Erratum zum Beitrag: Sicherheitsstandards für die Lokal- und Regionalanästhesie

Auszug

In Tabelle 6 ist das Medikament Dabigatran versehentlich den Faktor Xa Inhibitoren zugeordnet worden. Richtig ist aber Dabigatran ein Thrombin Faktor IIa Inhibitor. Dabigatran wird neben der Thromboseprophylaxe im Rahmen großer Operationen auch zur Schlaganfallprophylaxe bei nicht valvulärem Vorhofflimmern eingesetzt. Dabigatran ist ein Prodrug und wird abhängig von Leber- und Nierenfunktion verstoffwechselt. Zudem müssen zahlreiche Medikamenteninteraktionen beachtet werden. Routinemonitoring der Gerinnung wird nicht empfohlen, bei operativen Eingriffen und interventionellen therapeutischen Regionalanästhesien muss die Gerinnungssituation abgeklärt werden. Sensitiv ist die Thrombinzeit, die unter Dabigatran dosisabhängig verlängert wird. Die Thromboplastinzeit (Quick, INR- Tests) ist zum Monitoring nicht geeignet. Im Zweifelsfall, etwa bei Niereninsuffizienz, sollte der Plasmaspiegel von Dabigatran bestimmt werden. Aktuell steht auch ein Dabigatran-Inhibitor zur Verfügung: Idarucizumab wurde von der EMA inzwischen zugelassen. …