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HNO
Erschienen in: HNO 8/2011

01.08.2011 | Leitthema

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Frontobasis

verfasst von: Dr. K.J. Lorenz, H. Maier, U.M. Mauer

Erschienen in: HNO | Ausgabe 8/2011

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Zusammenfassung

Bei der Versorgung von Frontobasisverletzungen ist die Bedeutung des HNO-Chirurgen in den letzten Jahren in den Vordergrund gerückt. Endoskopische transnasale Operationstechniken sowie die Einbindung der intraoperativen Navigation ermöglichen bei einem hohen Prozentsatz der Patienten einen minimal-invasiven Zugang, ohne die bei typischen neurochirurgischen subfrontalen Zugängen begleitende Morbidität. Die wesentliche Ursache frontobasaler Verletzungen sind Verkehrsunfälle, Sportunfälle und iatrogene Perforationen im Rahmen der Nasennebenhöhlenchirurgie. Aufgrund des zunehmenden weltweiten Terrorismus und asymmetrischer Kriege wie in Afghanistan und im Irak gewinnen penetrierende Verletzungen durch Schusswaffen oder Sprengfallen zunehmend an Bedeutung.
Bei komplexen Verletzungen mit Beteiligung des Mittelgesichts und/oder des Hirnschädels empfiehlt sich ein interdisziplinärer Therapieansatz, der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen sowie Neurochirurgen miteinbezieht. Die Kooperation dieser Fachgebiete innerhalb einer Kopfklinik, die zusätzlich über eine traumatologisch ausgerichtete Augenklinik und eine interventionelle Neuroradiologie verfügt, bietet optimale Vorraussetzungen für eine suffiziente Versorgung komplexer Schädelbasisverletzungen.
In der vorliegenden Arbeit wird ein an der Kopfklinik des Bundeswehrkrankenhauses Ulm etabliertes Konzept für die Versorgung von Frontobasisverletzungen vorgestellt.
Literatur
1.
Aletsee C, Konopik V, Dazert S, Dieler R (2003) Operative Versorgung von Verletzungen der Frontobasis. Laryngorhinootologie 82:626–631PubMedCrossRef
2.
Baier G, Geyer G, Dieler R, Helm J (1998) Langzeitergebnisse nach Rekonstruktion der Schädelbasis mit Ionomerzement. Laryngorhinootologie 77:467–473PubMedCrossRef
3.
Bell RB, Dierks EJ, Homer L, Potter B (2004) Management of cerebrospinal fluid leak associated with craniomaxillofacial trauma. J Oral Maxillofac Surg 62:676–684PubMedCrossRef
4.
Bumm K, Bohr C, Bozzato A, Wurm J (2009) Weichteilnavigation im Kopf-Hals-Bereich und navigierte Fremdkörperentfernung. HNO 57:1016–1022PubMedCrossRef
5.
Burstein F, Cohen S, Hudgins R, Boydstone W (1997) Frontal basilar trauma: classification and treatment. Ophthal Plast Reconstr Surg 99:1314–1321CrossRef
6.
Caversaccio M, Zheng G, Nolte LP (2008) Computerassistierte Chirurgie der Nasennebenhöhlen und der vorderen Schädelbasis. HNO 56:376–378, 780–372PubMedCrossRef
7.
Choi D, Spann R (1996) Traumatic cerebrospinal fluid leakage: risk factors and the use of prophylactic antibiotics. Br J Neurosurg 10:571–575PubMedCrossRef
8.
David DJ, Moore MH (1990) Fractures of the forehead and anterior cranial base. Facial Plast Surg 7:152–158PubMedCrossRef
9.
Denneny JC, Davidson WD (1987) Combined otolaryngological and neurosurgical approach in treating sinus fractures. Laryngoscope 97:633–637PubMedCrossRef
10.
Eftekhar B, Ghodsi M, Nejat F et al (2004) Prophylactic administration of ceftriaxone for the prevention of meningitis after traumatic pneumocephalus: results of a clinical trial. J Neurosurg 101:757–761PubMedCrossRef
11.
Eljamel MS (1993) Antibiotic prophylaxis in unrepaired CSF fistulae. Br J Neurosurg 7:501–505PubMedCrossRef
12.
Eljamel MS (1994) Anticonvulsant and antibiotic prophylaxis in head injury. Ann R Coll Surg Engl 76:353–354PubMed
13.
Gjuric M, Goede U, Keimer H, Wiegand M (1996) Endonasal endoscopic closure of cerebrospinal fluid fistulas at the anterior cranial base. Ann Otol Rhinol Laryngol 105:620–623PubMed
14.
15.
Harris L, Marano GD, Mccorkle D (1987) Nasofrontal duct: CT in frontal sinus trauma. Radiology 165:195–198PubMed
16.
Hosemann W, Goede U, Sauer M (1999) Wound healing of mucosal autografts for frontal cerebrospinal fluid leaks – clinical and experimental investigations. Rhinology 37:108–112PubMed
17.
Hosemann W, Gottsauner A, Leuwer A et al (1993) Untersuchungen zur Frakturheilung im Siebbein – Ein Beitrag zur rhinologischen Versorgung nasoethmoidaler Verletzungen. Laryngorhinootologie 72:383–390PubMedCrossRef
18.
Hosemann W, Schroeder HW, Kaduk W et al (2005) Interdisziplinäres Management von Mittelgesichtsverletzungen. HNO 53:479–498PubMedCrossRef
19.
Joos U, Piffko J, Meyer U (2001) Behandlung von frontobasalen Traumen und Polytraumen. Mund Kiefer Gesichtschir 5:86–93PubMedCrossRef
20.
Klimek L, Laborde G, Mosges R, Wenzel M (1993) Ein neues Verfahren zur Entfernung von Fremdkörpern im Kopfbereich. Unfallchirurg 96:213–216PubMed
21.
Kruse JJ, Awasthi D (1998) Skull-base trauma: neurosurgical perspective. J Craniomaxillofac Trauma 4:8–14; discussion 17PubMed
22.
Lorenz KJ, Frühwald S, Maier H (2006) Einsatz des Kolibri Navigationssystems im Rahmen der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie in Lokalanästhesie. HNO 54:851–860PubMedCrossRef
23.
24.
Rohrich RJ, Hollier LH (1992) Management of frontal sinus fractures. Changing concepts. Clin Plast Surg 19:219–232PubMed
25.
Rustemeyer J, Kranz V, Bremerich A (2007) Injuries in combat from 1982–2005 with particular reference to those to the head and neck: A review. Br J Oral Maxillofac Surg 45:556–560PubMedCrossRef
26.
Samii M, Draf W (1978) Indikation und Versorgung der frontobasalen Liquorfistel aus HNO-chirurgischer und neurochirurgischer Sicht. Laryngol Rhinol Otol 57:689–697
27.
Samii M, Tatagiba M (2002) Skull base trauma: diagnosis and management. Neurol Res 24:147–156PubMedCrossRef
28.
Seidl RO, Todt I, Ernst A (2000) Rekonstruktion von traumatischen Schädelbasisdefekten mit einem alloplastischen, resorbierbaren Vlies (Ethisorb). HNO 48:753–757PubMedCrossRef
29.
Strauss G, Hofer M, Korb WC et al (2006) Genauigkeit und Präzision in der Bewertung von chirurgischen Navigations- und Assistenzsystemen-Eine Begriffsbestimmung. HNO 54:78–84PubMedCrossRef
30.
Strauß G, Fischer M, Meixensberger J et al (2006) Bestimmung der Effizienz von intraoperativer Technologie Workflow-Analyse am Beispiel der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie. HNO 54:947–957PubMedCrossRef
31.
Verheggen R, Schulte-Baumann WJ, Hahm GLJ et al (1997) A new technique of dural closure – experience with a vicryl mesh. Acta Neurochir (Wien) 139:1074–1079
32.
Wade AL, Dye JL, Mohrle CR, Galarneau MR (2007) Head, face, and neck injuries during Operation Iraqi Freedom II: results from the US Navy-Marine Corps Combat Trauma Registry. J Trauma 63:836–840PubMedCrossRef
33.
Zimmer A, Reith W (2008) Bildgebende Diagnostik bei Schädel-Hirn-Trauma. Radiologe 48:503–516; quiz 517–508PubMedCrossRef
34.
Lorenz KJ, Maier H (2011) Traumatologie der Frontobasis und des Mittelgesichts aus Sicht der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Wehrmedizinische Mschr 55:6–10
Metadaten
Titel
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Frontobasis
verfasst von
Dr. K.J. Lorenz
H. Maier
U.M. Mauer
Publikationsdatum
01.08.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 8/2011
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-011-2338-4

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