nach oben

Zeitschrift für Rheumatologie

Erschienen in:

01.12.2014 | Empfehlungen und Stellungnahmen von Fachgesellschaften

Empfehlungen zum Einsatz von Abatacept bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

verfasst von: M. Gaubitz, Prof. Dr. K. Krüger, J.-P. Haas, Die Kommission Pharmakotherapie der DGRh

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 10/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Abatacept (ABC) ist ein Fusionsprotein aus der extrazellulären Domäne des humanen CTLA-4 („cytotoxic T-lymphocyte antigen 4“) und einer modifizierten Fc-Region des humanen IgG1 [1]. Das Fusionsprotein bindet mit größerer Affinität an CD80/86 als CD28. Hierdurch inhibiert ABC CD28-abhängige T-Zellantworten. Der über CD28 auf Seiten der T-Zelle und CD80 bzw. CD86 auf Seiten der antigenpräsentierenden Zelle vermittelte Zell-Zell-Kontakt ist einer der am besten charakterisierten Kostimulationswege zur Aktivierung der T-Zelle. Die für die RA typische vermehrte Aktivität der T-Zelle ist neben dem antigenspezifischen Stimulus über den T-Zellrezeptor durch kostimulatorische Signale wie den CD28/CD80/CD86-Weg verursacht. In jüngerer Zeit wird diskutiert, dass ein direkter Effekt der CTLA4/CD80/CD86-Bindung eine wichtigere Rolle als die Kostimulation spielen könnte – hierzu sind noch bestätigende Daten abzuwarten. …

Alten R, Märker-Hermann E (2010) Selektive Kostimulationsblockade. CTLA4-Ig (Abatacept). Z Rheumatol 69:601–607PubMedCrossRef

Furst DE, Keystone EC, So AK et al (2013) Updated consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatic diseases, 2012. Ann Rheum Dis 72(Suppl III) ii2–ii34

Kremer JM, Genant HK, Moreland LW et al (2006) Effects of abatacept in patients with methotrexate-resistant active rheumatoid arthritis: a randomized trial. Ann Intern Med 144:865–876PubMedCrossRef

Genovese MC, Becker JC, Schiff M et al (2005) Abatacept for rheumatoid arthritis refractory to tumor necrosis factor alpha inhibition. N Engl J Med 353:1114–1123PubMedCrossRef

Krüger K, Wollenhaupt J, Albrecht K et al (2012) S1-Leitlinie der DGRh zur sequenziellen medikamentösen Therapie der rheumatoiden Arthritis 2012. Z Rheumatol 71:592–603PubMedCrossRef

Manger B, Michels H, Nüsslein H et al (2007) Neufassung der Empfehlungen der DGRh zur Therapie mit Tumornekrosefaktor-hemmenden Wirkstoffen bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen (Stand März 2006). Z Rheumatol 66:72–75PubMedCrossRef

Kim PS, Ho GY, Prete PE, Furst DE (2012) Safety and efficacy of abatacept in eight rheumatoid arthritis patients with chronic hepatitis B. Arthritis Care Res 64:1265–1268

Fachinformation ORENCIA®, 2013

Moreland LW, Alten R, Bosch F van den et al (2002) Costimulatory blockade in patients with rheumatoid arthritis: a pilot, dose-finding, double-blind, placebo-controlled clinical trial evaluating CTLA-4Ig and LEA29Y eighty-five days after the first infusion. Arthritis Rheum 46:1470–1479PubMedCrossRef

10.

Schiff MH, Pritchard C, Huffstutter JE et al (2009) The 6-month safety and efficacy of abatacept in patients with rheumatoid arthritis who underwent a washout after anti-TNF therapy or were directly switched to abatacept: the ARRIVE-trial. Ann Rheum Dis 68:1708–1714PubMedCentralPubMedCrossRef

11.

Tay L, Leon F, Vratsanos G et al (2007) Vaccination response to tetanus toxoid and 23-valent pneumococcal vaccines following administration of a single dose of abatacept: a randomized, open-label, parallel group study in healthy subjects. Arthritis Res Ther 9:R38PubMedCentralPubMedCrossRef

12.

Ribeiro AC, Laurindo IM, Guedes LK et al (2013) Abatacept and reduced immune response to pandemic 2009 influenza A/H1N1 vaccination in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res 65:476–480CrossRef

13.

Nishida K, Nasu Y, Hashizume K et al (2014) Abatacept management during the perioperative period in patients with rheumatoid arthritis: report on eight orthopaedic procedures. Mod Rheumatol doi:10.3109/14397595.2013.874758

14.

Krüger K, Albrecht K, Rehart S et al (2014) Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie zur perioperativen Vorgehensweise unter Therapie mit DMARDs und Biologika bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Z Rheumatol 73:77–84PubMedCrossRef

15.

Genant HK, Peterfy CG, Westhovens R et al (2008) Abatacept inhibits progression of structural damage in rheumatoid arthritis: results from the longterm extension of the AIM trial. Ann Rheum Dis 67:1084–1089PubMedCentralPubMedCrossRef

16.

Kremer JM, Russell AS, Emery P et al (2011) Long-term safety, efficacy, and inhibition of radiographic progression with abatacept treatment in patients with rheumatoid arthritis and an inadequate response to methotrexate: 3-year results from the AIM trial. Ann Rheum Dis 70:1826–1830PubMedCentralPubMedCrossRef

17.

Genovese MC, Schiff M, Luggen M et al (2008) Efficacy and safety of the selective co-stimulation modulator abatacept following 2 years of treatment in patients with rheumatoid arthritis and an inadequate response to anti-tumour necrosis factor therapy. Ann Rheum Dis 67:547–554PubMedCrossRef

18.

Schiff M, Keiserman M, Codding C et al (2008) Efficacy and safety of abatacept or infliximab vs placebo in ATTEST: a phase III, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled study in patients with rheumatoid arthritis and an inadequate response to methotrexate. Ann Rheum Dis 67:1096–1103PubMedCentralPubMedCrossRef

19.

Weinblatt ME, Schiff M, Valente R et al (2013) Head-to-head comparison of subcutaneous abatacept vs adalimumab for rheumatoid arthritis. Findings of a phase IIIb, multinational, prospective, randomized study. Arthritis Rheum 65:28–38PubMedCentralPubMedCrossRef

20.

Schiff M, Weinblatt ME, Valente R et al (2014) Head-to-head comparison of subcutaneous abatacept versus adalimumab for rheumatoid arthritis: two-year efficacy and safety findings from AMPLE trial. Ann Rheum Dis 73:86–94PubMedCentralPubMedCrossRef

21.

Emery P, Durez P, Dougados M et al (2010) Impact of T-cell costimulation modulation in patients with undifferentiated inflammatory arthritis or very early rheumatoid arthritis: a clinical and imaging study of abatacept (the ADJUST trial). Ann Rheum Dis 69:510–516PubMedCentralPubMedCrossRef

22.

Westhovens R, Robles M, Ximenes AC et al (2009) Clinical efficacy and safety of abatacept in methotrexate-naive patients with early rheumatoid arthritis and poor prognostic factors. Ann Rheum Dis 68:1870–1877PubMedCentralPubMedCrossRef

23.

Wells AF, Westhovens R, Reed DM et al (2011) Abatacept plus methotrexate provides incremental clinical benefits versus methotrexate alone in methotrexate-naive patients with early rheumatoid arthritis who achieve radiographic nonprogression. J Rheumatol 38:2362–2368PubMedCrossRef

24.

Genovese MC, Covarrubias A, Leon G et al (2011) Subcutaneous abatacept versus intravenous abatacept. A pahse III noninferiority study in patients with an inadequate response to methotrexate. Arthritis Rheum 63:2854–2864PubMedCentralPubMedCrossRef

25.

Keystone EC, Kremer JM, Russell A et al (2012) Abatacept in subjects who switch from intravenous to subcutaneous therapy: results from the phase IIIb ATTUNE study. Ann Rheum Dis 71:857–861PubMedCrossRef

26.

Kremer JM, Dougados M, Emery P et al (2005) Treatment of rheumatoid arthritis with the selective costimulation modulator abatacept. Arthritis Rheum 52:2263–2271PubMedCrossRef

27.

Genovese MC, Schiff M, Luggen M et al (2012) Longterm safety and efficacy of abatacept through 5 years of treatment in patients with rheumatoid arthritis and an inadequate response to tumor necrosis factor inhibitor therapy. J Rheumatol 39:1546–1554PubMedCrossRef

28.

Weinblatt ME, Moreland LW, Westhovens R et al (2013) Safety of abatacept administered intravenously in treatment of rheumatoid arthritis: integrated analyses of up to 8 years treatment from the abatacept clinical trial program. J Rheumatol 40:787–797PubMedCrossRef

29.

Weinblatt M, Combe B, Covucci A et al (2006) safety of the selective co-stimulation modulator abatacept in rheumatoid arthritis patients receiving background biologic and non-biologic DMARDs: a 1 year randomised study. Arthritis Rheum 54:2807–2816PubMedCrossRef

30.

Weinblatt M, Schiff M, Goldman A et al (2007) Selective costimulation modulation using abatacept in patients with active rheumatoid arthritis while receiving etanercept: a randomised clinical trial. Ann Rheum Dis 66:228–234PubMedCentralPubMedCrossRef

31.

Salliot C, Dougados M, Gossec L (2009) Risk of serious infections during rituximab, abatacept and anakinra therapies for rheumatoid arthritis: meta-analyses of randomized placebo-controlled trials. Ann Rheum Dis 68:25–32PubMedCentralPubMedCrossRef

32.

Curtis JR, Xie F, Chen L et al (2011) The comparative risk of serious infections among rheumatoid arthritis patients starting or switching biological agents. Ann Rheum Dis 70:1401–1406PubMedCentralPubMedCrossRef

33.

Simon TA, Askling J, Lacaille D et al (2010) Infections requiring hospitalization in the abatacept clinical development program: an epidemiological assessment. Arthritis Res Ther 12:R67PubMedCentralPubMedCrossRef

34.

Simon TA, Smitten AL, Franklin J et al (2009) Malignancies in the rheumatoid arthritis abatacept clinical development programme: an epidemiological assessment. Ann Rheum Dis 68:1819–1826PubMedCentralPubMedCrossRef

35.

Haggerty HG, Abbott MA, Reilly TP, DeVona DA et al (2007) Evaluation of immunogenicity of the T cell costimulation modulator abatacept in patients treated for rheumatoid arthritis. J Rheumatol 34:2365–2373PubMed

36.

Nash P, Nayiager S, Genovese MC et al (2013) Immunogenicity, safety, and efficacy of abatacept administered subcutaneously with or without background methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: results from a phase III international, multicenter, parallel-arm, open-label study. Arthritis Care Res 65:718–728CrossRef

37.

Kaine J, Gladstein G, Strusberg I et al (2012) Evaluation of abatacept administered subcutaneously in adults with active rheumatoid arthritis: impact of withdrawal and reintroduction on immunogenicity, efficacy and safety (phase IIIb ALLOW study). Ann Rheum Dis 71:38–44PubMedCentralPubMedCrossRef

38.

Ruperto N, Lovell DJ, Quartier P et al (2008) Abatacept in children with juvenile idiopathic arthritis: a randomised, double blind, placebo-controlled withdrawal trial. Lancet 372:383–392PubMedCrossRef

39.

Dueckers G, Guellac N, Arbogast M et al (2012) Evidence and consensus based GKJR guidelines for the treatment of juvenile idiopathic arthritis. Clin Immunol 142:176–193PubMedCrossRef

40.

Record JL, Beukelman T, Cron RQ (2011) Combination therapy of abatacept and anakinra in children with refractory systemic juvenile idiopathic arthritis: a retrospective case series. J Rheumatol 38:180–181PubMedCrossRef

41.

Zulian F, Balzarin M, Falcini F et al (2010) Abatacept for severe anti-tumor necrosis factor alpha refractory juvenile idiopathic arthritis-related uveitis. Arthritis Care Res 62:821–825CrossRef

42.

Ruperto N, Lovell DJ, Quartier P et al (2010) Long-term safety and efficiency of abatocept in children with juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum 62:1792–1802PubMedCrossRef

Titel: Empfehlungen zum Einsatz von Abatacept bei Patienten mit rheumatoider Arthritis
verfasst von: M. Gaubitz
Prof. Dr. K. Krüger
J.-P. Haas
Die Kommission Pharmakotherapie der DGRh
Publikationsdatum: 01.12.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 10/2014
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-014-1373-4

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Auszug

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2014

Update Rheumatologie

Pathogenese und neue Therapieansätze beim systemischen Lupus erythematosus

Identität und Kooperation

Acute respiratory failure during first cyclophosphamide infusion in a patient with systemic lupus erythematosus

Distribution pattern of Sjögren’s syndrome