A 58-year-old man suffering from active smoking and alcoholism was admitted to ICU for pneumococcal meningitis, pneumonia, and endocarditis. Three blood cultures showed the presence of Streptococcus pneumoniae. The patient was diagnosed with Austrian syndrome, which is a triad consisting of pneumonia, endocarditis, and meningitis, caused by S. pneumonia. He was consistently treated with cefotaxime 300 mg/kg/day. At day 3, fever was completely resolved, but the patient complained of unilateral decreased visual acuity with a red and painful right eye. Endogenous endophthalmitis was diagnosed by a fundus oculi (Fig. 1), showing bilateral chorioretinitis and hyalitis involving predominantly the right eye. Hyalitis was evidenced by the overall blurred aspect of the fundus, while the signs of chorioretinitis included whitish cloudy infiltrates of the retina as well as intraretinal hemorrhagic foci. The patient was treated by intravitreal injection of vancomycin and ceftazidime. The evolution was favorable concerning the systemic infection, but unfortunately at the price of a decrease of bilateral visual acuity.
Fig. 1
a, b Normal fundus oculi. c, d Patient fundus oculi. Bilateral endophthalmitis involving predominantly the right eye: bilateral hyalitis (overall hazy appearance of the fundus) and chorioretinitis attested by multiple white infiltrates in the retina (most important foci are marked by black arrows) and retinal hemorrhages (red arrow)
×
…
Anzeige
Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Die initiale Energiedosis – bezogen auf das Körpergewicht – hat wenig Einfluss auf den Erfolg einer Defibrillation von Erwachsenen mit Herzstillstand. Eine Rückkehr des Spontankreislaufs wird unabhängig von der Energiedichte ähnlich oft erzielt, auch die Überlebensraten sind vergleichbar.
Computerbasierte Systeme zur Unterstützung diagnostischer Entscheidungen sollen helfen, Diagnosefehler zu vermeiden. Wie gut das im ambulanten notfallmedizinischen Umfeld funktioniert, ist in einer Studie untersucht worden.
Freie Fahrt für Lipidsenker? Das nicht, doch mit niedrigerem Schwellenwert fürs Infarktrisiko und neuen Indikationen hat der G-BA die Verordnungs-Handbremse ein gutes Stück weit gelockert.
Sport im aeroben Bereich ist ein veritables Mittel, um die Schmerzen von Menschen mit Fibromyalgie zu reduzieren, wie eine Metaanalyse zeigt. Frequenz, Dauer und Intensität der Übungen geben den Ausschlag.