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Schmerzmedizin
Erschienen in: Schmerzmedizin 2/2018

23.03.2018 | Demenz | Zertifizierte Fortbildung

Schmerzassessment

Schmerz und Demenz — eine diagnostische Herausforderung

verfasst von: PD Dr. med. Albert Lukas

Erschienen in: Schmerzmedizin | Ausgabe 2/2018

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Zusammenfassung

Immer wieder wird publiziert, dass Menschen, die unter einer demenziellen Erkrankung leiden, signifikant weniger Analgetika erhalten als solche, die keine kognitive Einschränkung aufweisen — bei gleichem zugrunde liegenden schmerzhaften Krankheitsbild. Schmerzen werden jedoch von Betroffenen mit oder ohne Demenz gleich empfunden, die Schmerztoleranzschwelle scheint dagegen bei Demenzkranken verschoben. Schmerzerkennung und Schmerzassessment stellen daher gerade in ihrer erschwerten Variante im Rahmen einer Demenz eine enorme diagnostische Herausforderung dar.
Literatur
1.
Weyerer S. Gesundheitsberichterstattung des Bundes - Heft 28. Altersdemenz: Robert-Koch-Institut in Zusammenarbeit mit dem Statistisches Bundesamt, 2005; https://​www.​rki.​de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsT/altersdemenz.pdf?__blob=publicationFile
2.
3.
4.
5.
AGS: The management of persistent pain in older persons. J Am Geriatr Soc 2002; 50(6 Suppl):S205–24
6.
7.
8.
Jensen-Dahm C et al. Dement Geriatr Cogn Disord 2016; 41(3-4):181–91CrossRef
9.
10.
11.
12.
13.
Scherder E. Pain in people with dmentia - its relationsship to neuropathology. In S. Lautenbacher and S. Gibson (eds), Pain in Dementia. Philadelphia, Baltimore, New York, London, Buenos Aires, Hong Kong, Sydney, Tokyo: Wolters Kluwer, IASP Press, 2017; 71–84
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Ferrell BA. Acute and Chronic Pain. New York, Berlin, Heidelberg: Springer, 2003.CrossRef
20.
21.
22.
23.
24.
Defrin R et al. Experimental pain processing in individuals with cognitive impairment: current state of the science. Pain 2015; 156: 1396–1408CrossRef
25.
Benedetti F et al. Pain threshold and tolerance in Alzheimer’s disease. Pain 1999; 80:377–82CrossRef
26.
Rainero I et al. Autonomic responses and pain perception in Alzheimer’s disease. Eur J Pain 2000; 4:267–74CrossRef
27.
Jensen-Dahm C et al. Quantitative sensory testing and pain tolerance in patients with mild to moderate Alzheimer disease compared to healthy control subjects. Pain 2014; 155:1439–45CrossRef
28.
Gibson S, Lautenbacher S. Pain perception and report in persons with dementia. In S. Lautenbacher and S. Gibson (eds), Pain in Dementia. Philadelphia, Baltimore, New York, London, Buenos Aires, Hong Kong, Sydney, Tokyo: Wolters Kluwer, IASP Press, 2017; 31–42
29.
Husebo BS, Ballard C, Aarsland D. Pain treatment of agitation in patients with dementia: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2011; 26(10):1012–8CrossRef
30.
Husebo BS et al. Pain in older persons with severe dementia. Psychometric properties of the Mobilization-Observation-Behaviour-Intensity-Dementia (MOBID-2) Pain Scale in a clinical setting. Scand J Caring Sci 2010; 24:380–91CrossRef
31.
Herr K et al. Pain Assessment in the Nonverbal Patient: Position Statement with Clinical Practice Recommendations. Pain Manag Nurs 2006; 7(2):44–52CrossRef
32.
Ballard C et al. The role of pain treatment in managing the behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD). Int J Palliat Nurs 2011; 17(9):420, 422, 424CrossRef
33.
Azermai M et al. Systematic appraisal of dementia guidelines for the management of behavioural and psychological symptoms. Ageing Res Rev. 2012; 11(1):78–86CrossRef
34.
Gauthier S et al. Management of behavioral problems in Alzheimer’s disease. Int Psychogeriatr 2010; 22:346–72CrossRef
35.
Pieper MJ et al. Interventions targeting pain or behaviour in dementia: a systematic review. Ageing Res Rev 2013; 12(4):1042–55CrossRef
36.
Husebo BS et al. Efficacy of treating pain to reduce behavioural disturbances in residents of nursing homes with dementia: cluster randomised clinical trial. BMJ 2011; 343:d4065.CrossRef
37.
Herr K. Pain Assessment Strategies in Older Patients. J Pain 2011; 12(3 Suppl 1):S3–13CrossRef
38.
39.
Lichtner V et al. Pain assessment for people with dementia: a systematic review of systematic reviews of pain assessment tools. BMC Geriatr 2014; 14:138CrossRef
40.
Herr K et al. Use of pain-behavioral assessment tools in the nursing home: expert consensus recommendations for practice. J Gerontol Nurs 2010;36:18–29; quiz 30–11CrossRef
41.
Lukas A et al. Pain and dementia: a diagnostic challenge. Z Gerontol Geriatr 2012; 45:45–9CrossRef
42.
Zwakhalen SM et al. Pain in elderly people with severe dementia: a systematic review of behavioural pain assessment tools. BMC Geriatr 2006; 6:3CrossRef
43.
Hadjistavropoulos T et al. Pain assessment in elderly adults with dementia. The Lancet Neurology 2014; 13:1216–27CrossRef
44.
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and psychometric evaluation of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale. J Am Med Dir Assoc 2003; 4:9–15CrossRef
45.
Basler HD et al. Assessment of pain in advanced dementia. Construct validity of the German PAINAD. Schmerz 2006; 20:519–26CrossRef
46.
Schuler MS et al. Psychometric properties of the German „Pain Assessment in Advanced Dementia Scale“ (PAINAD-G) in nursing home residents. J Am Med Dir Assoc 2007; 8:388–95CrossRef
47.
Lukas A, Barber JB, Johnson P, Gibson SJ. Observer-rated pain assessment instruments improve both the detection of pain and the evaluation of pain intensity in people with dementia. Eur J Pain 2013; 17: 1558–68PubMed
48.
Zwakhalen SM, van der Steen JT, Najim MD. Which score most likely represents pain on the observational PAINAD pain scale for patients with dementia? J Am Med Dir Assoc 2012; 13:384–9CrossRef
49.
Fischer T. Schmerzeinschätzung bei Menschen mit schwerer Demenz. Das Beobachtungsinstrument für das Schmerzassessment bei alten Menschen mit schwerer Demenz (BISAD) (1 Ed.). Bern: Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, 2012.
50.
51.
Likar R et al. [Pain measurement in cognitively impaired patients with the Doloshort scale]. Schmerz 2015; 29(4):440–4CrossRef
52.
Pautex S et al. Improving pain management in elderly patients with dementia: validation of the Doloshort observational pain assessment scale. Age Ageing 2009; 38: 754–7CrossRef
53.
Pautex S et al. Psychometric properties of the Doloplus-2 observational pain assessment scale and comparison to self-assessment in hospitalized elderly. Clin J Pain 2007; 23:774–9CrossRef
54.
Handel E, Gnass I, Müller W, Sirsch E. Schmerzeinschätzung bei Patienten mit kognitiven und/oder Bewusstseinsbeeinträchtigungen. Bern: Verlag Hans Huber, 2010.
55.
Kunz M, Lautenbacher S. The faces of pain: a cluster analysis of individual differences in facial activity patterns of pain. Eur J Pain 2014; 18:813–23CrossRef
56.
Kunz M, Lautenbacher S. Schmerz und Demenz. In M. Schuler (ed), Schmerztherapie beim älteren Patienten. Berlin / Bosten: Walter de Gruyter, 2016; 39–53
57.
Sirsch E et al. [Pain assessment in elderly nursing home residents: methods paper for the S3-guideline development]. Schmerz 2012; 26:410–5, 418CrossRef
58.
Lukas A. Schmerzassessment bei kognitiv unauffälligen und beeinträchtigten älteren Patienten. In M. Schuler (ed), Schmerztherapie beim älteren Patienten. [plBerlin/Boston: Walter de Gruyter}, 2016; 55–77
59.
Lautenbacher S, Gibson SJ. Pain in Dementia. Philadelphia, Baltimore, New York, London, Buenos Aires, Hong Kong, Sydney, Tokyo: IASP Press, 2017
Metadaten
Titel
Schmerzassessment
Schmerz und Demenz — eine diagnostische Herausforderung
verfasst von
PD Dr. med. Albert Lukas
Publikationsdatum
23.03.2018
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Demenz
Demenz
Erschienen in
Schmerzmedizin / Ausgabe 2/2018
Print ISSN: 2194-2536
Elektronische ISSN: 2364-1010
DOI
https://doi.org/10.1007/s00940-018-0700-2

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