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Die Dermatologie

Erschienen in:

01.08.2003 | Leitthema

Androgenetische Alopezie

Aktuelle Aspekte eines vertrauten Phänotyps

verfasst von: Dr. S. Hanneken, S. Ritzmann, M. M. Nöthen, R. Kruse

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 8/2003

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Zusammenfassung

Die androgenetische Alopezie ist die weitaus häufigste Form des Haarverlustes bei Männern und Frauen. Sie ist ein quantitativer Phänotyp, dem eine genetisch komplexe Disposition zugrunde liegt. Noch ist allerdings keines der ursächlichen Gene bekannt. Unter der Wirkung von Androgenen als Manifestationsfaktoren kommt es in den betroffenen Kopfhautregionen zu einer Verkürzung der Anagenphase und einer Reduktion des zellulären Haarmatrixvolumens. Dies bewirkt eine Umwandlung kräftiger Terminalhaarfollikel in feine Vellushaar-ähnliche Miniaturhaarfollikel. Klinisch äußert sich dies bei Männern und Frauen in einem Haarverlust, der definierten Mustern folgt ("pattern baldness") und in unterschiedlichem Ausmaß kontinuierlich fortschreitet. Beim Mann findet sich im Endstadium eine typische Glatzenbildung mit einem lediglich noch okzipital und temporal bestehenden hufeisenförmigen Haarkranz. Bei der Frau hingegen ist die Haarlichtung in der Regel diffuser mit einer maximalen Ausdünnung in der Parietalregion. Die androgenetische Alopezie stellt in den meisten Fällen eine diagnostisch einfache, jedoch therapeutisch schwierige Aufgabe dar. Der behandelnde Arzt wird in der Regel mit einer sehr hohen Erwartungshaltung der Patienten hinsichtlich des Wiederwachstums der ausgegangenen Haare konfrontiert. Heute sind mit Minoxidil und insbesondere Finasterid Wirkstoffe erhältlich, die zum Sistieren des Haarausfalls führen können. Die Identifizierung der für die androgenetische Alopezie verantwortlichen Gene wird die Entwicklung neuer kausaler Therapien ermöglichen.

Ahmad W, Faiyaz ul Haque M, Brancolini V et al. (1998) Alopecia universalis associated with a mutation in the human hairless gene. Science 279:720–724PubMed

Arck PC, Handjiski B, Peters EM et al. (2003) Stress inhibits hair growth in mice by induction of premature catagen development and deleterious perifollicular inflammatory events via neuropeptide substance P-dependent pathways. Am J Pathol 162:803–814PubMed

Bergner T, Braun-Falco O (1991) Die androgenetische Alopezie der Frau. Hautarzt 42:201–210PubMed

Betz RC, Lee YA, Bygum A et al. (2000) A gene for hypotrichosis simplex of the scalp maps to chromosome 6p21.3. Am J Hum Genet 66:1979–1983

4a.

Levy-Nissenbaum E, Betz RC, Frydman M et al. (2003) Hypotrichosis simplex of the scalp is associated with nonsense mutations in CDSN encoding corneodesmosin. Nat Genet 34:151–153

Braun-Falco O, Bergner T (1989) Die androgenetische Alopezie des Mannes. Hautarzt 40:669–678PubMed

Callan AW, Montalto J (1995) Female androgenetic alopecia: an update. Australas J Dermatol 36:51–57PubMed

Cash TF (1999) The psychosocial consequences of androgenetic alopecia: a review of the research literature. Br J Dermatol 141:398–405CrossRefPubMed

Chen W, Zouboulis CC, Orfanos CE (1996) The 5 alpha-reductase system and its I inhibitors. Recent developments and its perspective in treating androgen-dependent skin disorders. Dermatology 193:177–184PubMed

Cichon S, Anker M, Vogt IR et al. (1998) Cloning, genomic organization, alternative transcripts and mutational analysis of the gene responsible for autosomal-recessive universal congenital alopecia. Hum Mol Genet 7:1671–1679CrossRefPubMed

10.

Dallob AL, Sadick NS, Unger W et al. (1994) The effect of finasteride, a 5 alpha-reductase inhibitor, on scalp skin testosterone and dihydrotestosterone concentrations in patients with male pattern baldness. J Clin Endocrinol Metab 79:703–706PubMed

11.

Cichon S, Kruse R, Hillmer AM et al. (2000) A distinct gene close to the hairless locus on chromosome 8p underlies hereditary Marie Unna type hypotrichosis in a German family. Br J Dermatol 143:811–814CrossRefPubMed

12.

De Groot AC, Nater JP, Herxheimer A (1987) Minoxidil: hope for the bald? Lancet 329:1019–1022

13.

Denmark-Wahnefried W, Schildkraut JM, Thompson D et al. (2000) Early onset baldness and prostate cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 9:325–328PubMed

14.

Ellis JA, Harrap SB (2001) The genetics of androgenetic alopecia. Clin Dermatol 19:149–154CrossRefPubMed

15.

Ellis JA, Sinclair R, Harrap SB (2002) Androgenetic alopecia: pathogenesis and potential for therapy. Exp Rev Mol Med 19 November,http://www.expertreviews.org/02005112

16.

Ellis JA, Stebbing M, Harrap SB (1998) Genetic analysis of male pattern baldness and the 5alpha-reductase genes. J Invest Dermatol 110:849–853CrossRefPubMed

17.

Ellis JA, Stebbing M, Harrap SB (1999) Insulin gene polymorphism and premature male pattern baldness in the general population. Clin Sci 96:659–662PubMed

18.

Ellis JA, Stebbing M, Harrap SB (2001) Polymorphism of the androgen receptor gene is associated with male pattern baldness. J Invest Dermatol 116:452–455CrossRefPubMed

19.

Foley CL, Kirby RS (2003) 5 Alpha-reductase inhibitors: what's new? Curr Opin Urol 13:31–37

20.

Ford ES, Freedman DS, Byers T (1996) Baldness and ischemic heart disease in a national sample of men. Am J Epidemiol 143:651–657PubMed

21.

Gormley GJ (1995) Finasteride: a clinical review. Biomed Pharmacother 49:319–324CrossRefPubMed

22.

Goss PE, Clark RM, Ambus U et al. (1995) Phase II study of vorozole (R83842), a new aromatase inhibitor, in postmenopausal women with advanced breast cancer in progression on tamoxifen. Clin Cancer Res 1:287–294PubMed

23.

Hamilton JB (1942) Male hormone stimulation is a prerequisite and an incitant in common baldness. Am J Anat 71:451–480

24.

Hamilton JB (1951) Patterned loss of hair in man: types and incidence. Ann NY Acad Sci 53:708–728

25.

Hawk E, Breslow RA, Graubard BI (2000) Male pattern baldness and clinical prostate cancer in the epidemiologic follow-up of the first National Health and Nutrition Examination Survey. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 9:523–527PubMed

26.

Herrera CR, D'Agostino RB, Gerstman BB et al. (1995) Baldness a and coronary heart disease rates in men from the Framingham Study. Am J Epidemiol 142:828–833PubMed

27.

Hillmer A, Kruse R, Betz R et al. (2001) Variant 1859G→A (Arg620Gln) of the "Hairless Gene": absence of association with papular atrichia or androgenetic alopecia. Am J Hum Genet 69:235–237CrossRefPubMed

28.

Hillmer AM, Kruse R, Macciardi F et al. (2002) The Hairless gene in androgenetic alopecia: results of a systematic mutation screening and a family-based association approach. Br J Dermatol 146:601–608CrossRefPubMed

29.

Hoffmann R, Happle, R (2000) Current understanding of androgenetic alopecia. Part I: Etiopathogenesis. Eur J Dermatol 10:319–327PubMed

30.

Hoffmann R, Niyama S, Huth A et al. (2002) 17alpha-estradiol induces aromatase activity in intact human anagen hair follicles ex vivo. Exp Dermatol 11:376–380CrossRefPubMed

31.

Hoffmann R (2002) Male androgenetic alopecia. Clin Exp Dermatol 27:373–382CrossRefPubMed

32.

Hoffmann R (2001) TrichoScan: combining epiluminescence microscopy with digital image analysis for the measurement of hair growth in vivo. Eur J Dermatol 11:362–368PubMed

33.

Imperato-McGinley J, Guerrero L, Gautier T, Peterson RE (1974) Steroid 5α-reductase deficiency in man: an inherited form of male pseudohermaphroditism. Science 186:1213–1215PubMed

34.

Jaworsky C, Kligman AM, Murphy GF (1992) Characterization of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implications for pathogenesis. Br J Dermatol 127:239–246PubMed

35.

Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D et al. (1998) Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. J Am Acad Dermatol 39:578–589PubMed

36.

Kiesewetter, F (2002) Die androgenetische Alopezie der Frau. In: Happle R (Hrsg) Research Report: Thema Haarausfall. Neue Erkenntnisse bei Haarwuchsstörungen, Oberstebrink 1:76–85

37.

Küster W, Happle R (1984) The inheritance of common baldness: two B or not two B? J Am Acad Dermatol 11:921–926

38.

Kruse R, Cichon S, Anker M et al. (1999) Novel hairless mutations in two kindreds with autosomal recessive papular atrichia. J Invest Dermatol 113:954–959CrossRefPubMed

39.

Kruse R, Megahed M, Ruzicka T (2000) Postmenopausale frontale fibrosierende Alopezie. Z Hautkr 75:597–598

40.

Lachgar S, Charveron M, Gall Y, Bonafe JL (1998) Minoxidil upregulates the expression of vascular endothelial growth factor in human hair dermal papilla cells. Br J Dermatol 138:407–411CrossRefPubMed

41.

Lotufo PA, Chae CU, Ajani UA et al. (2000) Male pattern baldness and coronary heart disease: the Physicians' Health Study. Arch Intern Med 160:165–171CrossRefPubMed

42.

Ludwig E (1977) Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occuring in the female sex. Br J Dermatol 97:247–254PubMed

43.

Moltz L (1988) Hormonale Diagnostik der sog. androgenetischen Alopezie. Geburtshilfe Frauenheilkd 48:203–214PubMed

44.

Mosley JG, Gibbs ACG (1996) Premature grey hair and hair loss among smokers: a new opportunity for health education? Br Med J 313:1616

45.

Nöthen MM, Cichon S, Vogt IR et al. (1998) A gene for universal congenital alopecia maps to chromosome 8p21–22. Am J Hum Genet 62:386–390CrossRefPubMed

46.

Norwood OT (1975) Male pattern baldness: Classification and incidence. South Med J 68:1359–1365PubMed

47.

OH BR, Kim SJ, Moon JD et al. (1998) Association of benign prostatic hyperplasia with male pattern baldness. Urology 51:744–748CrossRefPubMed

48.

Olsen EA (2003) Current and novel methods for assessing efficiacy of hair growth promoters in pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 48:253–262CrossRefPubMed

49.

Olsen EA (2001) Female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 45:S70–80CrossRefPubMed

50.

Orfanos CE, Adler YD, Zouboulis CC (2000) The SAHA syndrome. Horm Res 54:251–258CrossRefPubMed

51.

Osborn D (1916) Inheritance of baldness. J Hered 7:347–355

52.

Pathomvanich D, Pongratananukul S, Thienthaworn P, Manoshai S (2002) A random study of Asian male androgenetic alopecia in Bangkok, Thailand. Dermatol Surg 28:804–807CrossRefPubMed

53.

Peluso AM, Fanti PA, Monti M et al. (1992) Cutaneous complications of artificial hair implantation: a pathological study. Dermatology 184:129–132PubMed

54.

Savin RC, Atton AV (1993) Minoxidil. Update on its clinical role. Dermatol Clin 11:55–64PubMed

55.

Sawaya ME (1999) Androgenetic alopecia: overview. J Cutan Med Surg 3:S14–20

56.

Sawaya ME, Hordinsky MK (1993) The antiandrogens. When and how they should be used. Dermatol Clin 11:65–72PubMed

57.

Sawaya ME, Price VH (1997) Different levels of 5alpha-reductase type I and II, aromatase, and androgen receptor in hair follicles of women and men with androgenetic alopecia.J Invest Dermatol 109:296–300PubMed

58.

Sawaya ME, Shalita AR (1998) Androgen receptor polymorphisms (CAG repeat length) in androgenetic alopecia, hirsutism and acne. J Cutan Med Surg 3:9–15PubMed

59.

Scott MJ 3rd, Scott AM (1992) Effects of anabolic-androgenic steroids on the pilosebaceous unit. Cutis 50:113–116PubMed

60.

Setty LR (1970) Hair patterns of scalp of white and negro males. Am J Phys Anthropol 33:49–55PubMed

61.

Sprecher E, Shalata A, Dabhah K et al. (2000) Androgenetic alopecia in heterozygous carriers of a mutation in the human hairless gene. J Am Acad Dermatol 42:978–982CrossRefPubMed

62.

Sreekumar GP, Pardinas J, Wong CQ et al. (1999) Serum androgens and genetic linkage analysis in early onset androgenetic alopecia. J Invest Dermatol 113:277–279CrossRefPubMed

63.

The Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group (2002) Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. Eur J Dermatol 12:38–49PubMed

64.

Tosti A, Camacho-Martinez F, Dawber R (1999) Managment of androgenetic alopecia. J Eur Acad Dermatol Venereol 12:205–214CrossRefPubMed

65.

Trüeb RM (1997) Trichodynie. Hautarzt 48:877–880CrossRefPubMed

66.

Trüeb RM, de Viragh PA und Schweizerische Arbeitsgruppe für Trichologie (2001) Stellenwert der Kopfhaare und Therapie von Haarausfall bei Männern in der Schweiz. Schw Rundsch Med Prax 90:241–248

67.

Van Steensel M, Smith FJ, Steijlen PM et al. (1999) The gene for hypotrichosis of Marie Unna maps between D8S258 and D8S298: exclusion of the hr gene by cDNA and genomic sequencing. Am J Hum Genet 65:413–419CrossRefPubMed

68.

Venning VA, Dawber, RP (1988) Patterned androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol 18:1073–1077PubMed

69.

Whiting DA (1998) Male pattern hair loss: current understanding. Int J Dermatol 37:561–566CrossRefPubMed

70.

Wolff H (2002) Androgenetische Alopezie des Mannes—Neue klinische Studien. In: Happle R (Hrsg) Research Report: Thema Haarausfall. Neue Erkenntnisse bei Haarwuchsstörungen, Oberstebrink 1:76–85

71.

Wolff H, Kunte C (1999) Die androgenetische Alopezie des Mannes—Pathogenese und Therapie. Z Hautkr 74:201–208

Titel: Androgenetische Alopezie
Aktuelle Aspekte eines vertrauten Phänotyps
verfasst von: Dr. S. Hanneken
S. Ritzmann
M. M. Nöthen
R. Kruse
Publikationsdatum: 01.08.2003
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 8/2003
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-003-0561-y

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