Erschienen in:
29.05.2014 | Editorial
Ausschluss tiefer Venenthrombosen — Wann geht es ohne Schall?
verfasst von:
Springer Medizin Verlag
Erschienen in:
CME
|
Ausgabe 5/2014
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Auszug
Dass der Verdacht auf eine TVT durch niedrige Werte im Wells-Score zusammen mit einem negativen D-Dimer-Test ausgeräumt werden kann, ist mehrfach gezeigt worden. Zweifel bestehen jedoch bei Personen mit ohnehin erhöhtem Thromboserisiko. Zu Recht, wie nun eine Metaanalyse mit Daten von 10.002 Patienten bestätigt. „Bei Krebspatienten ist die Kombination der beiden Tests weder sicher noch effektiv“, schreiben die Autoren. Und bei Patienten mit einer TVT in der Anamnese sei dieses Ausschlussverfahren nur zulässig, wenn das vorausgegangene Ereignis im Wells-Score berücksichtigt werde. Die Ärzte empfehlen daher, den Wells-Score zur Risikoeinschätzung zu nutzen. Bei hohen Werten solle gleich eine Sonografie angeschlossen werden, bei niedrigen Werten zunächst ein D-Dimer-Test. …
