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Erschienen in: Surgical Endoscopy 7/2022

02.12.2021

Double anchor lock fixing method to prevent stent displacement in endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy: a porcine study

verfasst von: Haixin Gao, Siyu Sun, Guoxin Wang, Jintao Guo, Sheng Wang, Xiang Liu, Nan Ge, Jitong Jiang, Shiyun Sheng

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 7/2022

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Abstract

Background

Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy (EUS-GE) is widely used in patients with gastric outlet obstruction (GOO). Recurrence of obstruction symptoms caused by stent migration is the major reason for reintervention in EUS-GE. To solve this problem, we proposed developing a double anchor lock (DAL) fixing stent method for EUS-GE. The safety and efficacy of the DAL fixing stent method were evaluated in this study.

Methods

Sixteen Bama miniature pigs were randomly divided into an experimental group (n = 8) and a control group (n = 8). A gastric outlet obstruction model was established for all the pigs. The experimental group was treated with the DAL fixing stent method for EUS-GE, while the control group was treated with EUS-GE. Three-month stent migration rate, remission rate of GOO, re-occlusion intervention rate, weight change, and incidence of procedure-related complications of EUS-GE were analyzed and estimated in the two groups.

Results

EUS-GE was successfully completed in every subject in both groups. Symptoms of digestive tract obstruction can be relieved in all animals. The stent existence rate in the 3 months was higher in the experimental group than in the control group (87.5% vs. 12.5%, P = 0.012). Except for one animal in the experimental group in which there was pneumoperitoneum due to a stent insertion failure, no animal experienced bleeding or perforation.

Conclusion

The DAL fixing stent method, which can effectively prevent stent migration, is safe and simple. EUS-GE can effectively relieve the symptoms of digestive tract obstruction.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat James T, Grimm IS, Baron TH (2019) 894 Eus-guided gastroenteric anastomosis as a bridge to definitive treatment in benign gastric outlet obstruction. Gastrointest Endosc 91(6):AB118CrossRef James T, Grimm IS, Baron TH (2019) 894 Eus-guided gastroenteric anastomosis as a bridge to definitive treatment in benign gastric outlet obstruction. Gastrointest Endosc 91(6):AB118CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Khashab MA, Bukhari M, Baron TH, Nieto J, El Zein M, Chen Y-I (2017) 269 International multicenter comparative trial of endoscopic ultrasonography guided gastroenterostomy versus surgical gastrojejunostomy for the treatment of malignant gastric outlet obstruction. Endosc Int Open 5(4):E275–E281CrossRef Khashab MA, Bukhari M, Baron TH, Nieto J, El Zein M, Chen Y-I (2017) 269 International multicenter comparative trial of endoscopic ultrasonography guided gastroenterostomy versus surgical gastrojejunostomy for the treatment of malignant gastric outlet obstruction. Endosc Int Open 5(4):E275–E281CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kawakami H, Kubota Y, Ban T (2019) Antegrade stenting combined with hepaticogastrostomy using a 5.4-fr novel ultra-slim metallic stent and dedicated stent under eus guidance (with video). Endosc Ultrasound 8:352–353CrossRef Kawakami H, Kubota Y, Ban T (2019) Antegrade stenting combined with hepaticogastrostomy using a 5.4-fr novel ultra-slim metallic stent and dedicated stent under eus guidance (with video). Endosc Ultrasound 8:352–353CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Itoi T, Ishii K, Tanaka R, Umeda J, Tonozuka R (2015) Current status and perspective of endoscopic ultrasonography-guided gastrojejunostomy: endoscopic ultrasonography-guided double-balloon-occluded gastrojejunostomy (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci 22(1):3–11CrossRef Itoi T, Ishii K, Tanaka R, Umeda J, Tonozuka R (2015) Current status and perspective of endoscopic ultrasonography-guided gastrojejunostomy: endoscopic ultrasonography-guided double-balloon-occluded gastrojejunostomy (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci 22(1):3–11CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Dhaliwal AJS, Cormier I, Jhand AS, Rangray R, Singh S (2018) Efficacy of endoscopic ultrasonography-guided gastroenterostomy (eus-ge) in gastric outlet obstruction (goo): a systematic review and meta-analysis: 809. Am J Gastroenterol 113(Supplement):S449–S450CrossRef Dhaliwal AJS, Cormier I, Jhand AS, Rangray R, Singh S (2018) Efficacy of endoscopic ultrasonography-guided gastroenterostomy (eus-ge) in gastric outlet obstruction (goo): a systematic review and meta-analysis: 809. Am J Gastroenterol 113(Supplement):S449–S450CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kumbhari V, Azola A, Tieu AH, Ngamruengphong S, El Zein MH, Khashab M (2015) 895 Eus-guided gastrojejunostomy for management of complete gastric outlet obstruction. Gastrointest Endosc 81(5):AB179CrossRef Kumbhari V, Azola A, Tieu AH, Ngamruengphong S, El Zein MH, Khashab M (2015) 895 Eus-guided gastrojejunostomy for management of complete gastric outlet obstruction. Gastrointest Endosc 81(5):AB179CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ge PS, Young JY, Dong W, Thompson CC (2019) Eus-guided gastroenterostomy versus enteral stent placement for palliation of malignant gastric outlet obstruction. Surg Endosc 33:3404–3411CrossRef Ge PS, Young JY, Dong W, Thompson CC (2019) Eus-guided gastroenterostomy versus enteral stent placement for palliation of malignant gastric outlet obstruction. Surg Endosc 33:3404–3411CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Tyberg A, Perez-Miranda M, Sanchez-Ocaa R, Peas I, Carlos DLS, Shah J et al (2016) Endoscopic ultrasound-guided gastrojejunostomy with a lumen-apposing metal stent: a multicenter, international experience. Endosc Int Open 4(03):E276–E281CrossRef Tyberg A, Perez-Miranda M, Sanchez-Ocaa R, Peas I, Carlos DLS, Shah J et al (2016) Endoscopic ultrasound-guided gastrojejunostomy with a lumen-apposing metal stent: a multicenter, international experience. Endosc Int Open 4(03):E276–E281CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Binmoeller K, Shah J (2012) Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy using novel tools designed for transluminal therapy: a porcine study. Endoscopy 44(05):499–503CrossRef Binmoeller K, Shah J (2012) Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy using novel tools designed for transluminal therapy: a porcine study. Endoscopy 44(05):499–503CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kerdsirichairat T, Irani S, Yang J, Brewer Gutierrez O, Moran R, Sanaei O et al (2019) Durability and long-term outcomes of direct eus-guided gastroenterostomy using lumen-apposing metal stents for gastric outlet obstruction. Endosc Int Open 07(02):E144–E150CrossRef Kerdsirichairat T, Irani S, Yang J, Brewer Gutierrez O, Moran R, Sanaei O et al (2019) Durability and long-term outcomes of direct eus-guided gastroenterostomy using lumen-apposing metal stents for gastric outlet obstruction. Endosc Int Open 07(02):E144–E150CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Wang G, Liu X, Wang S, Ge N, Sun S (2019) Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy: a promising alternative to surgery. J Transl Intern Med 7(3):93–99CrossRef Wang G, Liu X, Wang S, Ge N, Sun S (2019) Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy: a promising alternative to surgery. J Transl Intern Med 7(3):93–99CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Khashab MA, Baron TH et al (2015) Eus-guided gastroenterostomy: a new promising technique in evolution. Gastrointest Endosc 81(5):1234–1236CrossRef Khashab MA, Baron TH et al (2015) Eus-guided gastroenterostomy: a new promising technique in evolution. Gastrointest Endosc 81(5):1234–1236CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Iqbal U, Khara HS, Hu Y, Kumar V, Tufail K, Confer B, Diehl DL (2020) EUS-guided gastroenterostomy for the management of gastric outlet obstruction: a systematic review and meta-analysis. Endosc Ultrasound 9(1):16–23CrossRef Iqbal U, Khara HS, Hu Y, Kumar V, Tufail K, Confer B, Diehl DL (2020) EUS-guided gastroenterostomy for the management of gastric outlet obstruction: a systematic review and meta-analysis. Endosc Ultrasound 9(1):16–23CrossRef
14.
15.
Zurück zum Zitat Fritscher-Ravens A, Mosse CA, Mills TN, Mukherjee D, Swain P (2002) A through-the-scope device for suturing and tissue approximation under eus control. Gastrointest Endosc 56(5):737–742CrossRef Fritscher-Ravens A, Mosse CA, Mills TN, Mukherjee D, Swain P (2002) A through-the-scope device for suturing and tissue approximation under eus control. Gastrointest Endosc 56(5):737–742CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Irani S, Itoi T, Baron TH, Khashab M (2020) Eus-guided gastroenterostomy: techniques from east to west. VideoGIE 5(2):48–50CrossRef Irani S, Itoi T, Baron TH, Khashab M (2020) Eus-guided gastroenterostomy: techniques from east to west. VideoGIE 5(2):48–50CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Barbara B, Vipin G, Frank DC (2019) Therapeutic EUS: new tools, new devices, new applications. Endosc Ultrasound 8(6):370–381CrossRef Barbara B, Vipin G, Frank DC (2019) Therapeutic EUS: new tools, new devices, new applications. Endosc Ultrasound 8(6):370–381CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Rimbas M, Larghi A, Costamagna G (2017) Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy: are we ready for prime time? Endosc Ultrasound 6(4):235CrossRef Rimbas M, Larghi A, Costamagna G (2017) Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy: are we ready for prime time? Endosc Ultrasound 6(4):235CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Khashab MA, Kumbhari V, Grimm IS, Ngamruengphong S, Aguila G, El Zein M, Kalloo AN, Baron TH (2015) EUS-guided gastroenterostomy: the first U.S. clinical experience (with video). Gastrointest Endosc 82(5):932–938CrossRef Khashab MA, Kumbhari V, Grimm IS, Ngamruengphong S, Aguila G, El Zein M, Kalloo AN, Baron TH (2015) EUS-guided gastroenterostomy: the first U.S. clinical experience (with video). Gastrointest Endosc 82(5):932–938CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Irani S, Baron TH, Itoi T, Khashab MA (2017) Endoscopic gastroenterostomy: techniques and review. Curr Opin Gastroenterol 33(5):320–329CrossRef Irani S, Baron TH, Itoi T, Khashab MA (2017) Endoscopic gastroenterostomy: techniques and review. Curr Opin Gastroenterol 33(5):320–329CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Chen YI, Itoi T, Baron TH, Nieto J, Haito-Chavez Y, Grimm IS, Ismail A, Ngamruengphong S, Bukhari M, Hajiyeva G, Alawad AS, Kumbhari V, Khashab MA (2017) EUS-guided gastroenterostomy is comparable to enteral stenting with fewer re-interventions in malignant gastric outlet obstruction. Surg Endosc 31(7):2946–2952CrossRef Chen YI, Itoi T, Baron TH, Nieto J, Haito-Chavez Y, Grimm IS, Ismail A, Ngamruengphong S, Bukhari M, Hajiyeva G, Alawad AS, Kumbhari V, Khashab MA (2017) EUS-guided gastroenterostomy is comparable to enteral stenting with fewer re-interventions in malignant gastric outlet obstruction. Surg Endosc 31(7):2946–2952CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Cazacu IM, Singh BS, Saftoiu A, Bhutani MS (2019) Recent developments in hepatopancreatobiliary EUS. Endosc Ultrasound 8(3):146–150CrossRef Cazacu IM, Singh BS, Saftoiu A, Bhutani MS (2019) Recent developments in hepatopancreatobiliary EUS. Endosc Ultrasound 8(3):146–150CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Prashant K, Amy T, Kumta NA, Monica G, Kunal K, Sharaiha RZ, Michel K (2015) EUS-directed transgastric ERCP for Roux-en-Y gastric bypass anatomy: a minimally invasive approach. Gastrointest Endosc 82(3):560–565CrossRef Prashant K, Amy T, Kumta NA, Monica G, Kunal K, Sharaiha RZ, Michel K (2015) EUS-directed transgastric ERCP for Roux-en-Y gastric bypass anatomy: a minimally invasive approach. Gastrointest Endosc 82(3):560–565CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Paik WH, Park DH (2019) Outcomes and limitations: EUS-guided hepaticogastrostomy. Endosc Ultrasound 8:S44–S49CrossRef Paik WH, Park DH (2019) Outcomes and limitations: EUS-guided hepaticogastrostomy. Endosc Ultrasound 8:S44–S49CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Nonthikorn T, Ali TA, Pradermchai K, Phontep A, Wiriyaporn R, Patpong N, Krit K, Peerapol W, Rungsun R, Pinit K (2019) Walled-off peripancreatic fluid collections in asian population: paradigm shift from surgical and percutaneous to endoscopic drainage. J Transl Int Med 7(4):170–177CrossRef Nonthikorn T, Ali TA, Pradermchai K, Phontep A, Wiriyaporn R, Patpong N, Krit K, Peerapol W, Rungsun R, Pinit K (2019) Walled-off peripancreatic fluid collections in asian population: paradigm shift from surgical and percutaneous to endoscopic drainage. J Transl Int Med 7(4):170–177CrossRef
Metadaten
Titel
Double anchor lock fixing method to prevent stent displacement in endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy: a porcine study
verfasst von
Haixin Gao
Siyu Sun
Guoxin Wang
Jintao Guo
Sheng Wang
Xiang Liu
Nan Ge
Jitong Jiang
Shiyun Sheng
Publikationsdatum
02.12.2021
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-021-08834-y

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