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Zeitschrift für Pneumologie
Erschienen in: Der Pneumologe 1/2007

01.01.2007 | Leitthema

Bildgebende Verfahren zur Diagnostik der akuten Lungenarterienembolie

verfasst von: PD Dr. M.M. Borst

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 1/2007

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Zusammenfassung

Der Einsatz bildgebender Verfahren in der Diagnostik der Lungenarterienembolie (LAE) erfolgt in Zusammenschau mit der klinischen Vortestwahrscheinlichkeit und Laborparametern wie D-Dimeren und BNP bzw. Troponin. Primäres diagnostisches Instrument ist die Spiralcomutertomographie, idealerweise in Mehrzeilentechnik. Auch die Lungenszintigraphie hat eine hohe Aussagekraft, wenn eindeutige Befunde erhoben werden. Ist eine LAE wahrscheinlich, so kann die Diagnose mittels Duplexsonographie erhärtet werden. Thoraxsonographie, Magnetresonanztomographie und Echokardiographie sind als komplementäre diagnostische Methoden anzusehen. Bei Verdacht auf massive LAE kann eine Thrombolyse allein aufgrund echokardiographischer Zeichen der akuten Rechtsherzbelastung umgehend begonnen werden.
Literatur
1.
American Thoracic Society (1999) The diagnostic approach to acute venous thromboembolism. Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 160: 1043–1066PubMed
2.
Binder L, Pieske B, Olschewski M et al. (2005) N-terminal pro-brain natriuretic peptide or troponin testing followed by echocardiography for risk stratification of acute pulmonary embolism. Circulation 112: 1573–1579CrossRefPubMed
3.
British Thoracic Society (2003) British Thoracic Society guidelines for the management of suspected acute pulmonary embolism. Thorax 58: 470–483CrossRefPubMed
4.
Deutsche Gesellschaft für Angiologie (2005) Interdisziplinäre S2 – Leitlinie: Venenthrombose und Lungenembolie. Vasa 34: 1–24
5.
European Society of Cardiology (2000) Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 21: 1301–1336CrossRefPubMed
6.
Giannitsis E, Muller-Bardorff M, Kurowski V et al. (2000) Independent prognostic value of cardiac troponin T in patients with confirmed pulmonary embolism. Circulation 102: 211–217PubMed
7.
Gibson NS, Sohne M, Buller HR (2005) Prognostic value of echocardiography and spiral computed tomography in patients with pulmonary embolism. Curr Opin Pulm Med 11: 380–384CrossRefPubMed
8.
Kluge A, Müller C, Hansel J et al. (2004) Real-time MR with TrueFISP for the detection of acute pulmonary embolism: initial clinical experience. Eur Radiol 14: 709–718CrossRefPubMed
9.
10.
Kucher N, Rossi E, De Rosa M, Goldhaber SZ (2005) Prognostic role of echocardiography among patients with acute pulmonary embolism and a systolic arterial pressure of 90 mm Hg or higher. Arch Intern Med 165: 1777–1781CrossRefPubMed
11.
Le Gal G, Righini M, Roy PM et al. (2006) Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. Ann Intern Med 144: 165–171PubMed
12.
Mathis G, Blank W, Reissig A et al. (2005) Thoracic ultrasound for diagnosing pulmonary embolism: a prospective multicenter study of 352 patients. Chest 128: 1531–1538CrossRefPubMed
13.
Meissner E, Niedermeyer J, Worth H et al. (2000) Diagnostik der akuten Lungenembolie. Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie. Pneumologie 54: 587–591CrossRefPubMed
14.
Miniati M, Pistolesi M, Marini C et al. (1996) Value of perfusion lung scan in the diagnosis of pulmonary embolism: results of the Prospective Investigative Study of Acute Pulmonary Embolism Diagnosis (PISA-PED). Am J Respir Crit Care Med 154: 1387–1393PubMed
15.
Reissig A, Heyne JP, Kroegel C (2001) Sonography of lung and pleura in pulmonary embolism: sonomorphologic characterization and comparison with spiral CT scanning. Chest 120: 1977–1983CrossRefPubMed
16.
Roy PM, Colombet I, Durieux P et al. (2005) Systematic review and meta-analysis of strategies for the diagnosis of suspected pulmonary embolism. BMJ 331: 259CrossRefPubMed
17.
Rubboli A, Euler DE (2001) Guidelines on the diagnosis of acute pulmonary embolism and their applicability in clinical practice. Eur Heart J 22: 798–799CrossRef
18.
Stein PD, Fowler SE, Goodman LR et al. (2006) Multidetector computed tomography for acute pulmonary embolism. N Engl J Med 354: 2317–2327CrossRefPubMed
19.
ten Wolde M, Sohne M, Quak E et al. (2004) Prognostic value of echocardiographically assessed right ventricular dysfunction in patients with pulmonary embolism. Arch Intern Med 164: 1685–1689CrossRefPubMed
20.
The PIOPED Investigators (1990) Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism. Results of the prospective investigation of pulmonary embolism diagnosis (PIOPED). JAMA 263: 2753–2759CrossRefPubMed
21.
Wells PS, Ginsberg JS, Anderson DR et al. (1998) Use of a clinical model for safe management of patients with suspected pulmonary embolism. Ann Intern Med 129: 997–1005PubMed
22.
Wildberger JE, Mahnken AH, Das M et al. (2005) CT imaging in acute pulmonary embolism: diagnostic strategies. Eur Radiol 15: 919–929CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Bildgebende Verfahren zur Diagnostik der akuten Lungenarterienembolie
verfasst von
PD Dr. M.M. Borst
Publikationsdatum
01.01.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI
https://doi.org/10.1007/s10405-006-0130-z

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