tonsillektomie gewinnt an Boden

16.04.2024 Tonsillektomie Nachrichten

Gegenüber der vollständigen Entfernung der Gaumenmandeln hat die intrakapsuläre Tonsillektomie einige Vorteile, wie HNO-Fachleute aus den USA hervorheben. Sie haben die aktuelle Literatur zu dem Verfahren gesichtet.

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen
Bildnachweise