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Die Radiologie
Erschienen in: Der Radiologe 5/2018

27.02.2018 | Computertomografie | Leitthema

Tumoren des Fußes und der Sprunggelenkregion

Teil I: Überblick zu Häufigkeit, Diagnostik und Staging pedaler Tumore

verfasst von: Dr. T. Grieser

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 5/2018

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Tumoren des Fußes und der Sprunggelenkregion sind selten. Teil I dieses Beitrags gibt einen Überblick über die Häufigkeitsverteilung nach Alter und Lokalisation benigner und maligner knöcherner und Weichteiltumoren.

Radiologische Standardverfahren

Zur Abklärung pedaler Tumoren kommen alle gängigen radiologischen Standardverfahren zum Einsatz – in erster Linie die Projektionsradiographie, MRT und Sonographie.

Methodische Innovationen

Die Dual-Energy-CT stellt hinsichtlich des Nachweises oder der Verifizierung von Uratkristallablagerungen am Fuß bzw. Sprunggelenk ein nützliches (differenzial)diagnostisches Instrument dar.

Leistungsfähigkeit

Exakte Zahlenangaben zur Treffsicherheit der o. g. diagnostischen Methoden zur Tumordetektion und -zuordnung fehlen. Gerade für die Weichteiltumoren gilt aber, dass selbst kleine und glatt berandete Tumoren der histologischen Abklärung bedürfen!

Bewertung

Zur korrekten und sinnvollen diagnostischen Tumorbeurteilung gehört ein komplementäres Armamentarium radiologischer Verfahren. Weder das Röntgenbild allein noch die alleinige Beurteilung anhand einer MRT-Untersuchung ist – in Abhängigkeit von der Tumorlokalisation – ausreichend zur Tumorbeurteilung einschließlich des Stagings.

Empfehlung für die Praxis

Die Projektionsradiographie sollte die diagnostische Erstlinien-Untersuchung sein und bleiben. Die Sonographie kann zuverlässig Ganglien bzw. Bursen identifizieren. Die MRT bleibt jedoch das wichtigste diagnostische Verfahren bei der Abklärung pedaler Tumoren. Die CT besitzt einen essenziellen Stellenwert bei der Beurteilung knöcherner Veränderungen. Die Knochenszintigraphie (einschl. SPECT-CT) und FDG-PET-Verfahren kommen bei Verdacht auf Multifokalität oder Metastasen und zum Aviditätsnachweis pedaler Läsionen zum Einsatz.
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Metadaten
Titel
Tumoren des Fußes und der Sprunggelenkregion
Teil I: Überblick zu Häufigkeit, Diagnostik und Staging pedaler Tumore
verfasst von
Dr. T. Grieser
Publikationsdatum
27.02.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 5/2018
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-018-0359-7

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