Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 7/2003

01.07.2003 | Schwerpunkt: Endorganschäden

Hypertonie—Folgen am Endorgan Gehirn

verfasst von: Prof. Dr. H. C. Diener, Th. Philipp, J. Schrader

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 7/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die arterielle Hypertonie ist der wichtigste Risikofaktor für den Schlaganfall und die vaskuläre Demenz. Eine konsequente antihypertensive Therapie senkt das Schlaganfallrisiko um 40%. Dabei sind wahrscheinlich alle Antihypertensiva außer α-Blockern gleich wirksam. Beim akuten Schlaganfall kommt es häufig zu einem spontanen Blutdruckanstieg. Nach derzeitigem Kenntnisstand sollten abrupte Blutdrucksenkungen in dieser Phase vermieden werden. In der Sekundärprävention nach transitorisch ischämischer Attacke oder Schlaganfall reduziert die Kombination eines ACE-Hemmers mit einem Diuretikum die Schlaganfallhäufigkeit um 28%. Ob diese Risikoreduktion substanzspezifisch ist oder für alle Antihypertensiva identisch ist wird derzeit untersucht.
Literatur
1.
Broderick J, Brott T, Barsan W et al. (1993) Blood pressure during the first minutes of focal cerebral ischemia. Ann Emerg Med 22: 1438–1443
2.
Brown MJ, Palmer CR, Castaigne A et al. (2000) Morbidity and mortality in patients randomised in double-blind treatment with a long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the international nifedipine GITS study: intervention as a goal in hypertension treatment (INSIGHT). Lancet 356: 366–372
3.
Carlberg B, Asplund K, Hägg E (1993) The prognostic value of admission blood pressure in patients with acute stroke. Stroke 24: 1372–1375
4.
Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. and the LIFE Study Group (2002) Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 359: 995–1003
5.
Grau AJ, Weimar C, Buggle F et al. (2001) Risk factors, outcome, and treatment in subtypes of ischemic stroke: the German stroke data bank. Stroke 32: 2559–2566
6.
Gueyffler F, Bulpitt C, Boissel JP et al. for the INDANA Group (1999) Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 353: 793–796
7.
Hansson L, Hedner T, Lund-Johansen P et al. for the NORDIL study group (2000) Randomised trial of effects of calcium antagonists compared with diuretics and beta-blockers on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the nordic diltiazem (NORDIL) study. Lancet 356: 359–365
8.
Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T et al. (1999) Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in old patients with hypertension-2 study. Lancet 354: 1751–1756
9.
Hansson L, Lindholm LH, Niskanen L et al. for the Captopril Prevention Project (CAPP) Study Group (1999) Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPP) randomised trial. Lancet 353: 611–616
10.
Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG et al. for the HOT Study Group (1998) Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. Lancet 351: 1755–1762
11.
Hypertension Detection And Follow-Up Program Cooperative Group (1979) Five-year findings of the hypertension detection and follow-up program. I. Reduction in mortality of persons with high blood pressure, including mild hypertension. JAMA 242: 2562–2571
12.
Hypertension-Stroke Cooperative Study Group (1974) Effect of antihypertensive treatment on stroke recurrence. JAMA 229: 409–418
13.
Jorgensen HS, Nakayama H, Christensen HR, Raaschou HO, Kampmann JP, Olsen TS (2002) Blood pressure in acute stroke. The Copenhagen stroke study. Cerebrovasc Dis 13: 204–209
14.
Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS (1994) Effect of blood pressure and diabetes on stroke in progression. Lancet 344: 156–159
15.
Leonardi-Bee J, Bath P, Phillips S, Sandercock P, IST Collaborative Group (2002) Blood pressure and clinical outcomes in the International Stroke Trial. Stroke 33: 1315–1320
16.
MacMahon S, Peto R, Cutler J et al. (1990) Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 1, prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. Lancet 335: 765–774
17.
Medical Research Council Working Party (1985) MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. BMJ 291: 97–104
18.
PATS Collaborative Group (1995) Post-stroke antihypertensive treatment study. Chin Med J 108: 710–717
19.
Progress Collaborative Group (2001) Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 358: 1033–1041
20.
Rodgers A, MacMahon S, Gamble G, Slattery J, Sandercock P, Warlow C (1996) Blood pressure and risk of stroke in patients with cerebrovascular disease. BMJ 313: 147
21.
Schellinger PD, Steiner T (1998) Notfall- und Intensivbehandlung nach Schlaganfall. Nervenarzt 69: 530–539
22.
Schrader J, Lüders S, Kulschewski A et al. on behalf of the ACCESS Study Group (2003) Evaluation of acute candesartan cilexetil therapy in stroke survivors. Stroke 34: in press
23.
SHEP Cooperative Research Group (1991) Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. JAMA 265: 3255–3264
24.
Staessen JA, Fagard R, Thijs L et al. for the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators (1997) Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. Lancet 350: 757–764
25.
Staessen JA, Gasowski J, Wang JG et al. (2000) Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet 355: 865–872
26.
Staessen JA, Thijs L, O'Brien ET et al. (2002) Ambulatory pulse pressure as predictor of outcome in older patients with hypertension. Am J Hypertens 15: 835–843
27.
Stratton IM, Adler AI, Neil HAW et al. on behalf of the UK Prospective Diabetes Study Group (2000) Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BJM 321: 405–412
28.
The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group (2000) Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin versus chlorthalidone. The antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). JAMA 283: 1967–1975
29.
The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group (2002) Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic. The antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). JAMA 288: 2981–2997
30.
The INDANA Project Collaborators (1997) Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. gathering the evidence. Stroke 28: 2557–2562
31.
UK-TIA Study Group (1991) The United Kingdom transient ischaemic attack (UK-TIA) aspirin trial: final results. J Neurol Neurosurg Psychiatr 54: 1044–1054
32.
Wahlgren NG, MacMahon DG, De Keyser J, Indredavik B, Ryman T (1994) Intravenous Nimodipine West European Stroke Trial (INWEST) of nimodipine in the treatment of acute ischaemic stroke. Cerebrovasc Dis 4: 204–210
33.
Wing LHW, Reid CM, Ryan P et al. for the Second Australian National Blood Pressure Study Group (2003) A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly. N Engl J Med 348: 583–592
Metadaten
Titel
Hypertonie—Folgen am Endorgan Gehirn
verfasst von
Prof. Dr. H. C. Diener
Th. Philipp
J. Schrader
Publikationsdatum
01.07.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 7/2003
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-003-0937-1

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2003

Der Internist 7/2003 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Endorganschäden

Endorganschäden bei Entzündung und Sepsis

Medizin aktuell

Die Innere Medizin lebt

Schwerpunkt: Endorganschäden

Endorganschäden bei Fettstoffwechselstörungen

Arzneimitteltherapie

Zur Häufigkeit und Vermeidbarkeit von tödlichen unerwünschten Arzneimittelwirkungen

Mitteilungen des BDI

Günther-Budelmann-Medaille für Dr. Falk und Dr. Stöckle

Mitteilungen BDI

Tätigkeitsbericht des Berufsverbandes Deutscher Internisten e.V., Wiesbaden, für das Geschäftsjahr 2002

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Reizdarmsyndrom: Diäten wirksamer als Medikamente

29.04.2024 Reizdarmsyndrom Nachrichten

Bei Reizdarmsyndrom scheinen Diäten, wie etwa die FODMAP-arme oder die kohlenhydratreduzierte Ernährung, effektiver als eine medikamentöse Therapie zu sein. Das hat eine Studie aus Schweden ergeben, die die drei Therapieoptionen im direkten Vergleich analysierte.

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise