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28.08.2014 | Original Article | Ausgabe 1/2016

Clinical Neuroradiology 1/2016

Assessment of Progression-Free-Survival in Glioblastomas by Intratreatment Dynamic Contrast-Enhanced MRI

Zeitschrift:
Clinical Neuroradiology > Ausgabe 1/2016
Autoren:
MD, MSc S. Bisdas, MD U. Smrdel, MD F. F. Bajrovic, MD K. Surlan-Popovic

Abstract

Purpose

The efficacy of concomitant chemoradiation in patients with glioblastomas (GBMs) cannot be reliably assessed until several weeks after therapy completion. Our aim was to evaluate dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) as an early predictive assay for the progression-free-survival.

Methods and Materials

A total of 22 patients with primary GBMs underwent DCE-MRI before, during and after completion of adjuvant chemoradiation. K trans (transfer constant between the intravascular and extravascular, extracellular space), v e (extracellular, extravascular volume) and IAUGC (initial area under the gadolinium concentration time curve) and their changes into treatment were assessed as prognostic markers (12 months of progression-free-survival (PFS)).

Results

Both responders (7 subjects) and non-responders (15 subjects) experienced a reduction in the baseline IAUGC and v e values during the early phase of the treatment. This reduction was more prominent in the responders and was statistically significant for the v e (= 0.04). Baseline K trans values among responders demonstrated statistically significant reduction during the early phase of treatment (= 0.001). Multivariate Cox regression analysis demonstrated significant relationship between response and the early changes in K trans values during the treatment (P = 0.04). Trend to significant prognostic value demonstrated the baseline K trans, v e and IAUGC as well as the changes of IAUGC and K trans upon therapy completion.

Conclusions

Early perfusion changes during concomitant chemoradiation in GBMs can be detected by means of DCE-MRI and have significant prognostic value for the 12-month PFS.

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