Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 1/2017

17.06.2016

Weight loss and improvement of lipid profiles in morbidly obese patients after laparoscopic one-anastomosis gastric bypass: 2-year follow-up

verfasst von: Miguel A. Carbajo, Arlett Fong-Hirales, Enrique Luque-de-León, Juan Francisco Molina-Lopez, Javier Ortiz-de-Solórzano

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 1/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Obesity is the most frequent chronic metabolic disease globally. There is a direct correlation between increasing body mass index (BMI) and elevated total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL), and triglycerides (Tg), and an inverse correlation with high-density lipoprotein cholesterol (HDL); all these lipid derangements are associated with an increased risk of cardiovascular disease. Our aim was to evaluate lipid profiles in morbidly obese patients before and after one-anastomosis gastric bypass (OAGB) performed at a single-center during a 2-year follow-up.

Patients and methods

A prospective, observational and descriptive study was carried out, including morbidly obese patients with at least one lipid abnormality, who underwent laparoscopic OAGB. Lipid profiles were evaluated preoperatively and at different intervals during a 2-year follow-up.

Results

A total of 150 patients were included (73 % females and 27 % males). Mean age was 45.83 ± 10.65 years, mean BMI was 42.82 kg/m2 ± 6.43, and mean weight was 116.23 kg ± 22.70; 2 years after surgery, the latter two decreased to 24.73 ± 4.43 (p < 0.001) and 67.34 ± 13.35 (p < 0.001), respectively, thus leading to a mean weight loss (WL) of 48.85 kg ± 15.64 and mean %excess WL of 71.87 ± 13.41. Tg, TC and LDL levels significantly decreased: 123.60 ± 56.34 versus 84.79 ± 33.67, 194.33 ± 43.90 versus 173.65 ± 34.84, and 124.47 ± 36.07 versus 97.36 ± 25.05, respectively (p < 0.001); HDL levels significantly increased: 43.61 ± 9.85 versus 61.56 ± 12.63 (p < 0.001).

Conclusion

OAGB leads to substantial and durable WL in morbidly obese patients after a 2-year follow-up. Postoperative lipid profiles significantly improved; these changes translate into theoretical relevant cardiovascular risk benefits.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Mokdad AH, Bowman BA, Ford ES, Vinicor F, Marks JS, Koplan JP (2001) The continuing epidemics of obesity and diabetes in the United States. JAMA 286:1195–1200CrossRefPubMed Mokdad AH, Bowman BA, Ford ES, Vinicor F, Marks JS, Koplan JP (2001) The continuing epidemics of obesity and diabetes in the United States. JAMA 286:1195–1200CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Cl Birmingham, Anis AH (2009) The incidence of comorbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health 9:88CrossRefPubMedPubMedCentral Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Cl Birmingham, Anis AH (2009) The incidence of comorbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health 9:88CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Danaei G, Ding EL, Mozaffarian D, Taylor B, Rehm J, Murray CJ et al (2009) The preventable causes of death in the United States: comparative risk assessment of dietary, lifestyle, and metabolic risk actors. PLoS Med 6(4):e1000058CrossRefPubMedPubMedCentral Danaei G, Ding EL, Mozaffarian D, Taylor B, Rehm J, Murray CJ et al (2009) The preventable causes of death in the United States: comparative risk assessment of dietary, lifestyle, and metabolic risk actors. PLoS Med 6(4):e1000058CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Schauer PR, Kashyap S, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE et al (2012) Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med 366:1567–1576CrossRefPubMedPubMedCentral Schauer PR, Kashyap S, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE et al (2012) Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med 366:1567–1576CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Carbajo MA, García-Caballero M, Osorio D, García-Lanza C, Carmona JA (2005) One anastomosis gastric bypass by laparoscopy: results of the first 209 patients. Obes Surg 15:398–404CrossRefPubMed Carbajo MA, García-Caballero M, Osorio D, García-Lanza C, Carmona JA (2005) One anastomosis gastric bypass by laparoscopy: results of the first 209 patients. Obes Surg 15:398–404CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Rutledge R (2001) The mini-gastric bypass: experience with the first 1274 cases. Obes Surg 11(3):276–280CrossRefPubMed Rutledge R (2001) The mini-gastric bypass: experience with the first 1274 cases. Obes Surg 11(3):276–280CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Carbajo MA, Jiménez JM, Castro MJ, Ortiz-Solórzano J, Arango A (2014) Outcomes in weight loss, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in a sample of 415 obese patients, included in the database of the european accreditation council for excellence centers for bariatric surgery with laparoscopic one anastomosis gastric bypass. Nutr Hosp 30(5):1032–1038PubMed Carbajo MA, Jiménez JM, Castro MJ, Ortiz-Solórzano J, Arango A (2014) Outcomes in weight loss, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in a sample of 415 obese patients, included in the database of the european accreditation council for excellence centers for bariatric surgery with laparoscopic one anastomosis gastric bypass. Nutr Hosp 30(5):1032–1038PubMed
8.
Zurück zum Zitat Musella M, Apers J, Rheinwalt K, Ribeiro R, Manno E, Greco F et al (2016) Efficacy of bariatric surgery in type 2 diabetes mellitus remission: the role of mini gastric bypass/one anastomosis gastric bypass and sleeve gastrectomy at 1 year of follow-up. A European survey. Obes Surg 26:933–940CrossRefPubMed Musella M, Apers J, Rheinwalt K, Ribeiro R, Manno E, Greco F et al (2016) Efficacy of bariatric surgery in type 2 diabetes mellitus remission: the role of mini gastric bypass/one anastomosis gastric bypass and sleeve gastrectomy at 1 year of follow-up. A European survey. Obes Surg 26:933–940CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Nieves DJ, Cnop M, Retzlaff B, Walden CE, Brunzell JD, Knopp RH et al (2003) The atherogenic lipoprotein profile associated with obesity and insulin resistance is largely attributable to intra-abdominal fat. Diabetes 52:172–179CrossRefPubMed Nieves DJ, Cnop M, Retzlaff B, Walden CE, Brunzell JD, Knopp RH et al (2003) The atherogenic lipoprotein profile associated with obesity and insulin resistance is largely attributable to intra-abdominal fat. Diabetes 52:172–179CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Poirier P, Eckel RH (2002) Obesity and cardiovascular disease. Curr Atheroscler Rep 4:448–453CrossRefPubMed Poirier P, Eckel RH (2002) Obesity and cardiovascular disease. Curr Atheroscler Rep 4:448–453CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Turner RC, Millns H, Neil HA, Stratton IM, Manley SE, Matthews DR et al (1998) Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus (UKPDS 23). BMJ 316:823–828CrossRefPubMedPubMedCentral Turner RC, Millns H, Neil HA, Stratton IM, Manley SE, Matthews DR et al (1998) Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus (UKPDS 23). BMJ 316:823–828CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Garcia-Marirrodriga I, Amaya-Romero C, Ruiz-Diaz G, Férnandez S, Ballesta-López C, Pou JM et al (2012) Evolution of lipid profiles after bariatric surgery. Obes Surg 22:609–616CrossRefPubMed Garcia-Marirrodriga I, Amaya-Romero C, Ruiz-Diaz G, Férnandez S, Ballesta-López C, Pou JM et al (2012) Evolution of lipid profiles after bariatric surgery. Obes Surg 22:609–616CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Gastrointestinal surgery for severe obesity (1991) National Institutes of Health consensus development conference draft statement. Obes Surg 1:257–266CrossRef Gastrointestinal surgery for severe obesity (1991) National Institutes of Health consensus development conference draft statement. Obes Surg 1:257–266CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Buchwald H (2005) Consensus conference statement: bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers. J Am Coll Surg 200:593–604CrossRefPubMed Buchwald H (2005) Consensus conference statement: bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers. J Am Coll Surg 200:593–604CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Metropolitan Life Foundation (1983) Metropolitan height and weight tables. Metrop Life Found Stat Bull 64(1):2–9 Metropolitan Life Foundation (1983) Metropolitan height and weight tables. Metrop Life Found Stat Bull 64(1):2–9
16.
Zurück zum Zitat Reinhold RB (1982) Critical analysis of long term weight loss following gastric bypass. Surg Gynecol Obstet 155:385–394PubMed Reinhold RB (1982) Critical analysis of long term weight loss following gastric bypass. Surg Gynecol Obstet 155:385–394PubMed
17.
Zurück zum Zitat Executive Summary of the third report of Pasternak RC (2003) Report of the adult treatment panel III: the 2001 National Cholesterol Education Program guidelines on the detection, evaluation and treatment of elevated cholesterol in adults. Cardiol Clin 21(3):393–398CrossRef Executive Summary of the third report of Pasternak RC (2003) Report of the adult treatment panel III: the 2001 National Cholesterol Education Program guidelines on the detection, evaluation and treatment of elevated cholesterol in adults. Cardiol Clin 21(3):393–398CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Luque-de-León E, Carbajo M (2014) Laparoscopic single-anastomosis gastric bypass (LSAGB): long term outcome in 1200 patients. Obes Surg 24(8):1255 Luque-de-León E, Carbajo M (2014) Laparoscopic single-anastomosis gastric bypass (LSAGB): long term outcome in 1200 patients. Obes Surg 24(8):1255
19.
Zurück zum Zitat Luque-de-León E, Carbajo M (2015) Laparoscopic one-anastomosis gastric bypass (LOAGB): 12 year experience with 2600 patients. Obes Surg 25(S1):S199 Luque-de-León E, Carbajo M (2015) Laparoscopic one-anastomosis gastric bypass (LOAGB): 12 year experience with 2600 patients. Obes Surg 25(S1):S199
20.
Zurück zum Zitat Perathoner A, Weißenbacher A, Sucher R, Laimer E, Pratschke J, Mittermair R (2013) Significant weight loss and rapid resolution of diabetes and dyslipidemia during short-term follow-up after laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg 23:1966–1972CrossRefPubMed Perathoner A, Weißenbacher A, Sucher R, Laimer E, Pratschke J, Mittermair R (2013) Significant weight loss and rapid resolution of diabetes and dyslipidemia during short-term follow-up after laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg 23:1966–1972CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Ruiz-Tovar J, Zubiaga L, Llavero C, Diez M, Arroyo A, Calpena R (2014) Serum cholesterol by morbidly obese patients after laparoscopic sleeve gastrectomy and additional physical activity. Obes Surg 24:385–389CrossRefPubMed Ruiz-Tovar J, Zubiaga L, Llavero C, Diez M, Arroyo A, Calpena R (2014) Serum cholesterol by morbidly obese patients after laparoscopic sleeve gastrectomy and additional physical activity. Obes Surg 24:385–389CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Ruiz-Tovar J, Oller I, Tomás A, Llavero C, Arroyo A, Calero A et al (2012) Midterm effect of sleeve gastrectomy, calibrated with a 50-Fr boggie, on weight loss, glucose homeostasis, lipid profiles and comorbidities in morbidly obese patients. Am Surg 78:969–974PubMed Ruiz-Tovar J, Oller I, Tomás A, Llavero C, Arroyo A, Calero A et al (2012) Midterm effect of sleeve gastrectomy, calibrated with a 50-Fr boggie, on weight loss, glucose homeostasis, lipid profiles and comorbidities in morbidly obese patients. Am Surg 78:969–974PubMed
23.
Zurück zum Zitat Jammu GS, Sharma R (2015) A 7-year clinical audit of 1107 cases comparing sleeve gastrectomy, Roux-En-Y gastric bypass, and mini-gastric bypass, to determine an effective and safe bariatric and metabolic procedure. Obes Surg. doi:10.1007/s11695-015-1869-2 Jammu GS, Sharma R (2015) A 7-year clinical audit of 1107 cases comparing sleeve gastrectomy, Roux-En-Y gastric bypass, and mini-gastric bypass, to determine an effective and safe bariatric and metabolic procedure. Obes Surg. doi:10.​1007/​s11695-015-1869-2
24.
Zurück zum Zitat Pihlajamaki J, Gronlund S, Simonen M, Käkelä P, Moilanen L, Pääkkönen M et al (2010) Cholesterol absorption decreases after Roux-en-Y gastric bypass but not after gastric banding. Metabolism 59:866–872CrossRefPubMed Pihlajamaki J, Gronlund S, Simonen M, Käkelä P, Moilanen L, Pääkkönen M et al (2010) Cholesterol absorption decreases after Roux-en-Y gastric bypass but not after gastric banding. Metabolism 59:866–872CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Milone M, Lupoli R, Maletta P, Di Minno A, Bianco P, Ambrisoni P et al (2015) Lipid profile changes in patients undergoing bariatric surgery: a comparative study between sleeve gastrectomy and mini-gastric bypass. Int J Surg 14:28–32CrossRefPubMed Milone M, Lupoli R, Maletta P, Di Minno A, Bianco P, Ambrisoni P et al (2015) Lipid profile changes in patients undergoing bariatric surgery: a comparative study between sleeve gastrectomy and mini-gastric bypass. Int J Surg 14:28–32CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Mahawar KK, Jennings N, Brown J, Gupta A, Balupuri S, Small PK (2013) “Mini” gastric bypass: systematic review of a controversial procedure. Obes Surg 23:1890–1898CrossRefPubMed Mahawar KK, Jennings N, Brown J, Gupta A, Balupuri S, Small PK (2013) “Mini” gastric bypass: systematic review of a controversial procedure. Obes Surg 23:1890–1898CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Chevallier JM, Arman GA, Guenzi M, Rau C, Bruzzi M, Beaupel N et al (2015) One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy. Obes Surg 25:951–958CrossRefPubMed Chevallier JM, Arman GA, Guenzi M, Rau C, Bruzzi M, Beaupel N et al (2015) One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy. Obes Surg 25:951–958CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Weight loss and improvement of lipid profiles in morbidly obese patients after laparoscopic one-anastomosis gastric bypass: 2-year follow-up
verfasst von
Miguel A. Carbajo
Arlett Fong-Hirales
Enrique Luque-de-León
Juan Francisco Molina-Lopez
Javier Ortiz-de-Solórzano
Publikationsdatum
17.06.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-016-4990-y

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2017

Surgical Endoscopy 1/2017 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.