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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 6/2020

14.07.2020 | Benigner Lagerungsschwindel | CME

Schwindelabklärung im Alter

Interdisziplinärer diagnostischer Prozess

verfasst von: Prof. Dr. M. Gosch, C. Lanza, V. Bonkowsky, O. Koegler, C. Waller, B. Iglseder

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 6/2020

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Zusammenfassung

Das Symptom „Schwindel“ umfasst ein breites Spektrum von Beschwerden. Besonders unter alten Personen findet sich eine hohe Prävalenz. Im Laufe eines Jahres konsultieren 50 % der >80-Jährigen, 30 % der 70- bis 80-Jährigen und 20 % der 60- bis 70-Jährigen einen Arzt als Folge von Schwindel. Der diagnostische Prozess sollte strukturiert erfolgen. Häufig unterschätzt, aber in vielen Fällen wegweisend, sind die Anamnese und die klinische Untersuchung. Aufwendige Untersuchungen sollten nur gezielt bei konkreter Verdachtsdiagnose erfolgen. Eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit kann den diagnostischen Prozess positiv beeinflussen. Mithilfe von „red flags“ lässt sich auch der Notfallpatient mit Schwindel einfach detektieren. Im vorliegenden Beitrag werden die Differenzialdiagnosen des Schwindels im Alter diskutiert und entsprechende diagnostische Empfehlungen ausgesprochen.
Literatur
1.
Kuo CH, Pang L, Chang R (2008) Vertigo—part 1—assessment in general practice. Aust Fam Physician 37(5):341–347PubMed
2.
Labuguen RH (2006) Initial evaluation of vertigo. Am Fam Physician 73(2):244–251PubMed
3.
4.
Kalula SZ, Ferreira M, Swingler GH, Badri M (2016) Risk factors for falls in older adults in a South African Urban Community. BMC Geriatr 16:51PubMedPubMedCentralCrossRef
5.
Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG, van Weert HC, van der Windt DA, ter Riet G et al (2010) Causes of persistent dizziness in elderly patients in primary care. Ann Fam Med 8(3):196–205PubMedPubMedCentralCrossRef
6.
Maarsingh OR, Stam H, van de Ven PM, van Schoor NM, Ridd MJ, van der Wouden JC (2014) Predictors of dizziness in older persons: a 10-year prospective cohort study in the community. BMC Geriatr 14:133PubMedPubMedCentralCrossRef
7.
Lopez I, Honrubia V, Baloh RW (1997) Aging and the human vestibular nucleus. J Vestib Res 7(1):77–85PubMedCrossRef
8.
Fujii M, Goto N, Kikuchi K (1990) Nerve fiber analysis and the aging process of the vestibulocochlear nerve. Ann Otol Rhinol Laryngol 99(11):863–870PubMedCrossRef
9.
Swash M, Fox KP (1972) The effect of age on human skeletal muscle. Studies of the morphology and innervation of muscle spindles. J Neurol Sci 16(4):417–432PubMedCrossRef
10.
Bolton CF, Winkelmann RK, Dyck PJ (1966) A quantitative study of Meissner’s corpuscles in man. Neurology 16(1):1–9PubMedCrossRef
11.
Rozanowska M, Pawlak A, Rozanowski B, Skumatz C, Zareba M, Boulton ME et al (2004) Age-related changes in the photoreactivity of retinal lipofuscin granules: role of chloroform-insoluble components. Invest Ophthalmol Vis Sci 45(4):1052–1060PubMedCrossRef
12.
Strait JB, Lakatta EG (2012) Aging-associated cardiovascular changes and their relationship to heart failure. Heart Fail Clin 8(1):143–164PubMedPubMedCentralCrossRef
13.
Pirker W, Katzenschlager R (2017) Gait disorders in adults and the elderly : a clinical guide. Wien Klin Wochenschr 129(3–4):81–95PubMedCrossRef
14.
15.
16.
Hoffman RM, Einstadter D, Kroenke K (1999) Evaluating dizziness. Am J Med 107(5):468–478PubMedCrossRef
17.
Tinetti ME, Williams CS, Gill TM (2000) Dizziness among older adults: a possible geriatric syndrome. Ann Intern Med 132(5):337–344PubMedCrossRef
18.
Shoair OA, Nyandege AN, Slattum PW (2011) Medication-related dizziness in the older adult. Otolaryngol Clin North Am 44(2):455–471PubMedCrossRef
19.
Wright JT Jr., Whelton PK, Reboussin DM (2016) A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med 374(23):2294PubMed
20.
21.
22.
Bense SLJ, Strupp M (2010) Wieviel Bildgebung braucht der Schwindelpatient? Nervenheilkunde 29:619–627CrossRef
23.
Brandt T, Steddin S (1993) Current view of the mechanism of benign paroxysmal positioning vertigo: cupulolithiasis or canalolithiasis? J Vestib Res 3(4):373–382PubMed
24.
Neuhauser HK, Lempert T (2009) Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol 29(5):473–481PubMedCrossRef
25.
Dix MR, Hallpike CS (1952) The pathology, symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system. Ann Otol Rhinol Laryngol 61(4):987–1016PubMedCrossRef
26.
Brandt T, Steddin S, Daroff RB (1994) Therapy for benign paroxysmal positioning vertigo, revisited. Neurology 44(5):796–800PubMedCrossRef
27.
Hanewinckel R, van Oijen M, Ikram MA, van Doorn PA (2016) The epidemiology and risk factors of chronic polyneuropathy. Eur J Epidemiol 31(1):5–20PubMedCrossRef
28.
Hanewinckel R, Drenthen J, Verlinden VJA, Darweesh SKL, van der Geest JN, Hofman A et al (2017) Polyneuropathy relates to impairment in daily activities, worse gait, and fall-related injuries. Neurology 89(1):76–83PubMedCrossRef
29.
30.
Staab JP, Eckhardt-Henn A, Horii A, Jacob R, Strupp M, Brandt T et al (2017) Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): Consensus document of the committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Barany Society. J Vestib Res 27(4):191–208PubMedCrossRef
31.
Popkirov S, Staab JP, Stone J (2018) Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): a common, characteristic and treatable cause of chronic dizziness. Pract Neurol 18(1):5–13PubMedCrossRef
32.
Ruckenstein MJ, Staab JP (2009) Chronic subjective dizziness. Otolaryngol Clin North Am 42(1):71–77PubMedCrossRef
33.
Staab JP, Ruckenstein MJ (2007) Expanding the differential diagnosis of chronic dizziness. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 133(2):170–176PubMedCrossRef
34.
Staab JP, Ruckenstein MJ (2003) Which comes first? Psychogenic dizziness versus otogenic anxiety. Laryngoscope 113(10):1714–1718PubMedCrossRef
35.
Staab JP, Ruckenstein MJ (2005) Chronic dizziness and anxiety: effect of course of illness on treatment outcome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 131(8):675–679PubMedCrossRef
36.
Eckhardt-Henn A, Tschan R, Best C, Dieterich M (2009) Somatoform vertigo syndrome. Nervenarzt 80(8):909–917PubMedCrossRef
37.
Eckhardt-Henn A, Dieterich M (2005) Psychiatric disorders in otoneurology patients. Neurol Clin 23(3):731–749PubMedCrossRef
38.
Eckhardt-Henn A, Breuer P, Thomalske C, Hoffmann SO, Hopf HC (2003) Anxiety disorders and other psychiatric subgroups in patients complaining of dizziness. J Anxiety Disord 17(4):369–388PubMedCrossRef
39.
Seppala LJ, van der Velde N, Masud T, Blain H, Petrovic M, van der Cammen TJ et al (2019) EuGMS task and finish group on fall-risk-increasing drugs (FRIDs): position on knowledge dissemination, management, and future research. Drugs Aging 36(4):299–307PubMedPubMedCentralCrossRef
40.
Muncie HL, Sirmans SM, Dizziness JE (2017) Approach to evaluation and management. Am Fam Physician 95(3):154–162PubMed
Metadaten
Titel
Schwindelabklärung im Alter
Interdisziplinärer diagnostischer Prozess
verfasst von
Prof. Dr. M. Gosch
C. Lanza
V. Bonkowsky
O. Koegler
C. Waller
B. Iglseder
Publikationsdatum
14.07.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-020-01746-x

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