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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 3/2022

03.02.2022 | Bewegungstherapie | Leitthema

Axiale Spondyloarthritis

Update zum Management basierend auf der interdisziplinären S3-Leitlinie „Axiale Spondyloarthritis inklusive Frühformen und Morbus Bechterew“

verfasst von: D. Kiefer, J. Braun, PD Dr. med. U. Kiltz

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Die vorliegende Übersicht stellt die Neuerungen des Updates der S3-Leitlinie zur axialen Spondyloarthritis vor. Die insgesamt 8 neuen Empfehlungen adressieren die Bereiche der Beachtung von Differenzialdiagnosen, Koordination des Komorbiditätenmanagements einschließlich einer Impfstrategie, Therapieziele, der NSAR(nichtsteroidale Antirheumatika)-Sicherheit, Therapieansprechen von b(„biological“)DMARD („disease-modifying antirheumatic drugs“) und Absetzstrategien bei Erreichen einer Remission. Die Autoren gehen in dem Beitrag insbesondere auf die Bereiche Frühdiagnose und Überweisung sowie Bewegungstherapie und medikamentöse Therapie ein.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kiltz U et al (2014) German society for rheumatology S3 guidelines on axial spondyloarthritis including Bechterew’s disease and early forms: 1 introduction/preliminary comments. Z Rheumatol 73(2):23–25CrossRef Kiltz U et al (2014) German society for rheumatology S3 guidelines on axial spondyloarthritis including Bechterew’s disease and early forms: 1 introduction/preliminary comments. Z Rheumatol 73(2):23–25CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kiltz U et al (2019) Long version on the S3 guidelines for axial spondyloarthritis including Bechterew’s disease and early forms, update 2019 : evidence-based guidelines of the German society for rheumatology (DGrh) and participating medical scientific specialist societies and other organizations. Z Rheumatol 78(1):3–64CrossRef Kiltz U et al (2019) Long version on the S3 guidelines for axial spondyloarthritis including Bechterew’s disease and early forms, update 2019 : evidence-based guidelines of the German society for rheumatology (DGrh) and participating medical scientific specialist societies and other organizations. Z Rheumatol 78(1):3–64CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Kiltz U et al (2020) Development of ASAS quality standards to improve the quality of health and care services for patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 79(2):193–201CrossRef Kiltz U et al (2020) Development of ASAS quality standards to improve the quality of health and care services for patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 79(2):193–201CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Boel A et al (2019) Do patients with axial spondyloarthritis with radiographic sacroiliitis fulfil both the modified New York criteria and the ASAS axial spondyloarthritis criteria? Results from eight cohorts. Ann Rheum Dis 78(11):1545–1549CrossRef Boel A et al (2019) Do patients with axial spondyloarthritis with radiographic sacroiliitis fulfil both the modified New York criteria and the ASAS axial spondyloarthritis criteria? Results from eight cohorts. Ann Rheum Dis 78(11):1545–1549CrossRef
6.
Zurück zum Zitat van der Heijde D et al (2017) 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 76(6):978–991CrossRef van der Heijde D et al (2017) 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 76(6):978–991CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Rausch Osthoff AK et al (2018) 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis 77(9):1251–1260CrossRef Rausch Osthoff AK et al (2018) 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis 77(9):1251–1260CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Feldtkeller E et al (2003) Age at disease onset and diagnosis delay in HLA-B27 negative vs. positive patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 23(2):61–66CrossRef Feldtkeller E et al (2003) Age at disease onset and diagnosis delay in HLA-B27 negative vs. positive patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 23(2):61–66CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Redeker I et al (2019) Determinants of diagnostic delay in axial spondyloarthritis: an analysis based on linked claims and patient-reported survey data. Rheumatology (Oxford) 58(9):1634–1638CrossRef Redeker I et al (2019) Determinants of diagnostic delay in axial spondyloarthritis: an analysis based on linked claims and patient-reported survey data. Rheumatology (Oxford) 58(9):1634–1638CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Knezevic NN et al (2021) Low back pain. Lancet 398(10294):78–92CrossRef Knezevic NN et al (2021) Low back pain. Lancet 398(10294):78–92CrossRef
11.
Zurück zum Zitat AWMF (2017) Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz (AWMF-Register-Nr.: nvl-007) AWMF (2017) Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz (AWMF-Register-Nr.: nvl-007)
12.
Zurück zum Zitat GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators (2020) Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet 396(10258):1204–1222CrossRef GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators (2020) Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet 396(10258):1204–1222CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Braun J et al (2019) Identification of patients with axial spondylarthritis in primary care (AWARE study). Z Rheumatol 78(6):568–576CrossRef Braun J et al (2019) Identification of patients with axial spondylarthritis in primary care (AWARE study). Z Rheumatol 78(6):568–576CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Baraliakos X et al (2020) Early recognition of patients with axial spondyloarthritis-evaluation of referral strategies in primary care. Rheumatogy (Oxford) 59(12):3845–3852CrossRef Baraliakos X et al (2020) Early recognition of patients with axial spondyloarthritis-evaluation of referral strategies in primary care. Rheumatogy (Oxford) 59(12):3845–3852CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Proft F et al (2020) Comparison of an online self-referral tool with a physician-based referral strategy for early recognition of patients with a high probability of axial spa. Semin Arthritis Rheum 50(5):1015–1021CrossRef Proft F et al (2020) Comparison of an online self-referral tool with a physician-based referral strategy for early recognition of patients with a high probability of axial spa. Semin Arthritis Rheum 50(5):1015–1021CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Baraliakos X et al (2020) Frequency of MRI changes suggestive of axial spondyloarthritis in the axial skeleton in a large population-based cohort of individuals aged 〈45 years. Ann Rheum Dis 79(2):186–192CrossRef Baraliakos X et al (2020) Frequency of MRI changes suggestive of axial spondyloarthritis in the axial skeleton in a large population-based cohort of individuals aged 〈45 years. Ann Rheum Dis 79(2):186–192CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Swinnen TW et al (2014) Physical activity assessment in patients with axial spondyloarthritis compared to healthy controls: a technology-based approach. PLoS One 9(2):e85309CrossRef Swinnen TW et al (2014) Physical activity assessment in patients with axial spondyloarthritis compared to healthy controls: a technology-based approach. PLoS One 9(2):e85309CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Kiltz U, Kiefer D, Braun J, Rausch-Osthoff AK, Herbold S, Klinger M, Kocher A, Nell-Duxneuner V, Reichenbach S, Stamm T, Steffens-Korbanka P, Niedermann K (2021) Übersetzung der 2018 EULAR-Empfehlungen zu körperliche Aktivität von Menschen mit entzündlich-rheumatischen und degenerativen Erkrankungen ins Deutsche und sprachliche Validierung im deutschsprachigen Raum mit medizinischen Fachpersonen. Z Rheumatol. https://doi.org/10.1007/s00393-021-01078-0CrossRefPubMedPubMedCentral Kiltz U, Kiefer D, Braun J, Rausch-Osthoff AK, Herbold S, Klinger M, Kocher A, Nell-Duxneuner V, Reichenbach S, Stamm T, Steffens-Korbanka P, Niedermann K (2021) Übersetzung der 2018 EULAR-Empfehlungen zu körperliche Aktivität von Menschen mit entzündlich-rheumatischen und degenerativen Erkrankungen ins Deutsche und sprachliche Validierung im deutschsprachigen Raum mit medizinischen Fachpersonen. Z Rheumatol. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00393-021-01078-0CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB (2008) Physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis. Cochrane Database Syst Rev 1:CD2822 Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB (2008) Physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis. Cochrane Database Syst Rev 1:CD2822
23.
Zurück zum Zitat Niedermann K et al (2013) Effect of cardiovascular training on fitness and perceived disease activity in people with ankylosing spondylitis. Arthritis Care Res (Hoboken) 65(11):1844–1852CrossRef Niedermann K et al (2013) Effect of cardiovascular training on fitness and perceived disease activity in people with ankylosing spondylitis. Arthritis Care Res (Hoboken) 65(11):1844–1852CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Smolen JS et al (2018) Treating axial spondyloarthritis and peripheral spondyloarthritis, especially psoriatic arthritis, to target: 2017 update of recommendations by an international task force. Ann Rheum Dis 77(1):3–17CrossRef Smolen JS et al (2018) Treating axial spondyloarthritis and peripheral spondyloarthritis, especially psoriatic arthritis, to target: 2017 update of recommendations by an international task force. Ann Rheum Dis 77(1):3–17CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Song IH et al (2008) Benefits and risks of ankylosing spondylitis treatment with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Arthritis Rheum 58(4):929–938CrossRef Song IH et al (2008) Benefits and risks of ankylosing spondylitis treatment with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Arthritis Rheum 58(4):929–938CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Wanders A et al (2005) Nonsteroidal antiinflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial. Arthritis Rheum 52(6):1756–1765CrossRef Wanders A et al (2005) Nonsteroidal antiinflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial. Arthritis Rheum 52(6):1756–1765CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Sieper J et al (2016) Effect of continuous versus on-demand treatment of ankylosing spondylitis with diclofenac over 2 years on radiographic progression of the spine: results from a randomised multicentre trial (ENRADAS). Ann Rheum Dis 75(8):1438–1443CrossRef Sieper J et al (2016) Effect of continuous versus on-demand treatment of ankylosing spondylitis with diclofenac over 2 years on radiographic progression of the spine: results from a randomised multicentre trial (ENRADAS). Ann Rheum Dis 75(8):1438–1443CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Navarro-Compan V et al (2017) Switching biological disease-modifying antirheumatic drugs in patients with axial spondyloarthritis: results from a systematic literature review. RMD Open 3(2):e524CrossRef Navarro-Compan V et al (2017) Switching biological disease-modifying antirheumatic drugs in patients with axial spondyloarthritis: results from a systematic literature review. RMD Open 3(2):e524CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Micheroli R et al (2020) Effectiveness of secukinumab versus an alternative TNF inhibitor in patients with axial spondyloarthritis previously exposed to TNF inhibitors in the Swiss clinical quality management cohort. Ann Rheum Dis 79(9):1203–1209CrossRef Micheroli R et al (2020) Effectiveness of secukinumab versus an alternative TNF inhibitor in patients with axial spondyloarthritis previously exposed to TNF inhibitors in the Swiss clinical quality management cohort. Ann Rheum Dis 79(9):1203–1209CrossRef
30.
Zurück zum Zitat van der Heijde D et al (2019) Efficacy and safety of upadacitinib in patients with active ankylosing spondylitis (SELECT-AXIS 1): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2/3 trial. Lancet 394(10214):2108–2117CrossRef van der Heijde D et al (2019) Efficacy and safety of upadacitinib in patients with active ankylosing spondylitis (SELECT-AXIS 1): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2/3 trial. Lancet 394(10214):2108–2117CrossRef
31.
Zurück zum Zitat van der Heijde D et al (2017) Tofacitinib in patients with ankylosing spondylitis: a phase II, 16-week, randomised, placebo-controlled, dose-ranging study. Ann Rheum Dis 76(8):1340–1347CrossRef van der Heijde D et al (2017) Tofacitinib in patients with ankylosing spondylitis: a phase II, 16-week, randomised, placebo-controlled, dose-ranging study. Ann Rheum Dis 76(8):1340–1347CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Landewe R et al (2018) Efficacy and safety of continuing versus withdrawing adalimumab therapy in maintaining remission in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis (ABILITY-3): a multicentre, randomised, double-blind study. Lancet 392(10142):134–144CrossRef Landewe R et al (2018) Efficacy and safety of continuing versus withdrawing adalimumab therapy in maintaining remission in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis (ABILITY-3): a multicentre, randomised, double-blind study. Lancet 392(10142):134–144CrossRef
Metadaten
Titel
Axiale Spondyloarthritis
Update zum Management basierend auf der interdisziplinären S3-Leitlinie „Axiale Spondyloarthritis inklusive Frühformen und Morbus Bechterew“
verfasst von
D. Kiefer
J. Braun
PD Dr. med. U. Kiltz
Publikationsdatum
03.02.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-021-01147-4

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