Erschienen in:
01.04.2014 | Kurzkasuistiken
Granulomatöse Mycosis fungoides
Kombinationstherapie mit Bexaroten und PUVA
verfasst von:
M. Wirtz, Dr. D. Helbig
Erschienen in:
Die Dermatologie
|
Ausgabe 4/2014
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Zusammenfassung
Wir berichten über einen 74-jährigen Patienten mit granulomatöser Mycosis fungoides. Die multiplen, bis 8 cm durchmessenden, bräunlich-erythematösen Makulae und Plaques imponierten klinisch wie bei einer klassischen Mycosis fungoides. Histologisch zeigten sich ausgedehnte granulomatöse Infiltrate, in denen mittels T-Zell-Rezeptor-Rearrangement eine Klonalität in mehreren Lokalisationen nachgewiesen werden konnte. Die granulomatöse Variante der Mycosis fungoides ist eine sehr seltene Unterform, die histologische Ähnlichkeit zur „granulomatous slack skin“ aufweist. Sie zeigt tendenziell eher aggressivere Verläufe und kann diagnostisch herausfordernd sein. Im Falle unseres Patienten führte die leitliniengerechte Kombinationstherapie von Bexaroten und Bade-PUVA-Therapie zum raschen Ansprechen der Hautveränderungen innerhalb von 10 Wochen.