Skip to main content
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 7/2009

01.09.2009 | Leitthema

Evidenzbasierte Medizin und Ultraschalltherapie des Skeletts

verfasst von: Univ.- Prof. Dr. G. Ebenbichler

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 7/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ziel dieses Übersichtsartikels ist es, die Evidenz der Wirksamkeitsnachweise für die Ultraschalltherapie zwischen 0,8 und 3 MHz bei Erkrankungen des Skeletts kritisch zu analysieren und entsprechende Behandlungsempfehlungen abzugeben. Es wurden die zum Thema publizierten randomisierten, kontrollierten Originalarbeiten und Metaanalysen für die Beurteilung herangezogen.
Für folgende Indikationen fanden sich Wirksamkeitsnachweise: degenerative und entzündliche Erkrankungen einzelner Gelenke und der Wirbelsäule, Überlastungssyndrome der Sehnen und Muskeln sowie die Förderung der Heilung von Gewebe.
Am eindeutigsten kann mit dem aktuellen Wissenstand die Förderung der Frakturheilung evidenzbasiert empfohlen werden. Für alle anderen Anwendungsbereiche des therapeutischen Ultraschalls lässt die Datenlage keine evidenzbasierten Behandlungsempfehlungen zu. Aufgrund der im klinischen Alltag häufig beobachteten günstigen Behandlungserfolge mit Ultraschall bei einem gleichzeitigen Mangel an methodisch einwandfreien Studien, welche die Unwirksamkeit dieser Therapieform belegen könnten, sollte die Ultraschalltherapie weiterhin als Behandlungsoption für muskuloskelettale Beschwerden Berücksichtigung finden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ainsworth R, Dziedzic K, Hiller L et al (2007) A prospective double blind placebo-controlled randomized trial of ultrasound in the physiotherapy treatment of shoulder pain. Rheumatology (Oxford) 46(5):815–820 Ainsworth R, Dziedzic K, Hiller L et al (2007) A prospective double blind placebo-controlled randomized trial of ultrasound in the physiotherapy treatment of shoulder pain. Rheumatology (Oxford) 46(5):815–820
2.
Zurück zum Zitat Ansari NN, Ebadi S, Talebian S et al (2006) A randomized, single blind placebo controlled clinical trial on the effect of continuous ultrasound on low back pain. Electromyogr Clin Neurophysiol 46(6):329–336PubMed Ansari NN, Ebadi S, Talebian S et al (2006) A randomized, single blind placebo controlled clinical trial on the effect of continuous ultrasound on low back pain. Electromyogr Clin Neurophysiol 46(6):329–336PubMed
3.
Zurück zum Zitat Berry H, Fernandez L, Bloom B et al (1980) Clinical study comparing acupuncture, physiotherapy, injection and oral antiinflammatory therapy in shoulder cuff lesions. Curr Med Res Opin 7:121–126PubMed Berry H, Fernandez L, Bloom B et al (1980) Clinical study comparing acupuncture, physiotherapy, injection and oral antiinflammatory therapy in shoulder cuff lesions. Curr Med Res Opin 7:121–126PubMed
4.
Zurück zum Zitat Brosseau L, Casimiro L, Robinson V et al (2001) Therapeutic ultrasound for treating patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev (4):CD003375 Brosseau L, Casimiro L, Robinson V et al (2001) Therapeutic ultrasound for treating patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev (4):CD003375
5.
Zurück zum Zitat Busse JW, Kaur J, Mollon B et al (2009) Low intensity pulsed ultrasonography for fractures: systematic review of randomised controlled trials. BMJ 338:b351PubMedCrossRef Busse JW, Kaur J, Mollon B et al (2009) Low intensity pulsed ultrasonography for fractures: systematic review of randomised controlled trials. BMJ 338:b351PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Binder A, Hodge G, Greenwood AM et al (1985) Is therapeutic ultrasound effective in treating soft tissue lesions. BMJ 290:512–514PubMedCrossRef Binder A, Hodge G, Greenwood AM et al (1985) Is therapeutic ultrasound effective in treating soft tissue lesions. BMJ 290:512–514PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Byl NN, McKenzie AL, West JM et al (1992) Low-dose ultrasound effects on wound healing: a controlled study with Yucatan pigs. Arch Phys Med Rehabil 73:656–664PubMed Byl NN, McKenzie AL, West JM et al (1992) Low-dose ultrasound effects on wound healing: a controlled study with Yucatan pigs. Arch Phys Med Rehabil 73:656–664PubMed
8.
Zurück zum Zitat Ciccone CD, Leggin BG, Callamaro JJ (1991) Effects of ultrasound and trolamine salicylate phonophoresis on delayed-onset muscle soreness. Phys Ther 71:666–675PubMed Ciccone CD, Leggin BG, Callamaro JJ (1991) Effects of ultrasound and trolamine salicylate phonophoresis on delayed-onset muscle soreness. Phys Ther 71:666–675PubMed
9.
Zurück zum Zitat Chan AK, Sigelmann RA, Guy AW (1971) Calculations of therapeutic heat generated by ultrasound in fat-muscle-bone layers. IEEE Trans Biomed Eng BME 21:280–284CrossRef Chan AK, Sigelmann RA, Guy AW (1971) Calculations of therapeutic heat generated by ultrasound in fat-muscle-bone layers. IEEE Trans Biomed Eng BME 21:280–284CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Craig JA, Bradley J, Walsh DM et al (1990) Delayed onset muscle soreness: lack of effect of therapeutic ultrasound in humans. Arch Phys Med Rehabil 80(3):318–323CrossRef Craig JA, Bradley J, Walsh DM et al (1990) Delayed onset muscle soreness: lack of effect of therapeutic ultrasound in humans. Arch Phys Med Rehabil 80(3):318–323CrossRef
11.
Zurück zum Zitat D’Vaz AP, Ostor AJ, Speed CA et al (2006) Pulsed low-intensity ultrasound therapy for chronic lateral epicondylitis: a randomized controlled trial. Rheumatology (Oxford) 45(5):566–570 D’Vaz AP, Ostor AJ, Speed CA et al (2006) Pulsed low-intensity ultrasound therapy for chronic lateral epicondylitis: a randomized controlled trial. Rheumatology (Oxford) 45(5):566–570
12.
Zurück zum Zitat Downing D, Weinstein A (1986) Ultrasound therapy of subacromial bursitis. Phys Ther 66:194–199PubMed Downing D, Weinstein A (1986) Ultrasound therapy of subacromial bursitis. Phys Ther 66:194–199PubMed
13.
Zurück zum Zitat Ebenbichler GR, Erdogmus CB, Resch KL et al (1999) Ultrasound therapy for calcific tendinitis of the shoulder. N Engl J Med 340(20):1533–1538PubMedCrossRef Ebenbichler GR, Erdogmus CB, Resch KL et al (1999) Ultrasound therapy for calcific tendinitis of the shoulder. N Engl J Med 340(20):1533–1538PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Falconer J, Hayes KW, Chang RW (1992) Effect of ultrasound on mobility in osteoarthritis of the knee. A randomized clinical trial. Arthritis Care Res 5:29–35PubMedCrossRef Falconer J, Hayes KW, Chang RW (1992) Effect of ultrasound on mobility in osteoarthritis of the knee. A randomized clinical trial. Arthritis Care Res 5:29–35PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Griffin XL, Costello I, Costa ML (2008) The role of low intensity pulsed ultrasound therapy in the management of acute fractures: a systematic review. J Trauma 65(6):1446–1452PubMedCrossRef Griffin XL, Costello I, Costa ML (2008) The role of low intensity pulsed ultrasound therapy in the management of acute fractures: a systematic review. J Trauma 65(6):1446–1452PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Haker E, Lundeberg T (1991) Pulsed ultrasound treatment in lateral epicondylalgia. Scand J Rehabil Med 23:115–118PubMed Haker E, Lundeberg T (1991) Pulsed ultrasound treatment in lateral epicondylalgia. Scand J Rehabil Med 23:115–118PubMed
17.
Zurück zum Zitat Hasson S, Mundorf R, Williams J, Fujii M (1990) Effect of pulsed ultrasound versus placebo on muscle soreness perception and muscular performance. Scand J Rehabil Med 22:199–205PubMed Hasson S, Mundorf R, Williams J, Fujii M (1990) Effect of pulsed ultrasound versus placebo on muscle soreness perception and muscular performance. Scand J Rehabil Med 22:199–205PubMed
18.
Zurück zum Zitat Huang MH, Lin YS, Lee CL, Yang RC (2005) Use of ultrasound to increase effectiveness of isokinetic exercise for knee osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil 86(8):1545–1551PubMedCrossRef Huang MH, Lin YS, Lee CL, Yang RC (2005) Use of ultrasound to increase effectiveness of isokinetic exercise for knee osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil 86(8):1545–1551PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Johansson KM, Adolfsson LE, Foldevi MO (2005) Effects of acupuncture versus ultrasound in patients with impingement syndrome: randomized clinical trial. Phys Ther 85(6):490–501PubMed Johansson KM, Adolfsson LE, Foldevi MO (2005) Effects of acupuncture versus ultrasound in patients with impingement syndrome: randomized clinical trial. Phys Ther 85(6):490–501PubMed
20.
Zurück zum Zitat Konrad K (1994) Randomized, double blind, placebo-controlled study of ultrasonic treatment of the hands of rheumatoid arthritis patients. Eur J Phys Med Rehabil 4:155–157 Konrad K (1994) Randomized, double blind, placebo-controlled study of ultrasonic treatment of the hands of rheumatoid arthritis patients. Eur J Phys Med Rehabil 4:155–157
21.
Zurück zum Zitat Korstjens CM, van der Rijt RH, Albers GH et al (2008) Low-intensity pulsed ultrasound affects human articular chondrocytes in vitro. Med Biol Eng Comput 46(12):1263–1270PubMedCrossRef Korstjens CM, van der Rijt RH, Albers GH et al (2008) Low-intensity pulsed ultrasound affects human articular chondrocytes in vitro. Med Biol Eng Comput 46(12):1263–1270PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lundeberg T, Abrahamsson P, Haker E (1988) A comparative study of continuous ultrasound, placebo ultrasound and rest in epicondylalgia. Scand J Rehabil Med 20:99–101PubMed Lundeberg T, Abrahamsson P, Haker E (1988) A comparative study of continuous ultrasound, placebo ultrasound and rest in epicondylalgia. Scand J Rehabil Med 20:99–101PubMed
23.
Zurück zum Zitat Majlesi J, Unalan H (2004) High-power pain threshold ultrasound technique in the treatment of active myofascial trigger points: a randomized, double-blind, case-control study. Arch Phys Med Rehabil 85(5):833–836PubMedCrossRef Majlesi J, Unalan H (2004) High-power pain threshold ultrasound technique in the treatment of active myofascial trigger points: a randomized, double-blind, case-control study. Arch Phys Med Rehabil 85(5):833–836PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Michener LA, Walsworth MK, Burnet EN (2004) Effectiveness of rehabilitation for patients with subacromial impingement syndrome: a systematic review. J Hand Ther 17(2):152–164PubMedCrossRef Michener LA, Walsworth MK, Burnet EN (2004) Effectiveness of rehabilitation for patients with subacromial impingement syndrome: a systematic review. J Hand Ther 17(2):152–164PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Mortimer AJ, Dyson M (1988) The effect of therapeutic ultrasound on calcium uptake in fibroblasts. Ultrasound Med Biol 14:499–506PubMedCrossRef Mortimer AJ, Dyson M (1988) The effect of therapeutic ultrasound on calcium uptake in fibroblasts. Ultrasound Med Biol 14:499–506PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Mueller EE, Mead S, Schulz BF, Vaden MR (1953) A placebo-controlled study of ultrasound treatment for periarthritis. Arch Phys Med Rehabil 33:31–35 Mueller EE, Mead S, Schulz BF, Vaden MR (1953) A placebo-controlled study of ultrasound treatment for periarthritis. Arch Phys Med Rehabil 33:31–35
27.
Zurück zum Zitat Nwuga VCB (1983) Ultrasound in treatment of back pain resulting from prolapsed intervertebral disc. Arch Phys Med Rehabil 64:88–89PubMed Nwuga VCB (1983) Ultrasound in treatment of back pain resulting from prolapsed intervertebral disc. Arch Phys Med Rehabil 64:88–89PubMed
28.
Zurück zum Zitat Ozgönenel L, Aytekin E, Durmuşoglu G (2009) A double-blind trial of clinical effects of therapeutic ultrasound in knee osteoarthritis. Ultrasound Med Biol 35(1):44–49PubMedCrossRef Ozgönenel L, Aytekin E, Durmuşoglu G (2009) A double-blind trial of clinical effects of therapeutic ultrasound in knee osteoarthritis. Ultrasound Med Biol 35(1):44–49PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Srbely JZ, Dickey JP, Lowerison M et al (2008) Stimulation of myofascial trigger points with ultrasound induces segmental antinociceptive effects: a randomized controlled study. Pain 139(2):260–266PubMedCrossRef Srbely JZ, Dickey JP, Lowerison M et al (2008) Stimulation of myofascial trigger points with ultrasound induces segmental antinociceptive effects: a randomized controlled study. Pain 139(2):260–266PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Srbely JZ, Dickey JP (2007) Randomized controlled study of the antinociceptive effect of ultrasound on trigger point sensitivity: novel applications in myofascial therapy? Clin Rehabil 21(5):411–417PubMedCrossRef Srbely JZ, Dickey JP (2007) Randomized controlled study of the antinociceptive effect of ultrasound on trigger point sensitivity: novel applications in myofascial therapy? Clin Rehabil 21(5):411–417PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Takayama T, Suzuki N, Ikeda K et al (2007) Low-intensity pulsed ultrasound stimulates osteogenic differentiation in ROS 17/2.8 cells. Life Sci 80(10):965–971PubMedCrossRef Takayama T, Suzuki N, Ikeda K et al (2007) Low-intensity pulsed ultrasound stimulates osteogenic differentiation in ROS 17/2.8 cells. Life Sci 80(10):965–971PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat van der Windt DA, van der Heijden GJ, van den Berg SG et al (1999) Ultrasound therapy for musculoskeletal disorders: a systematic review. Pain 81(3):257–271CrossRef van der Windt DA, van der Heijden GJ, van den Berg SG et al (1999) Ultrasound therapy for musculoskeletal disorders: a systematic review. Pain 81(3):257–271CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Warden SJ, Metcalf BR, Kiss ZS et al (2008) Low-intensity pulsed ultrasound for chronic patellar tendinopathy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Rheumatology (Oxford) 47(4):467–471 Warden SJ, Metcalf BR, Kiss ZS et al (2008) Low-intensity pulsed ultrasound for chronic patellar tendinopathy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Rheumatology (Oxford) 47(4):467–471
34.
Zurück zum Zitat Welch V, Brosseau L, Peterson J et al (2001) Therapeutic ultrasound for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev (3):CD003132 Welch V, Brosseau L, Peterson J et al (2001) Therapeutic ultrasound for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev (3):CD003132
Metadaten
Titel
Evidenzbasierte Medizin und Ultraschalltherapie des Skeletts
verfasst von
Univ.- Prof. Dr. G. Ebenbichler
Publikationsdatum
01.09.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 7/2009
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-009-0457-z

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2009

Zeitschrift für Rheumatologie 7/2009 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.