Erschienen in:
18.04.2019 | CABG | Kommentar
Herzchirurgische Ausbildung in der Koronarchirurgie
Herausforderung für Auszubildende und Ausbilder
verfasst von:
Prof. Dr. Dr. M. Misfeld
Erschienen in:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
|
Ausgabe 4/2019
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Auszug
Das „coronary artery bypass grafting“ (CABG) ist das wichtigste Verfahren in der Koronarchirurgie und zählt zu den am häufigsten durchgeführten herzchirurgischen Eingriffen. Neben der üblichen Revaskularisation mithilfe der Herz-Lungen-Maschine erfolgt die Off-pump-Chirurgie („off-pump coronary artery bypass“, OPCAB) oder aber Modifikationen des Verfahrens in Form des „minimally invasive direct coronary artery bypass“(MIDCAB) und „minimally invasive coronary surgery CABG“ (MICS-CABG). Bei Letzterer wird die komplette Revaskularisation durch einen linksanterolateralen Zugang vorgenommen. Darüber hinaus werden in modernen Zentren routinemäßig ausschließlich arterielle Bypass-Grafts bei jüngeren Patienten verwendet. Diese werden in unterschiedlichen Konfigurationen arrangiert. Das Spektrum der Koronarchirurgie verdeutlicht die Komplexität dieses Operationsverfahren. Aus diesem Grund ist es im Rahmen der Ausbildung zum Herzchirurgen wichtig, grundlegende chirurgische Techniken zu beherrschen. Voraussetzungen des Auszubildenden, des Ausbilders und Kriterien der Patientenselektion sind entscheidende Faktoren. …