Skip to main content
Erschienen in: Der Chirurg 11/2006

01.11.2006 | Die Bibliothek des Chirurgen

Homingareale bei erblichen, synchronen und metachronen Rektokolonkrebsen

Grundlage schonender Tumorchirurgie Teil II

verfasst von: Prof. Dr. Dr. h.c. mult. F. Stelzner

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 11/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Wichtigkeit des Verlustes der Zellvermehrungsselbstkontrolle (ZVK) bei polypösen Adenomen und im kloakogenen kanzerophilen Rektumsegment wird erörtert. Das Rektum als bevorzugtes Malignomareal findet sich spontan bei der familiären adenomatösen Polyposis (FAP) und bei der Kolitis sowie bei den synchronen Krebsen. Nach einer Rektumresektion sind metachrone Krebse selten. Wird bei einer FAP eine Proktokolektomie durchgeführt, sucht sich die Tumordisposition nach einer evtl. langen Latenzzeit ein neues Areal im Duodenum oder im Ileum. Die klinischen Entscheidungen müssen zwischen der Bedeutung und Erhaltung des Rektums als Kontinenzorgan und seinen bevorzugten Malignomsitz abgewogen werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aivado M, Gynes M, Gorelov V (2000) „Field cancerization“–ein zusätzliches Phänomen in der Entwicklung von Colontumoren? Chirurg 71: 1230–1235CrossRefPubMed Aivado M, Gynes M, Gorelov V (2000) „Field cancerization“–ein zusätzliches Phänomen in der Entwicklung von Colontumoren? Chirurg 71: 1230–1235CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Alarcon F, Burke C, Church J et al. (1999) Familial adenomatous polyposis. Dis Colon Rectum 42: 1533–1536CrossRefPubMed Alarcon F, Burke C, Church J et al. (1999) Familial adenomatous polyposis. Dis Colon Rectum 42: 1533–1536CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Becker HD, Hohenbergerer W, Junginger T, Schlag PM (2002) Chirurgische Onkologie. Thieme, Stuttgart Becker HD, Hohenbergerer W, Junginger T, Schlag PM (2002) Chirurgische Onkologie. Thieme, Stuttgart
4.
Zurück zum Zitat Björk J, Akerbraut R, Iselius P (2001) Outcome of primary and secundary Ilealpouch-anastomose and ileorectal anastomose in Patients with FAP. Dis Colon Rectum 44: 984–992PubMed Björk J, Akerbraut R, Iselius P (2001) Outcome of primary and secundary Ilealpouch-anastomose and ileorectal anastomose in Patients with FAP. Dis Colon Rectum 44: 984–992PubMed
5.
Zurück zum Zitat Brennan MF (2003) Preemptive surgery and increasing demands of technical perfection. Br J Surg 90: 3–4CrossRefPubMed Brennan MF (2003) Preemptive surgery and increasing demands of technical perfection. Br J Surg 90: 3–4CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Burns FJ (1980) Synchronous and metachronous malignancies of the colon and rectum. Dis Colon Rectum 23: 578–579PubMed Burns FJ (1980) Synchronous and metachronous malignancies of the colon and rectum. Dis Colon Rectum 23: 578–579PubMed
7.
Zurück zum Zitat Bussey HJ (1970) Gastrointestinal polyposis. GUT 11: 970–978PubMed Bussey HJ (1970) Gastrointestinal polyposis. GUT 11: 970–978PubMed
8.
Zurück zum Zitat Campbell WJ, Spence RA, Parks TG (1994) Familial adenomatous Polyposis. Br J Surg 81: 1722–1733PubMed Campbell WJ, Spence RA, Parks TG (1994) Familial adenomatous Polyposis. Br J Surg 81: 1722–1733PubMed
9.
Zurück zum Zitat Cappel WH, Järvinen HJ, Björk J (2003) Worldwide surgery among polyposis serve duodenal adenomatosis. Br J Surg 705–710 Cappel WH, Järvinen HJ, Björk J (2003) Worldwide surgery among polyposis serve duodenal adenomatosis. Br J Surg 705–710
10.
Zurück zum Zitat Cali R, Pitsch R, Thorsson A (1991) Cumulative incidence of metachronous colorectal cancer. Dis Colon Rectum 36: 388–393CrossRef Cali R, Pitsch R, Thorsson A (1991) Cumulative incidence of metachronous colorectal cancer. Dis Colon Rectum 36: 388–393CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Carraro-Setti P, Nicholls RJ (1996) Choice of prophylactic surgery for FAP. Br J Surg 83: 885–892PubMed Carraro-Setti P, Nicholls RJ (1996) Choice of prophylactic surgery for FAP. Br J Surg 83: 885–892PubMed
12.
Zurück zum Zitat Church J, Simmang C (2003) Practice parameters for treatment of patients with dominantely inhearited colorectal cancer. Dis Colon Rectum 46(8): 1001–1012CrossRefPubMed Church J, Simmang C (2003) Practice parameters for treatment of patients with dominantely inhearited colorectal cancer. Dis Colon Rectum 46(8): 1001–1012CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Church J (2005) Risc of rectal cancer in patients after coloktomy and ileorectal anastomosis for FAP. Dis Colon Rectum 46 (3): 1175–1181 Church J (2005) Risc of rectal cancer in patients after coloktomy and ileorectal anastomosis for FAP. Dis Colon Rectum 46 (3): 1175–1181
14.
Zurück zum Zitat Church J (2005) Ileoanal pouch neoplasie in FAP. An underestimated threat. Dis Colon Rectum 48: 1708–1713CrossRefPubMed Church J (2005) Ileoanal pouch neoplasie in FAP. An underestimated threat. Dis Colon Rectum 48: 1708–1713CrossRefPubMed
14a.
Zurück zum Zitat Castleman B, Krickstein H (1966) Current approach to the polyp-cancer controversy. Gastroenterology 51: 108–112PubMed Castleman B, Krickstein H (1966) Current approach to the polyp-cancer controversy. Gastroenterology 51: 108–112PubMed
15.
16.
Zurück zum Zitat Gabriel WB (1963) The principles and practice of rectal surgery. 5. Aufl. Lewis & Co, London Gabriel WB (1963) The principles and practice of rectal surgery. 5. Aufl. Lewis & Co, London
17.
Zurück zum Zitat Herfahrt C, Stern J (1990) Colitis ulcerosa–Adenomatosis coli: Funktionserhaltende Therapie. Springer, Berlin Heidelberg New York Herfahrt C, Stern J (1990) Colitis ulcerosa–Adenomatosis coli: Funktionserhaltende Therapie. Springer, Berlin Heidelberg New York
18.
Zurück zum Zitat Heuffen VR, Herfarth C (2002) Outcome after septic complications in J. Poach procedures. Br J Surg 89: 194–200PubMed Heuffen VR, Herfarth C (2002) Outcome after septic complications in J. Poach procedures. Br J Surg 89: 194–200PubMed
19.
Zurück zum Zitat Hoxworth PJ, Slaughter DP (1948) Polyposis adenomatosa of the colon. Surgery 24: 188–211 Hoxworth PJ, Slaughter DP (1948) Polyposis adenomatosa of the colon. Surgery 24: 188–211
20.
Zurück zum Zitat Hughes E, Cuthbertson M, Killingback M (1983) Colorectal Surgery. 2. Aufl. Churchill Livingstone, London Hughes E, Cuthbertson M, Killingback M (1983) Colorectal Surgery. 2. Aufl. Churchill Livingstone, London
21.
23.
Zurück zum Zitat Lynch HT (1996) Is there a role for prophylactic subtotal colectomy among hereditary nonpolyposis colorectal cancer germline mutation cariiers? Dis Colon Rectum 39: 109–110CrossRefPubMed Lynch HT (1996) Is there a role for prophylactic subtotal colectomy among hereditary nonpolyposis colorectal cancer germline mutation cariiers? Dis Colon Rectum 39: 109–110CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Moertel C, Bargen J, Dockerty M (1958) Multiple carcinomas of the large intestine (261 Fälle). Gastroenterology 34: 85–98PubMed Moertel C, Bargen J, Dockerty M (1958) Multiple carcinomas of the large intestine (261 Fälle). Gastroenterology 34: 85–98PubMed
25.
Zurück zum Zitat Möslein G, Piarius S, Schackert K (2003) Precentice surgery for colon cancer in FAP and HNPCC. Langenbecks Archiv 288: 9–16 Möslein G, Piarius S, Schackert K (2003) Precentice surgery for colon cancer in FAP and HNPCC. Langenbecks Archiv 288: 9–16
26.
Zurück zum Zitat Müller AW, Hassel M (2002) Entwicklungsbiologie. 3. Aufl. Springer Müller AW, Hassel M (2002) Entwicklungsbiologie. 3. Aufl. Springer
27.
Zurück zum Zitat Quaissi M, Panis Y, Sielezneff J (2005) Long terme outcome after ampullectomy for ampullary lesions ass. with FAP. Dis Colon Rectum 48: 2192–2196CrossRefPubMed Quaissi M, Panis Y, Sielezneff J (2005) Long terme outcome after ampullectomy for ampullary lesions ass. with FAP. Dis Colon Rectum 48: 2192–2196CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Spigelman AD, Williams CB, Talbot IC et al. (1989) Upper gastrointestinal cancer in patients with familial adenomatous polyposis. Lancet 783–785 Spigelman AD, Williams CB, Talbot IC et al. (1989) Upper gastrointestinal cancer in patients with familial adenomatous polyposis. Lancet 783–785
29.
Zurück zum Zitat Stelzner F (1998) Die Chirurgie an den visceralen Abschlußsystemen. Thieme, Stuttgart Stelzner F (1998) Die Chirurgie an den visceralen Abschlußsystemen. Thieme, Stuttgart
30.
Zurück zum Zitat Stelzner F (1999) Botschaft des Genoms. Langerbeck‘s Archiv, Kongressbd Dtsch Ges Chir 2: 1296–1306 Stelzner F (1999) Botschaft des Genoms. Langerbeck‘s Archiv, Kongressbd Dtsch Ges Chir 2: 1296–1306
31.
Zurück zum Zitat Stelzner F, Biersack H.J, von Mallek P (2006) Unteres, kloakogenes Rektumviertel. Chirurg 77: 273–280CrossRefPubMed Stelzner F, Biersack H.J, von Mallek P (2006) Unteres, kloakogenes Rektumviertel. Chirurg 77: 273–280CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Stelzner F (2006) Zellvermehrungsselbstkontrolle der polypösen Adenome und Karzinogenese in der Kolorektalregion. Chirurg (im Druck) Stelzner F (2006) Zellvermehrungsselbstkontrolle der polypösen Adenome und Karzinogenese in der Kolorektalregion. Chirurg (im Druck)
33.
Zurück zum Zitat Tönnesen H (1931) Polyposis gastro-duodenalis. Acta Chir Scand 63 [Suppl 17]: 11–220 Tönnesen H (1931) Polyposis gastro-duodenalis. Acta Chir Scand 63 [Suppl 17]: 11–220
34.
Zurück zum Zitat Travioso C, Knopp L, Hanley P (1972) Multiple adenocarcinomas of the colon and rectum. Dis Colon Rectum 1–6 Travioso C, Knopp L, Hanley P (1972) Multiple adenocarcinomas of the colon and rectum. Dis Colon Rectum 1–6
35.
Zurück zum Zitat Werner U, Raab R, Meyer HJ (1994) Kolorektal Mehrfachkarzinome. Verdauungskrankheiten 12 (3): 125–129 Werner U, Raab R, Meyer HJ (1994) Kolorektal Mehrfachkarzinome. Verdauungskrankheiten 12 (3): 125–129
36.
Zurück zum Zitat Wheeler JM, Banergee A (2005) Lond term function after restorative proktocolektomie. Dis Colon Rectum 48: 946–951CrossRefPubMed Wheeler JM, Banergee A (2005) Lond term function after restorative proktocolektomie. Dis Colon Rectum 48: 946–951CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Homingareale bei erblichen, synchronen und metachronen Rektokolonkrebsen
Grundlage schonender Tumorchirurgie Teil II
verfasst von
Prof. Dr. Dr. h.c. mult. F. Stelzner
Publikationsdatum
01.11.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 11/2006
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-006-1257-5

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2006

Der Chirurg 11/2006 Zur Ausgabe

Die Bibliothek des Chirurgen

Friedrich Stelzner zum 85. Geburtstag

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.