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Erschienen in:
12.08.2022 | Femurfrakturen | Kasuistiken
Genu valgum bei vorzeitigem Verschluss der lateralen femoralen Epiphysenfuge bei Z. n. elastisch stabiler intramedullärer Nagelung (ESIN)
Erschienen in: Knie Journal | Ausgabe 3/2022
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Es wird ein 12-jähriger Junge vorgestellt, bei dem es nach einer elastisch stabilen intramedullären Nagelung (ESIN) zu einem vorzeitigen Verschluss der lateralen femoralen Epihysenfuge gekommen ist. In der Folge hat sich ein deutliches ossäres Genu valgum von 14° entwickelt. Die MRT zeigte, dass der Verschluss der lateralen Epiphysenfuge ca. 15 % der koronaren Ausdehnung der Epiphysenfuge ausmachte.
Wir stellten die Indikation zu einer Resektion der ossären Brücke zwischen Meta- und Epiphyse in Kombination mit einer temporären medialen Epiphysiodese.
Die klinische Kontrolle der Wachstumskorrektur erfolgte telemedizinisch anhand von standardisierten Fotos, auf denen die Beinachse mit einem digitalen Messsystem analysiert wurde. Dabei konnte eine schrittweise Korrektur der Beinachse dokumentiert werden. Nach ca. 12 Monaten war die Beinachse komplett ausgeglichen und es erfolgte die Implantatentfernung der medial eingebrachten „eight plate“. Da sich im Laufe der Korrektur rezidivierende Subluxationen der Patella entwickelt hatten, erfolgte zusätzlich eine Raffung des medialen Patellahalteapparates. Ein Jahr nach diesem Eingriff war die Beinachse des Patienten ausgeglichen und es bestanden keine Subluxationsphänomene mehr.