Erschienen in:
25.01.2019 | Choanalatresie | CME
Choanalatresie
Symptome, Diagnose und Therapie
verfasst von:
PD Dr. Olaf Sommerburg, Peter Amrhein, Peter K. Plinkert, Assen Koitschev, Ingo Baumann
Erschienen in:
Monatsschrift Kinderheilkunde
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Ausgabe 3/2019
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Zusammenfassung
Die Choanalatresie (CA) tritt selten auf. Neugeborene mit beidseitiger CA benötigen nach der Geburt die schnelle Intubation und Beatmung sowie die baldige chirurgische Rekanalisation. Die einseitige CA führt kaum und häufig erst später zu respiratorischen Beschwerden und wird erst dann korrigiert. Initial erfolgen Sondierung und Inspektion mit einem flexiblen, dünnen Endoskop. Endgültige Diagnosestellung, Operationsplanung und Ausschluss weiterer Fehlbildungen der Schädelbasis erfordern tomographische Untersuchungen. Chirurgische Behandlungen fokussieren die transnasale Endoskopie. Wichtig ist, dass im Rahmen der Operation die in die Atresie einbezogenen Anteile des Vomers mitreseziert werden. Postoperativ wird mithilfe kortikosteroidhaltiger Nasensprays und kochsalzhaltiger Nasenspülungen über mehrere Wochen behandelt. Die Rarität der Diagnose verhindert prospektive randomisierte und kontrollierte Studien, die eine valide Aussage über die zu bevorzugende Operationstechnik erlauben.