„Pseudoschwindel“ nichtvestibulärer Ursache |
Antihypertensiv wirksame Medikamente | WM: Orthostatischer Schwindel M: Dosisreduktion bzw. Intervallverlängerung bei Aufdosierung, ggf. Wechsel auf ein Antihypertensivum mit anderem Wirkmechanismus. Merke: Auch L-Dopa und Dopaminagonisten können besonders initial orthostatischen Schwindel verursachen und sollten daher langsam aufdosiert werden |
| Methyldopa, Clonidin, Moxonidin, Doxazosin, Urapidil, Prazosin etc. |
Alle β-Blocker, alle ACE-Hemmer, alle Angiotensin-II-Antagonisten |
Nifedipin, Nitrendipin, Felodipin, Diltiazem |
Dihydralazin, Imoxidil, Nitroprussid-Na, Diazoxid, Glyceroltrinitrat, Isosorbidmono/binitrat, Pentaerythrityltetranitrat |
Hydrochlorothiazid, Xipamid, Clopamid, Acetazolamid, Chlortalidon, Metolazon, Furosemid, Bumetanid, Indapamid |
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| | WM: Orthostatischer Schwindel M: Dosisreduktion bzw. Intervallverlängerung bei Aufdosierung, (Beschwerden oft nur in der Initialphase) |
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| Donazepil, Rivastigmin, Galantamin | WM: Initial oft orthostatischer Schwindel als cholinerge Nebenwirkung M: Dosisreduktion bzw. langsamere Aufdosierung |
Peripher-vestibulärer Schwindel durch ototoxische Effekte |
Aminoglykoside | |
| Gentamycin, Streptomycin, Neomycin, Amikacin | WM: Oft irreversible Läsion der Labyrinthfunktion M: Spiegelbestimmungen, gerade bei Risikopersonen mit Niereninsuffizienz, keine Schleifendiuretika dazu |
Schleifendiuretika | |
| Furosemid, Ethacrynsäure, Torasemid | WM: Zumeist reversible Läsion des Stria vascularis des Labyrinths. Cave: keine Aminoglykoside dazu |
Zytostatika | |
| Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin; Vinblastin; Paclitaxel, Docetaxel | WM: Irreversible toxische Effekte auf die Haarzellen M: Vermeiden von hohen Peakdosen, ggf. Absetzen |
Zentraler Schwindel |
Sedativa | |
| | WM: Zentral-dämpfender Effekt, dosisabhängig! M: Dosisreduktion bzw. Absetzen (cave: Entzug !) |
| M: Dosisreduktion bzw. Intervallverlängerung bei Aufdosierung, ggf. Umstellung |
Alkohol | WM: Toxischer Effekt auf Cerebellum und Labyrinth M: Abstinenz |