Skip to main content
Erschienen in: Der Chirurg 3/2013

01.03.2013 | Leitthema

Epidemiologie und Klinik der akuten Cholezystitis

verfasst von: Dr. K. Götzky, P. Landwehr, J. Jähne

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 3/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die akute Cholezystitis ist die häufigste Komplikation der Cholezystolithiasis und zählt mit gut 64.000 stationär behandelten Patienten pro Jahr zu den relevanten chirurgischen Krankheitsbildern. Sie kann mild verlaufen, aber auch lebensbedrohliche Formen annehmen, wovon v. a. alte und vorerkrankte Patienten betroffen sind. Eine Komplikationsform ist die Gallenblasenperforation, die überwiegend erst intraoperativ augenscheinlich wird. Als klassische Trias der akuten Cholezystitis können plötzlich einsetzender Oberbauchschmerz, Fieber und Leukozytose bezeichnet werden. Der klinische Verdacht lässt sich meist durch eine Sonographie bestätigen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ahmed A, Cheung RC, Keeffe EB (2000) Management of gallstones and their complications. Am Fam Physician 61:1673–1680, 1687–1688PubMed Ahmed A, Cheung RC, Keeffe EB (2000) Management of gallstones and their complications. Am Fam Physician 61:1673–1680, 1687–1688PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bedirli A, Sakrak O, Sozuer EM et al (2001) Factors effecting the complications in the natural history of acute cholecystitis. Hepatogastroenterology 48:1275–1278PubMed Bedirli A, Sakrak O, Sozuer EM et al (2001) Factors effecting the complications in the natural history of acute cholecystitis. Hepatogastroenterology 48:1275–1278PubMed
3.
Zurück zum Zitat Berk und Monroe (1976) Gallenwegschirurgie: Indikationen und Operative Verfahren bei Gutartigen Gallenwegserkrankungen, S 1086–1091 Berk und Monroe (1976) Gallenwegschirurgie: Indikationen und Operative Verfahren bei Gutartigen Gallenwegserkrankungen, S 1086–1091
4.
Zurück zum Zitat Browning JD, Horton JD (2003) Gallstone disease and its complications. Semin Gastrointest Dis 14:165–177PubMed Browning JD, Horton JD (2003) Gallstone disease and its complications. Semin Gastrointest Dis 14:165–177PubMed
5.
Zurück zum Zitat BQS Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGmbH.Qualität sichtbar machen. BQS-Qualitätsreport 2001. ISBN 3–9808704-2–1 Düsseldorf 2002 BQS Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGmbH.Qualität sichtbar machen. BQS-Qualitätsreport 2001. ISBN 3–9808704-2–1 Düsseldorf 2002
6.
Zurück zum Zitat Chen YT, Ou SM, Chao PW et al (2012) Acute cholecystitis in end-stage renal disease patients: a nation-wide longitudinal study. Dig Liver Dis:1590–8658 ((12)00333–7 (Epub ahead of print)) Chen YT, Ou SM, Chao PW et al (2012) Acute cholecystitis in end-stage renal disease patients: a nation-wide longitudinal study. Dig Liver Dis:1590–8658 ((12)00333–7 (Epub ahead of print))
7.
Zurück zum Zitat Chen JJ, Lin HH, Chiu CT, Lin DY (1990) Gallbladder perforation with intrahepatic abscess formation. J Clin Ultrasound 18:43–45PubMedCrossRef Chen JJ, Lin HH, Chiu CT, Lin DY (1990) Gallbladder perforation with intrahepatic abscess formation. J Clin Ultrasound 18:43–45PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Chiapponi C, Wirth S, Siebeck M (2010) Acute gallbladder perforation with gallstones spillage in a cirrhotic patient. World J Emerg Surg 5:11–14PubMedCrossRef Chiapponi C, Wirth S, Siebeck M (2010) Acute gallbladder perforation with gallstones spillage in a cirrhotic patient. World J Emerg Surg 5:11–14PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Chloptsios C, Karanasiou V, Ilias G et al (2007) Cholecystitis during pregnancy. A case report and brief review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol 34:250–251PubMed Chloptsios C, Karanasiou V, Ilias G et al (2007) Cholecystitis during pregnancy. A case report and brief review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol 34:250–251PubMed
10.
Zurück zum Zitat Date RS, Thrumurthy SG, Whiteside S et al (2012) Gallbladder perforation: case series and systematic review. Int J Surg 10:63–68PubMedCrossRef Date RS, Thrumurthy SG, Whiteside S et al (2012) Gallbladder perforation: case series and systematic review. Int J Surg 10:63–68PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Derici H, Kamer E, Kara C et al (2010) Gallbladder perforation: clinical presentation, predisposing factors, and surgical outcomes of 46 patients. Turk J Gastroenterol 22:505–512 Derici H, Kamer E, Kara C et al (2010) Gallbladder perforation: clinical presentation, predisposing factors, and surgical outcomes of 46 patients. Turk J Gastroenterol 22:505–512
12.
Zurück zum Zitat Derici H, Kara C, Bozdag AD et al (2006) Diagnosis and treatment of gallbladder perforation. World J Gastroenterol 12:7832–7836PubMed Derici H, Kara C, Bozdag AD et al (2006) Diagnosis and treatment of gallbladder perforation. World J Gastroenterol 12:7832–7836PubMed
13.
Zurück zum Zitat Fabian TC, Hickerson WL, Mangiante EC (1986) Posttraumatic and postoperative acute cholecystitis. Am Surg 52:188–192PubMed Fabian TC, Hickerson WL, Mangiante EC (1986) Posttraumatic and postoperative acute cholecystitis. Am Surg 52:188–192PubMed
14.
Zurück zum Zitat Eskelinen M, Ikonen J, Lipponen P (1993) Diagnostic approaches in acute cholecystitis; a prospective study of 1333 patients with acute abdominal pain. Theor Surg 8:15–20 Eskelinen M, Ikonen J, Lipponen P (1993) Diagnostic approaches in acute cholecystitis; a prospective study of 1333 patients with acute abdominal pain. Theor Surg 8:15–20
15.
Zurück zum Zitat Estevao-Costa J, Soares-Oliveira M, Lopes JM, Carvalho JL (2002) Idiopathic perforation of the gallbladder: a novel differential diagnosis of acute abdomen. J Pediatr Gastroenterol Nutr 35:88–89PubMedCrossRef Estevao-Costa J, Soares-Oliveira M, Lopes JM, Carvalho JL (2002) Idiopathic perforation of the gallbladder: a novel differential diagnosis of acute abdomen. J Pediatr Gastroenterol Nutr 35:88–89PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Gurusamy KS, Samraj K (2006) Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Cochrane Database Syst Rev 4:CD005440PubMed Gurusamy KS, Samraj K (2006) Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Cochrane Database Syst Rev 4:CD005440PubMed
17.
Zurück zum Zitat Gore RM, Ghahremani GG, Joseph AE et al (1989) Acquired malposition of the colon and gallbladder in patients with cirrhosis: CT findings and clinical implications. Radiology 171:739–742PubMed Gore RM, Ghahremani GG, Joseph AE et al (1989) Acquired malposition of the colon and gallbladder in patients with cirrhosis: CT findings and clinical implications. Radiology 171:739–742PubMed
18.
Zurück zum Zitat Grande M, Torquati A, Farinon AM (1992) Wound infection after cholecystectomy. Correlation between bacteria in bile and wound infection after operation on the gallbladder for acute and chronic gallstone disease. Eur J Surg 158:109–112PubMed Grande M, Torquati A, Farinon AM (1992) Wound infection after cholecystectomy. Correlation between bacteria in bile and wound infection after operation on the gallbladder for acute and chronic gallstone disease. Eur J Surg 158:109–112PubMed
19.
Zurück zum Zitat Gunn A (1981) Acute cholecystitis. Practitioner 225:491–497PubMed Gunn A (1981) Acute cholecystitis. Practitioner 225:491–497PubMed
20.
Zurück zum Zitat Hirota M, Takada T, Kawarada Y et al (2007) Diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14:78–82PubMedCrossRef Hirota M, Takada T, Kawarada Y et al (2007) Diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14:78–82PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Hoem D, Viste A, Horn A et al (2006) Cholecystectomy improves long-term success after endoscopic treatment of CBD stones. Hepatogastroenterology 53:655–659PubMed Hoem D, Viste A, Horn A et al (2006) Cholecystectomy improves long-term success after endoscopic treatment of CBD stones. Hepatogastroenterology 53:655–659PubMed
22.
Zurück zum Zitat Hunt DR, Chu FC (2000) Gangrenous cholecystitis in the laparoscopic era. Aust NZ J Surg 70:428–430CrossRef Hunt DR, Chu FC (2000) Gangrenous cholecystitis in the laparoscopic era. Aust NZ J Surg 70:428–430CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Isayama H, Komatsu Y, Tsujino T et al (2004) A prospective randomised study of „covered“ versus „uncovered“ diamond stents for the management of distal malignant biliary obstruction. Gut 53:729–734PubMedCrossRef Isayama H, Komatsu Y, Tsujino T et al (2004) A prospective randomised study of „covered“ versus „uncovered“ diamond stents for the management of distal malignant biliary obstruction. Gut 53:729–734PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Judy AS, Berlin JA, Escarce JJ et al (1994) Revised estimates of diagnostic test sensitivity and specificity in suspected biliary tract disease. Arch Intern Med 154:2573–2581CrossRef Judy AS, Berlin JA, Escarce JJ et al (1994) Revised estimates of diagnostic test sensitivity and specificity in suspected biliary tract disease. Arch Intern Med 154:2573–2581CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Kim DU, Kang DH, Kim GH et al (2012) Bilateral biliary drainage for malignant hilar obstruction using the ‚stent-in-stent‘ method with a Y-stent: efficacy and complications. Eur J Gastroenterol Hepatol 26 (Epub ahead of print) Kim DU, Kang DH, Kim GH et al (2012) Bilateral biliary drainage for malignant hilar obstruction using the ‚stent-in-stent‘ method with a Y-stent: efficacy and complications. Eur J Gastroenterol Hepatol 26 (Epub ahead of print)
26.
Zurück zum Zitat Kim PN, Lee KS, Kim IY et al (1994) Gallbladder perforation: comparison of US findings with CT. Abdom Imaging 19:239–242PubMedCrossRef Kim PN, Lee KS, Kim IY et al (1994) Gallbladder perforation: comparison of US findings with CT. Abdom Imaging 19:239–242PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Lammert F, Neubrand MW, Bittner R et al (2007) S3-guidelines for diagnosis and treatment of gallstones. German Society for Digestive and Metabolic Diseases and German Society for Surgery of the Alimentary Tract. Z Gastroenterol 45:971–1001PubMedCrossRef Lammert F, Neubrand MW, Bittner R et al (2007) S3-guidelines for diagnosis and treatment of gallstones. German Society for Digestive and Metabolic Diseases and German Society for Surgery of the Alimentary Tract. Z Gastroenterol 45:971–1001PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Lubasch A, Lode H (2000) Antibiotic therapy in cholecystitis, cholangitis and pancreatitis. Internist (Berl) 41:168–174 Lubasch A, Lode H (2000) Antibiotic therapy in cholecystitis, cholangitis and pancreatitis. Internist (Berl) 41:168–174
29.
Zurück zum Zitat Menakuru SR, Kaman L, Behera A et al (2004) Current management of gall bladder perforations. ANZ J Surg 74:843–846PubMedCrossRef Menakuru SR, Kaman L, Behera A et al (2004) Current management of gall bladder perforations. ANZ J Surg 74:843–846PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Miyayama S, Yamashiro M, Takeda T et al (2008) Acute cholecystitis caused by malignant cystic duct obstruction: treatment with metallic stent placement. Cardiovasc Intervent Radiol 31(Suppl 2):221–226CrossRef Miyayama S, Yamashiro M, Takeda T et al (2008) Acute cholecystitis caused by malignant cystic duct obstruction: treatment with metallic stent placement. Cardiovasc Intervent Radiol 31(Suppl 2):221–226CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Moyson J, Thill V, Simoens Ch et al (2008) Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in the elderly: a retrospective study of 100 patients. Hepatogastroenterology 55:1975–1980PubMed Moyson J, Thill V, Simoens Ch et al (2008) Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in the elderly: a retrospective study of 100 patients. Hepatogastroenterology 55:1975–1980PubMed
32.
Zurück zum Zitat Pedrosa CS, Casanova R, Rodriguez R (1981) CT findings in subacute perforation of the gallbladder: report on 5 cases. Eur J Radiol 1:137–142PubMed Pedrosa CS, Casanova R, Rodriguez R (1981) CT findings in subacute perforation of the gallbladder: report on 5 cases. Eur J Radiol 1:137–142PubMed
33.
Zurück zum Zitat Samie A, Dette S, Vöhringer U et al (2012) Fully covered self-expandable metal stents for treatment of malignant and benign biliary strictures. World J Gastrointest Endosc 4:405–408PubMedCrossRef Samie A, Dette S, Vöhringer U et al (2012) Fully covered self-expandable metal stents for treatment of malignant and benign biliary strictures. World J Gastrointest Endosc 4:405–408PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Shaffer EA (2006) Gallstone disease: epidemiology of gallbladder stone disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol 20:981–996PubMedCrossRef Shaffer EA (2006) Gallstone disease: epidemiology of gallbladder stone disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol 20:981–996PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Sood BP, Kalra N, Gupta S et al (2002) Role of sonography in the diagnosis of gallbladder perforation. J Clin Ultrasound 30:270–274PubMedCrossRef Sood BP, Kalra N, Gupta S et al (2002) Role of sonography in the diagnosis of gallbladder perforation. J Clin Ultrasound 30:270–274PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Statistisches Bundesamt, https://www.destatis.de/SiteGlobals/Forms/Suche/Servicesuche_Formular.html?nn=177590&resourceId=47156&input_=177590&pageLocale=DE&searchUrl=http%3A%2F%2Fwww.destatis.de%2FDE%2FMeta%2FSuche%2FSuche.html&cms_search=cholezystitis&submit=senden&sort=dateOfIssue&cms_facet=&documentType=ALL&dateOfIssue=ALL&switchsource=solr+Internet&x=0&y=0 Statistisches Bundesamt, https://​www.​destatis.​de/​SiteGlobals/​Forms/​Suche/​Servicesuche_​Formular.​html?​nn=​177590&​resourceId=​47156&​input_​=​177590&​pageLocale=​DE&​searchUrl=​http%3A%2F%2Fwww.destatis.de%2FDE%2FMeta%2FSuche%2FSuche.html&cms_search=cholezystitis&submit=senden&sort=dateOfIssue&cms_facet=&documentType=ALL&dateOfIssue=ALL&switchsource=solr+Internet&x=0&y=0
37.
Zurück zum Zitat Stefanidis D, Sirinek KR, Bingener J (2006) Gallbladder perforation: risk factors and outcome. J Surg Res 131:204–208PubMedCrossRef Stefanidis D, Sirinek KR, Bingener J (2006) Gallbladder perforation: risk factors and outcome. J Surg Res 131:204–208PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Swanepoel CR, Floyd A, Allison H et al (1983) Acute acalculous cholecystitis complicating systemic lupus erythematosus: case report and review. Br Med J (Clin Res Ed) 286:251–252CrossRef Swanepoel CR, Floyd A, Allison H et al (1983) Acute acalculous cholecystitis complicating systemic lupus erythematosus: case report and review. Br Med J (Clin Res Ed) 286:251–252CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Tanaka M, Takahashi H, Yajima Y et al (1997) Idiopathic perforation of the gallbladder: report of a case and a review of the Japanese literature. Surg Today 27:360–363PubMedCrossRef Tanaka M, Takahashi H, Yajima Y et al (1997) Idiopathic perforation of the gallbladder: report of a case and a review of the Japanese literature. Surg Today 27:360–363PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Tokunaga Y, Nakayama N, Ishikawa Y et al (1997) Surgical risks of acute cholecystitis in elderly. Hepatogastroenterology 44:671–676PubMed Tokunaga Y, Nakayama N, Ishikawa Y et al (1997) Surgical risks of acute cholecystitis in elderly. Hepatogastroenterology 44:671–676PubMed
41.
Zurück zum Zitat Trowbridge RL, Rutkowski NK, Shojania KG (2003) Does this patient have acute cholecystitis? JAMA 289:80–86PubMedCrossRef Trowbridge RL, Rutkowski NK, Shojania KG (2003) Does this patient have acute cholecystitis? JAMA 289:80–86PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Weiss CA, Schwartz RW (2002) Current diagnosis and treatment of cholecystitis. Curr Surg 59:51–54PubMedCrossRef Weiss CA, Schwartz RW (2002) Current diagnosis and treatment of cholecystitis. Curr Surg 59:51–54PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Yokoe M, Takada T, Strasberg SM et al (2012) New diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis in revised Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Sci 19:578–585PubMedCrossRef Yokoe M, Takada T, Strasberg SM et al (2012) New diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis in revised Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Sci 19:578–585PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Ziessman HA (2003) Acute cholecystitis, biliary obstruction, and biliary leakage. Semin Nucl Med 33:279–296PubMedCrossRef Ziessman HA (2003) Acute cholecystitis, biliary obstruction, and biliary leakage. Semin Nucl Med 33:279–296PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Epidemiologie und Klinik der akuten Cholezystitis
verfasst von
Dr. K. Götzky
P. Landwehr
J. Jähne
Publikationsdatum
01.03.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-012-2355-1

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2013

Der Chirurg 3/2013 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.