Erschienen in:
01.01.2009 | Frauengesundheit in der Praxis
Blutungen während Schwangerschaft und Geburt
Schwangerschaftsbedingte hämostaseologische Veränderungen – Therapieempfehlungen
verfasst von:
Dr. S. Hofer, B. Heindl, F.C. Meister, H. Maul, E. Martin, C. Sohn, M.A. Weigand
Erschienen in:
Die Gynäkologie
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Ausgabe 1/2009
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Zusammenfassung
Blutungen während der Schwangerschaft sind für Mutter und Kind vital bedrohlich und verlaufen oft fulminant. Sie sind für etwa 25% aller peripartalen maternalen Sterbefälle verantwortlich. Die besondere Pathophysiologie der schwangerschaftsbedingten hämostaseologischen Veränderungen, wie das erhöhte Gerinnungspotenzial, eine verminderte antikoagulatorische Aktivität und starke Alterationen des fibrinolytischen Systems müssen dem interdisziplinären Behandlungsteam bekannt sein, um eine zielgerichtete und konsequente Therapie durchführen zu können.
Zu den wichtigsten therapeutischen Eckpfeilern bei peripartalen Blutungen zählen neben der schnellen zielgerichteten interdisziplinären Therapie die kausale gynäkologischen Therapie, die frühzeitige Detektion und Durchbrechung einer Hyperfibrinolyse, die Optimierung von Fibrinogen und Thrombozyten als Endstrecke der Gerinnung und die Kenntnis der Möglichkeiten einer erweiterten Gerinnungstherapie.