Skip to main content
Erschienen in: HNO 7/2007

01.07.2007 | Originalien

Chronisch polypöse Rhinosinusitis

Genese, Klinik, Therapie und Rezidivrate – eine retrospektive Studie

verfasst von: Dr. P. S. Mauz, J. Gensch, S. Brosch

Erschienen in: HNO | Ausgabe 7/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Prävalenz der chronisch polypösen Rhinosinusitits ist mit 1–2% hoch. Die vorliegende Studie untersucht die prädisponierenden Faktoren der chronisch polypösen Rhinosinusitis, die klinische Symptomatik, das Ergebnis operativer Eingriffe, die Wertigkeit der Diagnostik durch Computertomographie sowie die Histologie und die postoperative Therapie mit Steroiden.

Methoden/Ergebnisse

Es wurde eine nach 5 Operationsjahrgängen geschichtete 15%-Stichprobe mit 194 Patienten nach Nasennebenhöhlenoperationen untersucht. Vor allem die eosinophil-dominierte Form führte zur Polypenbildung. In der Diagnostik der chronisch polypösen Rhinosinusitis besitzt die Computertomographie nur für das Siebbein eine ausreichende Sensitivität. Mit 4,6% lag die Komplikationsrate im unteren Bereich vergleichbarer Voruntersuchungen. Auch die Rezidivrate von 18% des Patientenkollektivs, das zu 49% bereits ein- oder mehrmals voroperiert war, entspricht einem guten Ergebnis im internationalen Vergleich.

Fazit

Diese Daten belegen, dass chirurgische Erfahrung und eine konsequente Nachbehandlung die Rezidivhäufigkeit der chronisch polypösen Rhinosinusitis vermindern können. Dafür spricht das im Durchschnitt späte Auftreten eines Rezidivs.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bachert C, Hörmann K, Mösges R et al. (2003) An update on the diagnosis and treatment of sinusitis and nasal polyposis. Allergy 58: 176–191PubMedCrossRef Bachert C, Hörmann K, Mösges R et al. (2003) An update on the diagnosis and treatment of sinusitis and nasal polyposis. Allergy 58: 176–191PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Baumann I, DeMaddalena H, Piccirillo JF, Plinkert PK (2005) Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis – Validierung des Sino-nasal Outcome Test 20 German adapted version (SNOT-20 GAV). HNO, DOI: 10.1007/s00106–0051347–6 Baumann I, DeMaddalena H, Piccirillo JF, Plinkert PK (2005) Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis – Validierung des Sino-nasal Outcome Test 20 German adapted version (SNOT-20 GAV). HNO, DOI: 10.1007/s00106–0051347–6
3.
Zurück zum Zitat Baumann I, Blumenstock G, Praetorius M et al. (2006) Patienten mit chronischer Rhinosinusitis: Krankheitsspezifische und allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität. HNO 54: 544–549PubMedCrossRef Baumann I, Blumenstock G, Praetorius M et al. (2006) Patienten mit chronischer Rhinosinusitis: Krankheitsspezifische und allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität. HNO 54: 544–549PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Collins MM, Pang Y-T, Loughran S, Wilson JA (2002) Environmental risk factors and gender in nasal polyps. Clin Otolaryngol 27: 314–317PubMedCrossRef Collins MM, Pang Y-T, Loughran S, Wilson JA (2002) Environmental risk factors and gender in nasal polyps. Clin Otolaryngol 27: 314–317PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Escajadillo JR (1991) Papiloma nasal invertido. Oidos, nariz, garganta y cirugia de cabeza y cuello. Manual Moderno Mexico: 349–350 Escajadillo JR (1991) Papiloma nasal invertido. Oidos, nariz, garganta y cirugia de cabeza y cuello. Manual Moderno Mexico: 349–350
6.
Zurück zum Zitat Flüshöh S (2002) Subjektive Beschwerden und objektive Befunde bel Patienten nach endonasaler Pansinus-Operation Eine endoskopische retrospektive Untersuchung und Befragung von 181 Patienten. Dissertation aus der HNO Universitätsklinik am St.-Elisabeth-Hospital Bochum, Ruhr-Universität-Bochum Flüshöh S (2002) Subjektive Beschwerden und objektive Befunde bel Patienten nach endonasaler Pansinus-Operation Eine endoskopische retrospektive Untersuchung und Befragung von 181 Patienten. Dissertation aus der HNO Universitätsklinik am St.-Elisabeth-Hospital Bochum, Ruhr-Universität-Bochum
7.
Zurück zum Zitat Hartwig S, Linden M, Laurent C et al. (1988) Budesonide nasal spray as prophylactic treatment after polypectomy (a double-blind clinical trial). J Laryngol Otol 102: 148–151PubMed Hartwig S, Linden M, Laurent C et al. (1988) Budesonide nasal spray as prophylactic treatment after polypectomy (a double-blind clinical trial). J Laryngol Otol 102: 148–151PubMed
8.
Zurück zum Zitat Hilka M-B, Koch T, Laszig R (1992) Spätergebnisse nach endonasaler Siebbeinoperation unter besonderer Berüksichtigung der polypösen Sinusitis. HNO 40: 165–169PubMed Hilka M-B, Koch T, Laszig R (1992) Spätergebnisse nach endonasaler Siebbeinoperation unter besonderer Berüksichtigung der polypösen Sinusitis. HNO 40: 165–169PubMed
9.
Zurück zum Zitat Hosemann W, Göde U, Wagner W (1994) Epidemiology, pathophysiology of nasal polyposis, and spectrum of endonasal sinus surgery. Am J Otolaryngol 15: 85–98PubMedCrossRef Hosemann W, Göde U, Wagner W (1994) Epidemiology, pathophysiology of nasal polyposis, and spectrum of endonasal sinus surgery. Am J Otolaryngol 15: 85–98PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat KühI JB, Schultz-Coulon HJ (1996) Endonasale mikrochirurgische Nasennebenhöhlenrevision. HNO 44(8): 445–451 KühI JB, Schultz-Coulon HJ (1996) Endonasale mikrochirurgische Nasennebenhöhlenrevision. HNO 44(8): 445–451
11.
Zurück zum Zitat Lund VJ, Kennedy DW (1997) Staging for rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 117: 35–40CrossRef Lund VJ, Kennedy DW (1997) Staging for rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 117: 35–40CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Mygind N (1999) Advances in the medical treatment of nasal polyps. Allergy 54 Suppl 53: 12–16CrossRef Mygind N (1999) Advances in the medical treatment of nasal polyps. Allergy 54 Suppl 53: 12–16CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Mygind N, Lildholdt T (1996) Nasal polyps treatment: medical management. Allergy Asthma Proc 17(5): 275–282PubMedCrossRef Mygind N, Lildholdt T (1996) Nasal polyps treatment: medical management. Allergy Asthma Proc 17(5): 275–282PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Nwaorgu OG, Onakoya PA (2002) Inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses: a fifteen-year review. Afr J Med Sci 31(3): 191–194 Nwaorgu OG, Onakoya PA (2002) Inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses: a fifteen-year review. Afr J Med Sci 31(3): 191–194
15.
Zurück zum Zitat Pade J (2005) Sinusitis. Eine ernstzunehmende Krankheit. HNO 53 [Suppl 1]: S4–9CrossRef Pade J (2005) Sinusitis. Eine ernstzunehmende Krankheit. HNO 53 [Suppl 1]: S4–9CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Penttila M, Poulsen P, Hollingworth K, Holmstrom M (2000) Dose-related efficacy and tolerability of fluticasone propionate nasal drops 400 microg once daily and twice daily in the treatment of bilateral nasal polyposis: a placebo controlled randomized study in adult patients. Clin Exp Allergy 30: 94–102PubMedCrossRef Penttila M, Poulsen P, Hollingworth K, Holmstrom M (2000) Dose-related efficacy and tolerability of fluticasone propionate nasal drops 400 microg once daily and twice daily in the treatment of bilateral nasal polyposis: a placebo controlled randomized study in adult patients. Clin Exp Allergy 30: 94–102PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Reiß M, Neumann U, Reiß G (2000) Zur Wertigkeit der Computertomographie bei der präoperativen Diagnostik der Polyposis nasi. Wien Klin Wochenschr 112(19): 851–854 Reiß M, Neumann U, Reiß G (2000) Zur Wertigkeit der Computertomographie bei der präoperativen Diagnostik der Polyposis nasi. Wien Klin Wochenschr 112(19): 851–854
18.
Zurück zum Zitat Weber R, Draf W, Keerl R et al. (1996) Langzeitergebnisse nach endonasaler Stirnhöhlenchirurgie. HNO 44: 503–509PubMedCrossRef Weber R, Draf W, Keerl R et al. (1996) Langzeitergebnisse nach endonasaler Stirnhöhlenchirurgie. HNO 44: 503–509PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Weber R, Draf W, Keerl R et al. (1997) Endonasal microendoscopic pansinusoperation in chronic sinusitis. II. Results and complications. Am J Otolaryngol 18(4): 247–253PubMedCrossRef Weber R, Draf W, Keerl R et al. (1997) Endonasal microendoscopic pansinusoperation in chronic sinusitis. II. Results and complications. Am J Otolaryngol 18(4): 247–253PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Wigand ME (1989) Endoskopische Chirurgie der Nasennebenhöhlen und der vorderen Schädelbasis. Thieme Stuttgart Wigand ME (1989) Endoskopische Chirurgie der Nasennebenhöhlen und der vorderen Schädelbasis. Thieme Stuttgart
21.
Zurück zum Zitat Zinreich SJ, Kennedy DW, Rosenbaum AE et al. (1987) Paranasal sinuses: CT imaging requirements for endoscopic surgery. Radiology 163(3): 769–775PubMed Zinreich SJ, Kennedy DW, Rosenbaum AE et al. (1987) Paranasal sinuses: CT imaging requirements for endoscopic surgery. Radiology 163(3): 769–775PubMed
Metadaten
Titel
Chronisch polypöse Rhinosinusitis
Genese, Klinik, Therapie und Rezidivrate – eine retrospektive Studie
verfasst von
Dr. P. S. Mauz
J. Gensch
S. Brosch
Publikationsdatum
01.07.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 7/2007
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-006-1487-3

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2007

HNO 7/2007 Zur Ausgabe

CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Update Larynx: funktionelle Anatomie unter klinischen Gesichtspunkten

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

HNO-Op. auch mit über 90?

16.04.2024 HNO-Chirurgie Nachrichten

Mit Blick auf das Risiko für Komplikationen nach elektiven Eingriffen im HNO-Bereich scheint das Alter der Patienten kein ausschlaggebender Faktor zu sein. Entscheidend ist offenbar, wie fit die Betroffenen tatsächlich sind.

Intrakapsuläre Tonsillektomie gewinnt an Boden

16.04.2024 Tonsillektomie Nachrichten

Gegenüber der vollständigen Entfernung der Gaumenmandeln hat die intrakapsuläre Tonsillektomie einige Vorteile, wie HNO-Fachleute aus den USA hervorheben. Sie haben die aktuelle Literatur zu dem Verfahren gesichtet.

Bilateraler Hörsturz hat eine schlechte Prognose

15.04.2024 Hörsturz Nachrichten

Die Mehrzahl der Menschen mit Hörsturz ist einseitig betroffen, doch auch ein beidseitiger Hörsturz ist möglich. Wie häufig solche Fälle sind und wie sich ihr Verlauf darstellt, hat eine HNO-Expertenrunde aus den USA untersucht.

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.