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Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie
Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 2/2018

14.05.2018 | Epilepsie | Schwerpunkt

Psychogene nichtepileptische Anfälle

Differenzialdiagnostische Merkmale

verfasst von: Dr. med. Philipp S. Reif, Dr. Laurent M. Willems, Prof. Dr. Adam Strzelczyk, PD Dr. Karl Martin Klein, Prof. Dr. Felix Rosenow

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 2/2018

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Zusammenfassung

Psychogene nichtepileptische Anfälle (PNEA) sind in der Differenzialdiagnostik transienter Bewusstseinsstörungen zu beachten. Ihre Abgrenzung zu Synkopen, epileptischen Anfällen oder vaskulären Erkrankungen ist häufig schwierig und erfordert ein fundiertes Wissen über semiologische Elemente von PNEA und ihrer Differenzialdiagnosen. Fehldiagnosen und sich daraus ableitende Therapiemaßnahmen gehen mit einer erhöhten Morbidität, steigenden Kosten und einer Verschlechterung des Therapieerfolgs für die Patienten einher. Ziel des vorliegenden Artikels ist es, eine Übersicht über PNEA und ihre Abgrenzung zu den wichtigen neurologischen und internistischen Krankheitsbildern Epilepsie und Synkope zu geben.
Literatur
1.
Alper K, Devinsky O, Perrine K et al (1993) Nonepileptic seizures and childhood sexual and physical abuse. Neurology 43:1950–1953PubMedCrossRef
2.
American Psychiatric Association (2013) Diagnostic statistical manual of mental disorders: DSM 5. American Psychiatric Association, ArlingtonCrossRef
3.
An DM, Wu XT, Yan B et al (2010) Clinical features of psychogenic nonepileptic seizures: a study of 64 cases in southwest China. Epilepsy Behav 17:408–411PubMedCrossRef
4.
Avbersek A, Sisodiya S (2010) Does the primary literature provide support for clinical signs used to distinguish psychogenic nonepileptic seizures from epileptic seizures? J Neurol Neurosurg Psychiatr 81:719–725CrossRef
5.
Bayly J, Carino J, Petrovski S et al (2013) Time-frequency mapping of the rhythmic limb movements distinguishes convulsive epileptic from psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 54:1402–1408PubMedCrossRef
6.
Benbadis SR, Hauser AW (2000) An estimate of the prevalence of psychogenic non-epileptic seizures. Seizure 9:280–281PubMedCrossRef
7.
Blumberg J, Fernandez IS, Vendrame M et al (2012) Dacrystic seizures: demographic, semiologic, and etiologic insights from a multicenter study in long-term video-EEG monitoring units. Epilepsia 53:1810–1819PubMedCrossRef
8.
Bodde NM, Brooks JL, Baker GA et al (2009) Psychogenic non-epileptic seizures–definition, etiology, treatment and prognostic issues: a critical review. Seizure 18:543–553PubMedCrossRef
9.
Boesebeck F, Freermann S, Kellinghaus C et al (2010) Misdiagnosis of epileptic and non-epileptic seizures in a neurological intensive care unit. Acta Neurol Scand 122:189–195PubMedCrossRef
10.
Crompton DE, Berkovic SF (2009) The borderland of epilepsy: clinical and molecular features of phenomena that mimic epileptic seizures. Lancet Neurol 8:370–381PubMedCrossRef
11.
Devinsky O, Gazzola D, Lafrance WC Jr. (2011) Differentiating between nonepileptic and epileptic seizures. Nat Rev Neurol 7:210–220PubMedCrossRef
12.
Drane DL, Laroche SM, Ganesh GA et al (2016) A standardized diagnostic approach and ongoing feedback improves outcome in psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsy Behav 54:34–39PubMedCrossRef
13.
Dworetzky BA, Weisholtz DS, Perez DL et al (2015) A clinically oriented perspective on psychogenic nonepileptic seizure-related emergencies. Clin Eeg Neurosci 46:26–33PubMedCrossRef
14.
Gastaut H, Magnus O, Haas AM (1974) Syncopes: generalized anoxic cerebral seizures. Handbook of clinical neurology. North Holland, Amsterdam
15.
Groppel G, Pataraia E, Olbrich A et al (1999) Clinical symptoms in psychogenic seizures. Wien Klin Wochenschr 111:469–475PubMed
16.
Groppel G, Kapitany T, Baumgartner C (2000) Cluster analysis of clinical seizure semiology of psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 41:610–614PubMedCrossRef
17.
Hendrickson R, Popescu A, Dixit R et al (2014) Panic attack symptoms differentiate patients with epilepsy from those with psychogenic nonepileptic spells (PNES). Epilepsy Behav 37:210–214PubMedCrossRef
18.
Holtkamp M, Othman J, Buchheim K et al (2006) Diagnosis of psychogenic nonepileptic status epilepticus in the emergency setting. Neurology 66:1727–1729PubMedCrossRef
19.
Hubsch C, Baumann C, Hingray C et al (2011) Clinical classification of psychogenic non-epileptic seizures based on video-EEG analysis and automatic clustering. J Neurol Neurosurg Psychiatr 82:955–960CrossRef
20.
21.
Lafrance WC Jr., Benbadis SR (2006) Avoiding the costs of unrecognized psychological nonepileptic seizures. Neurology 66:1620–1621PubMedCrossRef
22.
Lafrance WC Jr., Devinsky O (2004) The treatment of nonepileptic seizures: historical perspectives and future directions. Epilepsia 45(Suppl 2):15–21PubMedCrossRef
23.
Lafrance WC Jr., Baker GA, Duncan R et al (2013) Minimum requirements for the diagnosis of psychogenic nonepileptic seizures: a staged approach: a report from the International League Against Epilepsy Nonepileptic Seizures Task Force. Epilepsia 54:2005–2018PubMedCrossRef
24.
Lafrance WC Jr., Baird GL, Barry JJ et al (2014) Multicenter pilot treatment trial for psychogenic nonepileptic seizures: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 71:997–1005PubMedCrossRef
25.
Lempert T, Bauer M, Schmidt D (1994) Syncope: a videometric analysis of 56 episodes of transient cerebral hypoxia. Ann Neurol 36:233–237PubMedCrossRef
26.
Luders H, Acharya J, Baumgartner C et al (1998) Semiological seizure classification. Epilepsia 39:1006–1013PubMedCrossRef
27.
Martin RC, Gilliam FG, Kilgore M et al (1998) Improved health care resource utilization following video-EEG-confirmed diagnosis of nonepileptic psychogenic seizures. Seizure 7:385–390PubMedCrossRef
28.
Mayor R, Howlett S, Grunewald R et al (2010) Long-term outcome of brief augmented psychodynamic interpersonal therapy for psychogenic nonepileptic seizures: seizure control and health care utilization. Epilepsia 51:1169–1176PubMedCrossRef
29.
Mayor R, Brown RJ, Cock H et al (2012) Short-term outcome of psychogenic non-epileptic seizures after communication of the diagnosis. Epilepsy Behav 25:676–681PubMedCrossRef
30.
Mcgonigal A, Oto M, Russell AJ et al (2002) Outpatient video EEG recording in the diagnosis of non-epileptic seizures: a randomised controlled trial of simple suggestion techniques. J Neurol Neurosurg Psychiatr 72:549–551
31.
Opp J, Frank-Job B (2017) Hypothesen zur Genese dissoziativer Anfälle anhand der Anfallsschilderungen. Z Epileptol 30:34–38CrossRef
32.
Oto M, Conway P, Mcgonigal A et al (2005) Gender differences in psychogenic non-epileptic seizures. Seizure 14:33–39PubMedCrossRef
33.
De Paola L, Terra VC, Silvado CE et al (2016) Improving first responders’ psychogenic nonepileptic seizures diagnosis accuracy: development and validation of a 6-item bedside diagnostic tool. Epilepsy Behav 54:40–46PubMedCrossRef
34.
Reuber M, Fernandez G, Bauer J et al (2002) Diagnostic delay in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology 58:493–495PubMedCrossRef
35.
Reuber M, Fernandez G, Bauer J et al (2002) Interictal EEG abnormalities in patients with psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 43:1013–1020PubMedCrossRef
36.
Reuber M, Pukrop R, Bauer J et al (2003) Outcome in psychogenic nonepileptic seizures: 1 to 10-year follow-up in 164 patients. Ann Neurol 53:305–311PubMedCrossRef
37.
Reuber M, Baker GA, Gill R et al (2004) Failure to recognize psychogenic nonepileptic seizures may cause death. Neurology 62:834–835PubMedCrossRef
38.
Reuber M, Mitchell AJ, Howlett S et al (2005) Measuring outcome in psychogenic nonepileptic seizures: how relevant is seizure remission? Epilepsia 46:1788–1795PubMedCrossRef
39.
Rosenow F, Bast T, Czech T et al (2016) Revised version of quality guidelines for presurgical epilepsy evaluation and surgical epilepsy therapy issued by the Austrian, German, and Swiss working group on presurgical epilepsy diagnosis and operative epilepsy treatment. Epilepsia 57:1215–1220PubMedCrossRef
40.
Seneviratne U, Minato E, Paul E (2017) How reliable is ictal duration to differentiate psychogenic nonepileptic seizures from epileptic seizures? Epilepsy Behav 66:127–131PubMedCrossRef
41.
Sharpe D, Faye C (2006) Non-epileptic seizures and child sexual abuse: a critical review of the literature. Clin Psychol Rev 26:1020–1040PubMedCrossRef
42.
Vinton A, Carino J, Vogrin S et al (2004) “Convulsive” nonepileptic seizures have a characteristic pattern of rhythmic artifact distinguishing them from convulsive epileptic seizures. Epilepsia 45:1344–1350PubMedCrossRef
43.
Walczak TS, Bogolioubov A (1996) Weeping during psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 37:208–210PubMedCrossRef
44.
Wieling W, Thijs RD, Van Dijk N et al (2009) Symptoms and signs of syncope: a review of the link between physiology and clinical clues. Brain 132:2630–2642PubMedCrossRef
45.
Wiseman H, Mousa S, Howlett S et al (2016) A multicenter evaluation of a brief manualized psychoeducation intervention for psychogenic nonepileptic seizures delivered by health professionals with limited experience in psychological treatment. Epilepsy Behav 63:50–56PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Psychogene nichtepileptische Anfälle
Differenzialdiagnostische Merkmale
verfasst von
Dr. med. Philipp S. Reif
Dr. Laurent M. Willems
Prof. Dr. Adam Strzelczyk
PD Dr. Karl Martin Klein
Prof. Dr. Felix Rosenow
Publikationsdatum
14.05.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie / Ausgabe 2/2018
Print ISSN: 0938-7412
Elektronische ISSN: 1435-1544
DOI
https://doi.org/10.1007/s00399-018-0557-z

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