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Surgical Endoscopy
Erschienen in: Surgical Endoscopy 7/2022

03.11.2021

Optimal treatment for concomitant gallbladder stones with common bile duct stones and predictors for recurrence of common bile duct stones

verfasst von: Seung Jae Lee, In Seok Choi, Ju Ik Moon, Yong Woo Choi

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 7/2022

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Abstract

Background

The optimal treatment for concomitant gallbladder (GB) stones with common bile duct (CBD) stones and predictors for recurrence of CBD stones are not established.

Methods

This single-center, retrospective study reviewed 466 patients diagnosed with a first event of concomitant GB stones with CBD stones from January 2010 to December 2018.

Results

92 patients underwent single-stage laparoscopic CBD exploration (LCBDE) and laparoscopic cholecystectomy (LC) (group1), 108 underwent LCBDE + LC after endoscopic stone extraction (ESE) failure (group2), and 266 underwent ESE + LC (group3). Clearance (95.7 vs. 99.1 vs. 97.0%, p = 0.324) and recurrence rates (5.4 vs. 13.0 vs. 7.9%, p = 0.138) did not differ between groups. Group1 had fewer procedures (p < 0.001), lower post-treatment complication rates (7.6 vs. 18.5 vs. 13.9%, p = 0.082), and shorter hospital stay after the first procedure (5.7 vs 13.0 vs 9.8 days, p < 0.001). 40 patients (8.6%) had recurrence of CBD stones at mean follow-up of 17.1 months, of which 29 (72.5%) occurred within 24 months. In multivariate analysis, a CBD diameter > 8 mm, combined type-1 periampullary diverticulum, and age > 70 years were significant predictors of recurrence.

Conclusion

Single-stage LCBDE + LC is a safe and effective treatment for concomitant GB stones with CBD stones compared to ESE + LC. LCBDE should be considered in patients with a high risk of ESE failure. Careful follow-up is recommended for patients at high risk of recurrence of CBD stones, especially within 24 months after surgical or endoscopic treatment.
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Metadaten
Titel
Optimal treatment for concomitant gallbladder stones with common bile duct stones and predictors for recurrence of common bile duct stones
verfasst von
Seung Jae Lee
In Seok Choi
Ju Ik Moon
Yong Woo Choi
Publikationsdatum
03.11.2021
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-021-08815-1

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