Skip to main content
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 3/2019

25.01.2019 | Choanalatresie | CME

Choanalatresie

Symptome, Diagnose und Therapie

verfasst von: PD Dr. Olaf Sommerburg, Peter Amrhein, Peter K. Plinkert, Assen Koitschev, Ingo Baumann

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Choanalatresie (CA) tritt selten auf. Neugeborene mit beidseitiger CA benötigen nach der Geburt die schnelle Intubation und Beatmung sowie die baldige chirurgische Rekanalisation. Die einseitige CA führt kaum und häufig erst später zu respiratorischen Beschwerden und wird erst dann korrigiert. Initial erfolgen Sondierung und Inspektion mit einem flexiblen, dünnen Endoskop. Endgültige Diagnosestellung, Operationsplanung und Ausschluss weiterer Fehlbildungen der Schädelbasis erfordern tomographische Untersuchungen. Chirurgische Behandlungen fokussieren die transnasale Endoskopie. Wichtig ist, dass im Rahmen der Operation die in die Atresie einbezogenen Anteile des Vomers mitreseziert werden. Postoperativ wird mithilfe kortikosteroidhaltiger Nasensprays und kochsalzhaltiger Nasenspülungen über mehrere Wochen behandelt. Die Rarität der Diagnose verhindert prospektive randomisierte und kontrollierte Studien, die eine valide Aussage über die zu bevorzugende Operationstechnik erlauben.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Deutsch E, Kaufman M, Eilon A (1997) Transnasal endoscopic management of choanal atresia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 40:19–26CrossRefPubMed Deutsch E, Kaufman M, Eilon A (1997) Transnasal endoscopic management of choanal atresia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 40:19–26CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Poswillo D (1975) The pathogenesis of the Treacher Collins syndrome (mandibulofacial dysostosis). Br J Oral Surg 13:1–26CrossRefPubMed Poswillo D (1975) The pathogenesis of the Treacher Collins syndrome (mandibulofacial dysostosis). Br J Oral Surg 13:1–26CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Josephson GD, Vickery CL, Giles WC et al (1998) Transnasal endoscopic repair of congenital choanal atresia: long-term results. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 124:537–540CrossRefPubMed Josephson GD, Vickery CL, Giles WC et al (1998) Transnasal endoscopic repair of congenital choanal atresia: long-term results. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 124:537–540CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Collins P, Morriss GM (1975) Changes in the surface features of choroid plexus of the rat following the administration of acetazolamide and other drugs which affect CSF secretion. J Anat 120:571–579PubMedPubMedCentral Collins P, Morriss GM (1975) Changes in the surface features of choroid plexus of the rat following the administration of acetazolamide and other drugs which affect CSF secretion. J Anat 120:571–579PubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Otto AW (1930) Lehrbuch der pathologischen Anatomie der Menschen und der Thiere. Becker, Berlin Otto AW (1930) Lehrbuch der pathologischen Anatomie der Menschen und der Thiere. Becker, Berlin
6.
Zurück zum Zitat Flake CG, Ferguson CF (1964) Congenital choanal atresia in infants and children. Ann Otol Rhinol Laryngol 73:458–473CrossRefPubMed Flake CG, Ferguson CF (1964) Congenital choanal atresia in infants and children. Ann Otol Rhinol Laryngol 73:458–473CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Luschka H (1859) Über angeborene Atresie der Choanen. Virchows Arch A Pathol Anat 18:168–170CrossRef Luschka H (1859) Über angeborene Atresie der Choanen. Virchows Arch A Pathol Anat 18:168–170CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Emmert C (1854) Stenochorie und Atresie der Choanen – Lehrbuch der Speciellen Chirurgie. Rud. Dann, Stuttgart Emmert C (1854) Stenochorie und Atresie der Choanen – Lehrbuch der Speciellen Chirurgie. Rud. Dann, Stuttgart
9.
Zurück zum Zitat Vissers LE, Van Ravenswaaij CM, Admiraal R et al (2004) Mutations in a new member of the chromodomain gene family cause CHARGE syndrome. Nat Genet 36:955–957CrossRefPubMed Vissers LE, Van Ravenswaaij CM, Admiraal R et al (2004) Mutations in a new member of the chromodomain gene family cause CHARGE syndrome. Nat Genet 36:955–957CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Morriss GM (1975) Abnormal cell migration as a possible factor in the genesis of vitamin a induced craniofacial anomalies. In: Neubert D, Merker HJ (Hrsg) New approaches to the evaluation of abnormal embryonic development. Thieme, Stuttgart, S 678–687 Morriss GM (1975) Abnormal cell migration as a possible factor in the genesis of vitamin a induced craniofacial anomalies. In: Neubert D, Merker HJ (Hrsg) New approaches to the evaluation of abnormal embryonic development. Thieme, Stuttgart, S 678–687
11.
Zurück zum Zitat Dupe V, Matt N, Garnier JM et al (2003) A newborn lethal defect due to inactivation of retinaldehyde dehydrogenase type 3 is prevented by maternal retinoic acid treatment. Proc Natl Acad Sci U S A 100:14036–14041CrossRefPubMedPubMedCentral Dupe V, Matt N, Garnier JM et al (2003) A newborn lethal defect due to inactivation of retinaldehyde dehydrogenase type 3 is prevented by maternal retinoic acid treatment. Proc Natl Acad Sci U S A 100:14036–14041CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Rodriguez H, Cuestas G, Passali D (2014) A 20-year experience in microsurgical treatment of choanal atresia. Acta Otorrinolaringol Esp 65:85–92CrossRefPubMed Rodriguez H, Cuestas G, Passali D (2014) A 20-year experience in microsurgical treatment of choanal atresia. Acta Otorrinolaringol Esp 65:85–92CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hengerer AS, Brickman TM, Jeyakumar A (2008) Choanal atresia: embryologic analysis and evolution of treatment, a 30-year experience. Laryngoscope 118:862–866CrossRefPubMed Hengerer AS, Brickman TM, Jeyakumar A (2008) Choanal atresia: embryologic analysis and evolution of treatment, a 30-year experience. Laryngoscope 118:862–866CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Hengerer AS, Strome M (1982) Choanal atresia: a new embryologic theory and its influence on surgical management. Laryngoscope 92:913–921CrossRefPubMed Hengerer AS, Strome M (1982) Choanal atresia: a new embryologic theory and its influence on surgical management. Laryngoscope 92:913–921CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Kubba H, Bennett A, Bailey CM (2004) An update on choanal atresia surgery at Great Ormond Street Hospital for Children: preliminary results with Mitomycin C and the KTP laser. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68:939–945CrossRefPubMed Kubba H, Bennett A, Bailey CM (2004) An update on choanal atresia surgery at Great Ormond Street Hospital for Children: preliminary results with Mitomycin C and the KTP laser. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68:939–945CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Pirsig W (1986) Surgery of choanal atresia in infants and children: historical notes and updated review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 11:153–170CrossRefPubMed Pirsig W (1986) Surgery of choanal atresia in infants and children: historical notes and updated review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 11:153–170CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Burrow TA, Saal HM, De Alarcon A et al (2009) Characterization of congenital anomalies in individuals with choanal atresia. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 135:543–547CrossRefPubMed Burrow TA, Saal HM, De Alarcon A et al (2009) Characterization of congenital anomalies in individuals with choanal atresia. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 135:543–547CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Coniglio JU, Manzione JV, Hengerer AS (1988) Anatomic findings and management of choanal atresia and the CHARGE association. Ann Otol Rhinol Laryngol 97:448–453CrossRefPubMed Coniglio JU, Manzione JV, Hengerer AS (1988) Anatomic findings and management of choanal atresia and the CHARGE association. Ann Otol Rhinol Laryngol 97:448–453CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Ginat DT, Robson CD (2015) Diagnostic imaging features of congenital nose and nasal cavity lesions. Clin Neuroradiol 25:3–11CrossRefPubMed Ginat DT, Robson CD (2015) Diagnostic imaging features of congenital nose and nasal cavity lesions. Clin Neuroradiol 25:3–11CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Slovis TL, Renfro B, Watts FB et al (1985) Choanal atresia: precise CT evaluation. Radiology 155:345–348CrossRefPubMed Slovis TL, Renfro B, Watts FB et al (1985) Choanal atresia: precise CT evaluation. Radiology 155:345–348CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Riepl R, Scheithauer M, Hoffmann TK et al (2014) Transnasal endoscopic treatment of bilateral choanal atresia in newborns using balloon dilatation: own results and review of literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78:459–464CrossRefPubMed Riepl R, Scheithauer M, Hoffmann TK et al (2014) Transnasal endoscopic treatment of bilateral choanal atresia in newborns using balloon dilatation: own results and review of literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78:459–464CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Carter JM, Lawlor C, Guarisco JL (2014) The efficacy of mitomycin and stenting in choanal atresia repair: a 20 year experience. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78:307–311CrossRefPubMed Carter JM, Lawlor C, Guarisco JL (2014) The efficacy of mitomycin and stenting in choanal atresia repair: a 20 year experience. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78:307–311CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Park AH, Brockenbrough J, Stankiewicz J (2000) Endoscopic versus traditional approaches to choanal atresia. Otolaryngol Clin North Am 33:77–90CrossRefPubMed Park AH, Brockenbrough J, Stankiewicz J (2000) Endoscopic versus traditional approaches to choanal atresia. Otolaryngol Clin North Am 33:77–90CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Ibrahim AA, Magdy EA, Hassab MH (2010) Endoscopic choanoplasty without stenting for congenital choanal atresia repair. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 74:144–150CrossRefPubMed Ibrahim AA, Magdy EA, Hassab MH (2010) Endoscopic choanoplasty without stenting for congenital choanal atresia repair. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 74:144–150CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat El-Anwar MW, Nofal AA, El-Ahl MA (2016) Endoscopic repair of bilateral choanal atresia, starting with vomer resection: evaluation study. Am J Rhinol Allergy 30:95–99CrossRefPubMed El-Anwar MW, Nofal AA, El-Ahl MA (2016) Endoscopic repair of bilateral choanal atresia, starting with vomer resection: evaluation study. Am J Rhinol Allergy 30:95–99CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Hall WJ, Watanabe T, Kenan PD et al (1982) Transseptal repair of unilateral choanal atresia. Arch Otolaryngol 108:659–661CrossRefPubMed Hall WJ, Watanabe T, Kenan PD et al (1982) Transseptal repair of unilateral choanal atresia. Arch Otolaryngol 108:659–661CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Wormald PJ, Zhao YC, Valdes CJ et al (2016) The endoscopic transseptal approach for choanal atresia repair. Int Forum Allergy Rhinol 6:654–660CrossRefPubMed Wormald PJ, Zhao YC, Valdes CJ et al (2016) The endoscopic transseptal approach for choanal atresia repair. Int Forum Allergy Rhinol 6:654–660CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Brihaye P, Delpierre I, De Ville A et al (2017) Comprehensive management of congenital choanal atresia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 98:9–18CrossRefPubMed Brihaye P, Delpierre I, De Ville A et al (2017) Comprehensive management of congenital choanal atresia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 98:9–18CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Strychowsky JE, Kawai K, Moritz E et al (2016) To stent or not to stent? A meta-analysis of endonasal congenital bilateral choanal atresia repair. Laryngoscope 126:218–227CrossRefPubMed Strychowsky JE, Kawai K, Moritz E et al (2016) To stent or not to stent? A meta-analysis of endonasal congenital bilateral choanal atresia repair. Laryngoscope 126:218–227CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Westendorff C, Dammann F, Reinert S et al (2007) Computer-aided surgical treatment of bilateral choanal atresia. J Craniofac Surg 18:654–660CrossRefPubMed Westendorff C, Dammann F, Reinert S et al (2007) Computer-aided surgical treatment of bilateral choanal atresia. J Craniofac Surg 18:654–660CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Bangiyev JN, Govil N, Sheyn A et al (2017) Novel application of steroid eluting stents in choanal atresia repair: a case series. Ann Otol Rhinol Laryngol 126:79–82CrossRefPubMed Bangiyev JN, Govil N, Sheyn A et al (2017) Novel application of steroid eluting stents in choanal atresia repair: a case series. Ann Otol Rhinol Laryngol 126:79–82CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Choanalatresie
Symptome, Diagnose und Therapie
verfasst von
PD Dr. Olaf Sommerburg
Peter Amrhein
Peter K. Plinkert
Assen Koitschev
Ingo Baumann
Publikationsdatum
25.01.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Choanalatresie
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-018-0642-8

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Monatsschrift Kinderheilkunde 3/2019 Zur Ausgabe

Mitteilungen der ÖGKJ

Mitteilungen der ÖGKJ

Einführung zum Thema

Impfungen

Neuer Typ-1-Diabetes bei Kindern am Wochenende eher übersehen

23.04.2024 Typ-1-Diabetes Nachrichten

Wenn Kinder an Werktagen zum Arzt gehen, werden neu auftretender Typ-1-Diabetes und diabetische Ketoazidosen häufiger erkannt als bei Arztbesuchen an Wochenenden oder Feiertagen.

Neue Studienergebnisse zur Myopiekontrolle mit Atropin

22.04.2024 Fehlsichtigkeit Nachrichten

Augentropfen mit niedrig dosiertem Atropin können helfen, das Fortschreiten einer Kurzsichtigkeit bei Kindern zumindest zu verlangsamen, wie die Ergebnisse einer aktuellen Studie mit verschiedenen Dosierungen zeigen.

Spinale Muskelatrophie: Neugeborenen-Screening lohnt sich

18.04.2024 Spinale Muskelatrophien Nachrichten

Seit 2021 ist die Untersuchung auf spinale Muskelatrophie Teil des Neugeborenen-Screenings in Deutschland. Eine Studie liefert weitere Evidenz für den Nutzen der Maßnahme.

Fünf Dinge, die im Kindernotfall besser zu unterlassen sind

18.04.2024 Pädiatrische Notfallmedizin Nachrichten

Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.