Erschienen in:
02.06.2022 | Varikosis | CME
Management variköser Blutungen
verfasst von:
PD Dr. med. Michael Praktiknjo, Martin Götz, Jonel Trebicka
Erschienen in:
Die Gastroenterologie
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Ausgabe 4/2022
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Zusammenfassung
Die Varizenblutung ist durch ihre hohe Sterblichkeit eine der gefürchtetsten Komplikationen in der Gastroenterologie. Das Management ist komplex und beinhaltet ein rasches und präzises Vorgehen bereits beim Eintreffen des Patienten. Es basiert auf einer raschen kardiorespiratorischen Stabilisierung und medikamentösen Pfortaderdrucksenkung mit vasoaktiven Substanzen, einer Infektionsprävention mit Antibiotika sowie endoskopischen Maßnahmen. Die Implantation eines transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunts (TIPS) innerhalb von 72 h kann das Überleben und die Rezidivblutungsrate in ausgewählten Fällen verbessern. Eine adäquate medikamentöse (nichtselektive β‑Blocker oder Carvedilol) und/oder endoskopische Varizenligatur sind zur Primär- bzw. Sekundärprophylaxe empfohlen. Dieser Artikel behandelt das aktuelle Management von varikösen Blutungen.