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Zeitschrift für Rheumatologie

Erschienen in:

01.07.2006 | Leitthema

Evidenzbasierte Therapie des Raynaud-Syndroms

verfasst von: M. Distler, J. Distler, A. Ciurea, D. Kyburz, U. Müller-Ladner, K. Reich, PD Dr. O. Distler

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 4/2006

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Zusammenfassung

Das Raynaud-Syndrom ist mit einer Prävalenz von 3–5% ein häufiges klinisches Problem. Dennoch ist die Wirkung der meisten Therapiemöglichkeiten nur unzureichend durch kontrollierte Studien belegt. Zu den Therapien mit höherem Evidenzgrad gehört der Kalziumantagonist Nifedipin, für den in Metaanalysen sowohl bei primärem als auch bei sekundärem Raynaud-Syndrom eine verbesserte periphere Durchblutung sowie eine Abnahme der Frequenz und des Schweregrades der Raynaud-Attacken nachgewiesen werden konnte. Ähnliches gilt für intravenös appliziertes Iloprost in der Therapie des sekundären Raynaud-Syndroms bei systemischer Sklerose. Intravenös verabreichtes Iloprost verbessert darüber hinaus das Abheilen von Fingerkuppenulzera bei Patienten mit systemischer Sklerose. Vielversprechende Therapieansätze stellen Angiotensin-II-Rezeptor-1-Antagonisten (Losartan), die Kalziumantagonisten Felodipin und Amlodipin, Serotonin-Reuptake-Hemmer (Fluoxetin) und Phosphodiesterase-V-Hemmer (Sildenafil, Vardenafil) dar, die sich in kontrollierten Einzelstudien als wirksam erwiesen haben. Jedoch fehlen Erfahrungen mit größeren Patientenzahlen und längeren Anwendungszeiten, um diese Therapiemöglichkeiten abschließend zu beurteilen.

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Titel: Evidenzbasierte Therapie des Raynaud-Syndroms
verfasst von: M. Distler
J. Distler
A. Ciurea
D. Kyburz
U. Müller-Ladner
K. Reich
PD Dr. O. Distler
Publikationsdatum: 01.07.2006
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 4/2006
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-006-0068-x

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