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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 8/2016

26.07.2016 | Hemikolektomie | Leitthema

Robotertechnologie in der kolorektalen Chirurgie

Verfahren, aktuelle Anwendung und künftige innovative Herausforderungen

verfasst von: Prof. Dr. G. Spinoglio, P. Bellora, M. Monni

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 8/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Kolorektale Karzinome sind die dritthäufigsten Karzinome weltweit. Gegenwärtiger Therapiestandard ist die multimodale Behandlung, einschließlich der neoadjuvanten Radiochemotherapie des Rektumkarzinoms. Eine Vielzahl von Studien befasst sich mit der Fortentwicklung der chirurgischen Technik und neuen Gerätschaften auch zur Verbesserung des prä- und intraoperativen Stagings.

Ziel der Arbeit

Die roboterassistierte Chirurgie hat sich seit dem ersten Einsatz in der kolorektalen Chirurgie im Jahr 2002 stetig weiterentwickelt und verbessert. Gegenwärtig haben bereits viele Studien die Sicherheit und Machbarkeit der roboterassistierten Behandlung des kolorektalen Karzinoms belegt.

Material und Methoden

Die Robotertechnologie vereinfacht die chirurgische Präparation aufgrund von 3‑D-Optik mit Vergrößerung auf stabiler Plattform, guter Beweglichkeit der Roboterarme, Endowrist-Instrumenten mit 7 Freiheitsgraden, Beidhändigkeit, Beseitigung von Tremor und Einsatz der Indozyaningrün(ICG)-Fluoreszenz.

Ergebnisse

Bezüglich des onkologischen Outcomes ist die Robotertechnologie der laparoskopischen Technik mindestens gleichwertig. Der Einsatz des Roboters vermag bei der erweiterten Lymphadenektomie im Rahmen der kompletten mesokolischen Exzision beim rechtsseitigen Kolonkarzinom und bei der totalen mesokolischen Exzision wegen eines tiefen Rektumkarzinoms die Rezidivrate zu senken.

Schlussfolgerung

Die kolorektale Roboterchirurgie findet weltweit zunehmende Verbreitung: Die Vorteile liegen nicht nur im besseren onkologischen Ergebnis, sondern auch in der Verbesserung im Hinblick auf Erkennung, korrekte Diagnosestellung und Staging.
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Metadaten
Titel
Robotertechnologie in der kolorektalen Chirurgie
Verfahren, aktuelle Anwendung und künftige innovative Herausforderungen
verfasst von
Prof. Dr. G. Spinoglio
P. Bellora
M. Monni
Publikationsdatum
26.07.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 8/2016
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-016-0238-6

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