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HNO
Erschienen in: HNO 1/2004

01.01.2004 | Originalien

Zur chirurgischen Therapie des malignen Melanoms der Ohrmuschel

verfasst von: Priv.-Doz. Dr.med. P. Dost, G. Lehnerdt, R. Kling, S. N. Wagner

Erschienen in: HNO | Ausgabe 1/2004

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das maligne Melanom des äußeren Ohres stellt bezüglich der Tumorresektion und des funktionell ästhetischen Ergebnisses besondere Anforderungen an den Kopf-Hals-Chirurgen. Zum Ausmaß des operativen Vorgehens liegen in der Literatur sehr kontroverse Empfehlungen vor.

Methode

Die Daten der eigenen Patienten der letzten 10 Jahre wurden zusammengestellt und bezüglich Rezidiv und Überleben beurteilt.

Ergebnisse

Bei 8—auch wegen "Therapieverweigerung"—sehr unterschiedlich operierten Patienten (von Keilexzision bis Ohrmuschelabtragung) betrug das mittlere Überleben bislang 40 Monate, ein Patient starb tumorbedingt mit Rezidiv und regionären sowie Fernmetastasen; ein Patient erlitt ein lokales Rezidiv, ist aber nach Revisionsresektion bislang 16 Monate tumor- und beschwerdefrei.

Schlussfolgerung

Der Vergleich unserer Ergebnisse mit denen anderer Studien bestätigt, dass die Ausdehnung der Resektion beim malignen Ohrmuschelmelanom begrenzten Einfluss auf die Rezidivhäufigkeit und die Überlebenswahrscheinlichkeit hat. Hingegen stellt sich die Tumordicke als wichtigster, unabhängiger, prognostischer Faktor dar.
Literatur
1.
Arons MS, Savin RC (1971) Auricular cancer. Am J Surg 122: 770–776PubMed
2.
Becker W, Naumann HH, Pfaltz CR (1989) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 83
3.
Boenninghaus H-G, Lenarz T (2000) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 115
4.
Bootz F (1993) Maligne Tumoren des Gesichts mit Nase und Nebenhöhlen. In: Zenner H-P(Hrsg) Praktische Therapie von Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten. Schattauer, Stuttgart, S 210–216
5.
Benmeir P, Baruchin A, Weinberg A et al. (1995) Rare sites of melanoma: melanoma of the external ear. J Cranio Max Facial Surg 23: 50–53
6.
Bono A, Bartoli C, Maurichi A, Moglia D, Tragni G (1997) Melanoma of the external ear. Tumori 83: 814–817PubMed
7.
Breslow A (1970) Thickness, cross-sectional areas and depth of invasion in the prognosis of cutaneous melanoma. Ann Surg 172: 902–908PubMed
8.
Byers RM, Smith JL, Russell N, Rosenberg V (1980) Malignant melanoma of the external ear. Am J Surg 140: 518–521PubMed
9.
Byers RM (1988) Microscopic surgery for melanoma of the ear. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 114–1478
10.
Clark WH, From L, Bernardino EA, Mihm MC (1969) The histogenesis and biological behaviour of primary human malignant melanomas of the skin. Cancer Res 29: 705–727PubMed
11.
Clevens RA, Johnson TM, Wolf GT (1998) Management of head and neck melanoma. In: Cummings CW, Fredrickson JM, Harker LA, Krause CJ, Schuller DE, Richardson MA (eds) Otolaryngology head and neck surgery, 3. Aufl. Mosby, St.Louis, pp 502–526
12.
Cohn-Cedermark G, Rutqvist LE, Andersson R et al. (2000) Long term results of a randomized study by the Swedish melanoma study group on 2-cm vs. 5-cm resection margins for patients with cutaneous melanoma with a tumor thickness of 0.8–2.0 mm. Cancer 89: 1495–1501CrossRefPubMed
13.
Davidsson A, Hellquist HB, Villman K, Westman G (1993) Malignant melanoma of the ear. J Laryngol Otol 107: 798–802PubMed
14.
Eckel HE, Goldschmid O, Schauermann M, Knopf H, Streppel M (2002) Perioperative Mortalität in der HNO-Tumorchirurgie. HNO 50: 630–637CrossRef
15.
Federspil PA, Pauli UC, Federspil P (2001) Die Plattenepithelkarzinome der Ohrmuschel. HNO 49: 283–288CrossRefPubMed
16.
Gillgren P, Månsson-Brahme E, Frisell J et al. (2000) A prospective population-based study of cutaneous malignant melanoma of the head and neck. Laryngoscope 110: 1498–1504
17.
Graf K, Fisch U (1979) Geschwülste des Ohres und des Felsenbeins. In: Berendes J, Link R, Zöllner F (Hrsg) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde in Praxis und Klinik, 2. Aufl. Bd. 5,I. Thieme, Stuttgart, S 22.59–60
18.
Hammond V (1971) Affections of the external ear. In: Ballantyne J, Groves J (eds) Scott-Brown's diseases of the ear, nose and throat, 3rd edn. Butterworths, London, pp 40
19.
Hartmann AA, Brunner FX, Burg G, Höhmann D (1994) Tumoren des äußeren Ohres. In: Naumann HH, Helms J, Herberhold C, Kastenbauer E (Hrsg) Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis, Bd 1. Thieme, Stuttgart, S 518–535
20.
Hudson DA, Krige JEJ, Strover RM, King HS (1990) Malignant melanoma of the external ear. Br J Plast Surg 43: 608–611PubMed
21.
Keßler L, Werner E (1996) Erkrankungen des äußeren Ohres. In: Ganz H, Jahnke V (Hrsg) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, 2. Aufl. de Gruyter, Berlin, S 35–48
22.
Maran AGD, Jacobson I (1979) Tumors of the ear. In: Maran AGD, Stell PM (eds) Clinical Otolaryngology, Blackwell, Oxford, pp 464–465
23.
Ollila DW, Foshag LJ, Essner R, Stern SL, Mortin DL (1999) Parotid region lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for cutaneous melanoma. Ann Surg Oncol 6: 150–154PubMed
24.
Rettinger G (1988) Malignes Melanom. In: Theissing J (Hrsg) Mund-, Hals- und Nasenoperationen, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 47
25.
Rinborg U, Afzelius L-E, Lagerlöf B et al. (1993) Cutaneous malignant melanoma of the head and neck. Cancer 71: 751–758PubMed
26.
Wanebo HJ, Cooper PH, Young DV, Harpole DH, Kaiser DL (1988) Prognostic factors in head and neck melanoma. Effect of lesion localisation. Cancer 62: 831–837PubMed
27.
Ward NO, Acquarelli MJ (1968) Malignant melanoma of the external ear. Cancer 21: 226–233PubMed
28.
Weerda H (1989) Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Enke, Stuttgart, S 42–43
29.
Wenzel S, Metternich F-U, Sagowski C, Neuber K, Kehrl (2001) Kutane maligne Melanome der Kopf-Hals-Region mit intermediärer Tumordicke: Hat die Primärlokalisation eine prognostische Relevanz. Laryngorhinootologie 80: 313–317CrossRefPubMed
30.
Werner JA, Dünne A-A, Lippert BM (2002) Indikation zur Halsoperation bei nicht nachweisbaren Lymphknotenmetastasen. HNO 50: 370–379CrossRef
31.
Wey PD, De la Cruz C, Goydos JS, Choi ML, Borah GL (1998) Sentinel lymph node mapping in melanoma of the ear. Ann Plast Surg 40: 506–509PubMed
Metadaten
Titel
Zur chirurgischen Therapie des malignen Melanoms der Ohrmuschel
verfasst von
Priv.-Doz. Dr.med. P. Dost
G. Lehnerdt
R. Kling
S. N. Wagner
Publikationsdatum
01.01.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 1/2004
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-003-0852-8

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