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Erschienen in: Die Radiologie 10/2021

21.09.2021 | Computertomografie | CME

Moderne Tumortherapien und ihre pulmonalen Nebenwirkungen

verfasst von: PD Dr. med. Katharina Hellbach

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 10/2021

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Zusammenfassung

Die Strahlentherapie und in jüngerer Zeit insbesondere die medikamentöse molekulare Therapie sind zentrale Bestandteile der modernen Onkologie. Beide Therapieformen eignen sich dazu, Tumoren bei vergleichsweise geringen systemischen Nebenwirkungen effektiv zu behandeln. Dennoch haben auch diese Behandlungsansätze Nebenwirkungen, die zum einen durch die Toxizität der Strahlung, zum anderen durch immunmodulatorische Effekte der verabreichten Medikamente ausgelöst werden. Das pneumotoxische Potenzial dieser Therapieformen spiegelt sich unter anderem in der Entstehung von interstitiellen Pneumonitiden wider, die in fibrotische Lungengerüstveränderungen übergehen können. Erschwert wird die klinische Diagnose der Erkrankung durch die unspezifischen Symptome. Die Computertomographie (CT) stellt ein ausgezeichnetes Mittel dar, um korrespondierende Verdichtungen zu diagnostizieren und im zeitlichen Verlauf zu monitoren. Damit wird dem Radiologen im interdisziplinären Kontext eine wichtige Rolle bei der Diagnostik dieses Krankheitsbildes zuteil.
Literatur
9.
Zurück zum Zitat Johkoh T, Lee KS, Nishino M, Travis WD, Ryu JH, Lee HY, Ryerson CJ, Franquet T, Bankier AA, Brown KK, Goo JM, Kauczor HU, Lynch DA, Nicholson AG, Richeldi L, Schaefer-Prokop CM, Verschakelen J, Raoof S, Rubin GD, Powell C, Inoue Y, Hatabu H (2021) Chest CT diagnosis and clinical management of drug-related pneumonitis in patients receiving molecular targeting agents and immune checkpoint inhibitors: a position paper from the Fleischner society. Radiology 298(3):550–566. https://doi.org/10.1148/radiol.2021203427CrossRefPubMed Johkoh T, Lee KS, Nishino M, Travis WD, Ryu JH, Lee HY, Ryerson CJ, Franquet T, Bankier AA, Brown KK, Goo JM, Kauczor HU, Lynch DA, Nicholson AG, Richeldi L, Schaefer-Prokop CM, Verschakelen J, Raoof S, Rubin GD, Powell C, Inoue Y, Hatabu H (2021) Chest CT diagnosis and clinical management of drug-related pneumonitis in patients receiving molecular targeting agents and immune checkpoint inhibitors: a position paper from the Fleischner society. Radiology 298(3):550–566. https://​doi.​org/​10.​1148/​radiol.​2021203427CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Naidoo J, Wang X, Woo KM, Iyriboz T, Halpenny D, Cunningham J, Chaft JE, Segal NH, Callahan MK, Lesokhin AM, Rosenberg J, Voss MH, Rudin CM, Rizvi H, Hou X, Rodriguez K, Albano M, Gordon RA, Leduc C, Rekhtman N, Harris B, Menzies AM, Guminski AD, Carlino MS, Kong BY, Wolchok JD, Postow MA, Long GV, Hellmann MD (2017) Pneumonitis in patients treated with anti-programmed death-1/programmed death ligand 1 therapy. J Clin Oncol 35(7):709–717. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.68.2005 (Erratum in: J Clin Oncol. 2017 Aug 1;35(22):2590. PMID: 27646942)CrossRefPubMed Naidoo J, Wang X, Woo KM, Iyriboz T, Halpenny D, Cunningham J, Chaft JE, Segal NH, Callahan MK, Lesokhin AM, Rosenberg J, Voss MH, Rudin CM, Rizvi H, Hou X, Rodriguez K, Albano M, Gordon RA, Leduc C, Rekhtman N, Harris B, Menzies AM, Guminski AD, Carlino MS, Kong BY, Wolchok JD, Postow MA, Long GV, Hellmann MD (2017) Pneumonitis in patients treated with anti-programmed death-1/programmed death ligand 1 therapy. J Clin Oncol 35(7):709–717. https://​doi.​org/​10.​1200/​JCO.​2016.​68.​2005 (Erratum in: J Clin Oncol. 2017 Aug 1;35(22):2590. PMID: 27646942)CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Skeoch S, Weatherley N, Swift AJ, Oldroyd A, Johns C, Hayton C, Giollo A, Wild JM, Waterton JC, Buch M, Linton K, Bruce IN, Leonard C, Bianchi S, Chaudhuri N (2018) Drug-induced interstitial lung disease: a systematic review. J Clin Med 7(10):356. https://doi.org/10.3390/jcm7100356CrossRefPubMedCentral Skeoch S, Weatherley N, Swift AJ, Oldroyd A, Johns C, Hayton C, Giollo A, Wild JM, Waterton JC, Buch M, Linton K, Bruce IN, Leonard C, Bianchi S, Chaudhuri N (2018) Drug-induced interstitial lung disease: a systematic review. J Clin Med 7(10):356. https://​doi.​org/​10.​3390/​jcm7100356CrossRefPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Taylor CR (1990) Diagnostic imaging techniques in the evaluation of drug-induced pulmonary disease. Clin Chest Med 11(1):87–94CrossRef Taylor CR (1990) Diagnostic imaging techniques in the evaluation of drug-induced pulmonary disease. Clin Chest Med 11(1):87–94CrossRef
16.
22.
Zurück zum Zitat Kubo K, Azuma A, Kanazawa M, Kameda H, Kusumoto M, Genma A, Saijo Y, Sakai F, Sugiyama Y, Tatsumi K, Dohi M, Tokuda H, Hashimoto S, Hattori N, Hanaoka M, Fukuda Y (2013) Japanese Respiratory Society Committee for formulation of Consensus statement for the diagnosis and treatment of drug-induced lung injuries. Consensus statement for the diagnosis and treatment of drug-induced lung injuries. Respir Investig 51(4):260–277. https://doi.org/10.1016/j.resinv.2013.09.001CrossRefPubMed Kubo K, Azuma A, Kanazawa M, Kameda H, Kusumoto M, Genma A, Saijo Y, Sakai F, Sugiyama Y, Tatsumi K, Dohi M, Tokuda H, Hashimoto S, Hattori N, Hanaoka M, Fukuda Y (2013) Japanese Respiratory Society Committee for formulation of Consensus statement for the diagnosis and treatment of drug-induced lung injuries. Consensus statement for the diagnosis and treatment of drug-induced lung injuries. Respir Investig 51(4):260–277. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​resinv.​2013.​09.​001CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Matsuo Y, Shibuya K, Nakamura M, Narabayashi M, Sakanaka K, Ueki N et al (2012) Dose–volume metrics associated with radiation pneumonitis after stereotactic body radiation therapy for lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 83(4):e545–e549CrossRef Matsuo Y, Shibuya K, Nakamura M, Narabayashi M, Sakanaka K, Ueki N et al (2012) Dose–volume metrics associated with radiation pneumonitis after stereotactic body radiation therapy for lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 83(4):e545–e549CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Vogelius IR, Bentzen SM (2012) A literature-based meta-analysis of clinical risk factors for development of radiation induced pneumonitis. Acta Oncol 51(8):975–983CrossRef Vogelius IR, Bentzen SM (2012) A literature-based meta-analysis of clinical risk factors for development of radiation induced pneumonitis. Acta Oncol 51(8):975–983CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Ren C, Ji T, Liu T, Dang J, Li G (2018) The risk and predictors for severe radiation pneumonitis in lung cancer patients treated with thoracic reirradiation. Radiat Oncol 13(1):69CrossRef Ren C, Ji T, Liu T, Dang J, Li G (2018) The risk and predictors for severe radiation pneumonitis in lung cancer patients treated with thoracic reirradiation. Radiat Oncol 13(1):69CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Giridhar P, Rath Gk MS et al (2015) Giridhar PRGKMS. Radiation induced lung injury: prediction, assesment and management. Asian Pacif J Cancer Prev 16:2613–2617CrossRef Giridhar P, Rath Gk MS et al (2015) Giridhar PRGKMS. Radiation induced lung injury: prediction, assesment and management. Asian Pacif J Cancer Prev 16:2613–2617CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Benveniste MF, Gomez D, Carter BW, Betancourt Cuellar SL, Shroff GS, Benveniste APA, Odisio EG, Marom EM (2019) Recognizing radiation therapy–related complications in the chest. Radiographics 39(2):344–366CrossRef Benveniste MF, Gomez D, Carter BW, Betancourt Cuellar SL, Shroff GS, Benveniste APA, Odisio EG, Marom EM (2019) Recognizing radiation therapy–related complications in the chest. Radiographics 39(2):344–366CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Glazer HS, Levitt RG, Lee JK et al (1984) Differentiation of radiation fibrosis from recurrent pulmonary neoplasm by magnetic resonance imaging. AJR Am J Roentgenol 143(4):729–730CrossRef Glazer HS, Levitt RG, Lee JK et al (1984) Differentiation of radiation fibrosis from recurrent pulmonary neoplasm by magnetic resonance imaging. AJR Am J Roentgenol 143(4):729–730CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Takeda A, Kunieda E, Takeda T, Tanaka M, Sanuki N, Fujii H, Shigematsu N, Kubo A (2008) Possible misinterpretation of demarcated solid patterns of radiation fibrosis on CT scans as tumor recurrence in patients receiving hypofractionated stereotactic radiotherapy for lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 70(4):1057–1065. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2007.07.2383CrossRefPubMed Takeda A, Kunieda E, Takeda T, Tanaka M, Sanuki N, Fujii H, Shigematsu N, Kubo A (2008) Possible misinterpretation of demarcated solid patterns of radiation fibrosis on CT scans as tumor recurrence in patients receiving hypofractionated stereotactic radiotherapy for lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 70(4):1057–1065. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​ijrobp.​2007.​07.​2383CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Takeda A, Kunieda E, Fujii H, Yokosuka N, Aoki Y, Oooka Y, Oku Y, Ohashi T, Sanuki N, Mizuno T, Ozawa Y (2013) Evaluation for local failure by 18F-FDG PET/CT in comparison with CT findings after stereotactic body radiotherapy (SBRT) for localized non-small-cell lung cancer. Cancer Treat Res 79(3):248–253. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2012.11.008CrossRef Takeda A, Kunieda E, Fujii H, Yokosuka N, Aoki Y, Oooka Y, Oku Y, Ohashi T, Sanuki N, Mizuno T, Ozawa Y (2013) Evaluation for local failure by 18F-FDG PET/CT in comparison with CT findings after stereotactic body radiotherapy (SBRT) for localized non-small-cell lung cancer. Cancer Treat Res 79(3):248–253. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​lungcan.​2012.​11.​008CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Levy A, Hollebecque A, Bourgier C, Loriot Y, Guigay J, Robert C et al (2013) Targeted therapy-induced radiation recall. Eur J Cancer 49(7):1662–1668CrossRef Levy A, Hollebecque A, Bourgier C, Loriot Y, Guigay J, Robert C et al (2013) Targeted therapy-induced radiation recall. Eur J Cancer 49(7):1662–1668CrossRef
Metadaten
Titel
Moderne Tumortherapien und ihre pulmonalen Nebenwirkungen
verfasst von
PD Dr. med. Katharina Hellbach
Publikationsdatum
21.09.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 10/2021
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-021-00912-5

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