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Erschienen in:
25.08.2023 | Endometriose | Schwerpunkt
Ganzheitliche Behandlung der Endometriose
Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 6/2023
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Hintergrund
Die durch Endometriose bedingten Schmerzphänomene sind vielfältig. Neben nozizeptiven Schmerzen kommt es auch zu einer noziplastischen Reaktion mit zentraler Sensitivierung. Daher treten neben den klassischen zyklischen Beschwerden wie schwerer Dysmenorrhö, zyklischen Unterbauchschmerzen, Dyspareunie, Dysurie und Dyschezie auch zunehmend atypische Schmerzen wie azyklische Unterbauchschmerzen, eine Ausstrahlung der Schmerzen, unspezifische Blasen- und Darmbeschwerden oder auch Depressionen auf. Im Rahmen der diffusen Beschwerdeproblematik werden oft nicht nur Gynäkolog*innen von den betroffenen Patientinnen konsultiert, sondern auch Kolleg*innen anderer Disziplinen (Innere Medizin, Gastroenterologie, Orthopädie, Schmerztherapie, Psychologie etc.).
Fragestellung
Die Komplexität der Erkrankung Endometriose wird dargestellt. Die sich daraus ergebenden Ansätze zur multimodalen, interdisziplinären, ganzheitlichen Therapie werden beschrieben.
Ergebnisse
Neben hormonellen und operativen Therapien, die meist in gynäkologischer Hand liegen, sollten interdisziplinär eine optimale schmerztherapeutische Begleitung, Ernährungsberatung, psychologische Begleitung und physiotherapeutische Behandlung ins Behandlungskonzept aufgenommen werden. Der vorliegende Beitrag soll einen Überblick über mögliche Behandlungsstrategien bei chronisch symptomatischer Endometriose geben.
Schlussfolgerung
Mithilfe einer multimodalen Therapie unter Berücksichtigung der komplexen pathophysiologischen Veränderungen können die komplexen Beschwerden, die die Lebensqualität signifikant einschränken, deutlich verbessert werden.