21. Fall 21 – Kolektomie

„Dr. Ferdinand kannte den Patienten nicht; dieser war in der Prämedikationsambulanz gesehen worden. Er überflog das Narkoseprotokoll und blätterte kurz durch die Stationsakte. Herr Stiebel war 43 Jahre alt, 172 cm groß und wog 85 kg. Er litt seit ca. 20 Jahren an einer Colitis ulcerosa, die schon relativ früh den gesamten Dickdarm betroffen hatte. […] Da nach dem 10. Erkrankungsjahr das Karzinomrisiko deutlich ansteigt, war die Indikation zur elektiven Kolektomie und Ileum-Pouch-Anlage gestellt worden…“ – Für Dr. Ferdinand stellt die Anästhesie für die Operation keine besondere Herausforderung dar. Der Blutverlust ist gering und der Patient stabil. Plötzlich ändert sich aber die Situation. Wie kann der Patient wieder stabilisiert werden? Welches Volumenersatzmittel darf er erhalten? Oder gibt es noch andere Möglichkeiten der Therapie?