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HNO
Erschienen in: HNO 5/2012

01.05.2012 | Übersichten

Wenn Kinder völlig unverständlich sprechen

Verbale Entwicklungsdyspraxie

verfasst von: S. Meyer, D. Kühn, M. Ptok

Erschienen in: HNO | Ausgabe 5/2012

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Zusammenfassung

Hintergrund

Sicher werden die meisten niedergelassenen HNO-Ärzte schon Kinder vorgestellt bekommen haben, die neben den klassischen Symptomen einer Sprachentwicklungsstörung, wie verzögerter Erwerb des grammatischen Regelwerks und Wortschatzdefiziten, auch eine außerordentlich schwer verständliche, nahezu therapieresistente Lautsprachproduktion haben. Die „globale“ Diagnose Sprachentwicklungsstörung beschreibt dieses Störungsbild nur unzulänglich. Bei diesen Kindern muss vielmehr überlegt werden, ob der Begriff der verbalen Entwicklungsdyspraxie (VED) gerechtfertigt ist. Gegeben wird ein Überblick über Hintergründe, Symptome, Diagnostik und Therapieansätze der VED.

Methodik

Wir erarbeiteten eine Übersicht nach selektiver Literaturrecherche in PubMed.

Ergebnisse

Die Ätiologie der VED ist bislang weitgehend unbekannt; zugrunde liegen können genetische, neurologische und metabolische Ursachen. Es handelt sich um einen Symptomkomplex mit starken intra- und interindividuellen Unterschieden. Die VED wird als Störung der Planung und Steuerung von Sprechbewegungen definiert, die zu erheblichen Behinderungen in der Lautbildung führt.

Diskussion

Für den praktisch tätigen HNO-Arzt wichtig zu wissen ist, dass die Therapie der VED-Kinder, die durch ihre Unverständlichkeit ein hohes Kommunikationshindernis haben, häufig mühsam und sehr langwierig ist. Im Einzelfall sind sicherlich Sprachtherapieverordnungen außerhalb des GKV-Regelfalls erforderlich. Weitere Studien zur Sensitivität und Spezifität diagnostischer Möglichkeiten sowie zur Effektivität und Effizienz therapeutischer Verfahren werden dringend benötigt.
Fußnoten
1
„Childhood apraxia of speech (CAS) is a neurological childhood (pediatric) speech sound disorder in which the precision and consistency of movements underlying speech are impaired in the absence of neuromuscular deficits (e.g., abnormal reflexes, abnormal tone). CAS may occur as a result of known neurological impairment, in association with complex neurobehavioral disorders of known or unknown origin, or as an idiopathic neurogenic speech sound disorder. The core impairment in planning and/or programming spatiotemporal parameters of movement sequences results in errors in speech sound production and prosody.“
 
2
Nach Fox u. Dodd [40] werden Kinder in die Gruppe einer inkonsequenten phonologischen Störung eingeordnet, die identische lexikalische Items eines Benenntests nicht immer auf die gleiche Weise realisieren, d. h. 40% der Wörter eines aus 25 Wörtern bestehenden Benenntests in drei Durchgängen.
 
3
Erworbene, neurogene Sprechstörung, die auf der Steuerung und Ausführung von Sprechbewegungen beruht [41]. Die erworbene Sprechapraxie beschreibt eine Störung der Bewegungsplanung.
 
4
Graphische Darstellung der Zungenbewegung, dabei stellen in der Regel die x-Achse die anterior-posteriore, die y-Achse die longitudinale Ebene dar.
 
Literatur
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Metadaten
Titel
Wenn Kinder völlig unverständlich sprechen
Verbale Entwicklungsdyspraxie
verfasst von
S. Meyer
D. Kühn
M. Ptok
Publikationsdatum
01.05.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 5/2012
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-011-2446-1

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