Erschienen in:
01.10.2007 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung
Blutungen während der Schwangerschaft
verfasst von:
Dr. S. Hofer, R. Schreckenberger, B. Heindl, K. Görlinger, H. Lier, H. Maul, E. Martin, M.A. Weigand
Erschienen in:
Die Anaesthesiologie
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Ausgabe 10/2007
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Zusammenfassung
Blutungen während der Schwangerschaft sind oft fulminant und für Mutter und Kind vital bedrohlich. Sie sind für etwa 25% aller peripartalen maternen Sterbefälle verantwortlich. Die besondere Pathophysiologie der schwangerschaftsbedingten hämostaseologischen Veränderungen, wie das erhöhte Gerinnungspotenzial, eine verminderte antikoagulatorische Aktivität und starke Alterationen des fibrinolytischen Systems, müssen dem Behandlungsteam bekannt sein, um eine zielgerichtete, konsequente und interdisziplinäre Therapie durchführen zu können. Zu den wichtigsten therapeutischen Eckpfeilern bei peripartalen Blutungen zählen neben der kausalen gynäkologischen Therapie die frühzeitige Detektion und Durchbrechung einer Hyperfibrinolyse, die Optimierung von Fibrinogen und Thrombozyten als Endstrecke der Gerinnung und die Kenntnis der Möglichkeiten einer erweiterten Gerinnungstherapie.