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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 6/2022

26.04.2022 | Hämatologische Neoplasien | Leitthema

Pathogenese und molekulare Diagnostik der akuten myeloischen Leukämie

verfasst von: Prof. Dr. med. Alwin Krämer, Christian Thiede

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 6/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die akute myeloische Leukämie (AML) ist eine klonale Erkrankung hämatopoetischer Stamm- und Progenitorzellen des Knochenmarkes mit einem Altersgipfel im fortgeschrittenen Erwachsenenalter. Akute myeloische Leukämien können sowohl spontan und de novo als auch hereditär infolge von Keimbahnmutationen, sekundär aus anderen hämatologischen Erkrankungen oder therapie-induziert nach vorausgegangener Chemo- oder Strahlentherapie entstehen. Unabhängig vom Entstehungsmechanismus sind alle Formen der AML auf die klonale Expansion hämatopoetischer Vorläuferzellen mit rekurrenten Treibermutationen in Onkogenen und Tumorsuppressoren oder chromosomalen Aberrationen zurückzuführen.

Schlussfolgerung

Insbesondere moderne Sequenzierungsmethoden haben in den letzten Jahren zu der Erkenntnis geführt, dass die Expansion hämatopoetischer Klone mit bestimmten Treibermutationen bei gesunden Personen mit zunehmendem Lebensalter häufig nachzuweisen und mit einem erhöhten Risiko des Auftretens einer AML verbunden ist. Der Nachweis molekularer Aberrationen gehört mittlerweile zur Primärdiagnostik der AML und ist sowohl von prognostischer als auch therapeutischer Bedeutung. Im weiteren Erkrankungsverlauf und nach Abschluss der Therapie werden initial nachgewiesene Mutationen zur Bestimmung der messbaren residuellen Erkrankung (MRD) verwendet, die ebenfalls prognostisch bedeutsam ist und die Möglichkeit präemptiver Therapien bereits vor dem Auftreten eines hämatologischen Rezidivs eröffnet.
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Titel
Pathogenese und molekulare Diagnostik der akuten myeloischen Leukämie
verfasst von
Prof. Dr. med. Alwin Krämer
Christian Thiede
Publikationsdatum
26.04.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-022-01183-y

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