Burn-out in Anästhesie und Intensivmedizin

Ärzte und Pflegekräfte in Anästhesie und Intensivmedizin gelten als besonders Burn-out-gefährdet. Inwieweit dies faktisch zutrifft, bleibt angesichts der vorliegenden, methodisch z. T. unzureichend abgesicherten Erhebungen offen. Immerhin legen die Daten folgende Schlussfolgerungen nahe: In mehreren Ländern Europas wird Burn-out als ein relevantes Problem in Anästhesie und Intensivmedizin angesehen, wobei die Punktprävalenz, gemessen mit dem Maslach Burnout Inventory, für ein mittleres oder hohes Burn-out-Niveau bei den Pflegekräften etwa 30% und bei den Ärzten etwa 40–50% beträgt. Faktoren, die mit der Entwicklung von Burn-out korrelieren, finden sich sowohl im Bereich individueller Charakteristika der Betroffenen als auch im Bereich ihres beruflichen Umfelds (z. B. hohe Arbeitsbelastung und mangelnde Kontrolle über den Arbeitsablauf). Die Erkrankungsschwere der Patienten korreliert nicht mit dem Burn-out-Niveau der Betroffenen. Ungeachtet eines vielfältigen Angebots an „How-to“-Literatur gibt es keine den Kriterien von Leitlinien entsprechend fundierten präventiven oder therapeutischen Maßnahmen. Stressbewältigungsprogramme zeigen präventiv und therapeutisch eine gewisse Wirksamkeit, wobei bislang aber keine Untersuchungen für die Zielklientel dieses Beitrags vorliegen; bei manifester Erkrankung wird eine multimodale Therapie unter Einbeziehung berufsbezogener Therapieansätze empfohlen. Wichtige vorausschauende Maßnahmen sind auf individueller Ebene wohl die Offenheit gegenüber möglichen Warnzeichen chronischer Überlastungsstörungen und auf systemischer Ebene wohl eine angemessene Gratifikation der jeweils individuell erbrachten (Arbeits-)Leistungen sowie eine ausreichende Gestaltungsfreiheit des Arbeitsablaufs.