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Die Chirurgie

Erschienen in:

27.02.2020 | Ileus | CME

Intestinale Stomata

verfasst von: T. O. Vilz, M. v. Websky, J. C. Kalff, PD Dr. med. B. Stoffels

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 3/2020

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Zusammenfassung

Ein intestinales Stoma (griech. στὁμα, stoma: Mund, Öffnung) ist eine chirurgisch angelegte Öffnung eines Darmabschnitts durch die Bauchwand, die im Sinne eines künstlichen Darmausgangs der Stuhlausscheidung dient (Synonym: Bauchafter, Anus praeter). Ein Stoma des Gastrointestinaltrakts wird häufig im Bereich des distalen Dünndarms (Ileostoma) und des Dickdarms (Kolostoma) angelegt. Temporäre oder permanente Stuhlableitungen können erforderlich sein, um diverse pathologische Zustände zu behandeln (z. B. angeborene Anomalien, Ileus, entzündliche Darmerkrankungen, posttraumatisch, Divertikulitis, kolorektales Malignom). Technisch unterschiedlich ist die Anlage endständiger vs. doppelläufiger Stomata. Zur Erzielung ausreichender Patientenzufriedenheit bedarf es einer intensiven Zusammenarbeit zwischen Chirurgen, professioneller Stomatherapie mit Anleitung und Schulung, aber auch Begleitung durch Selbsthilfegruppen. Schwerwiegende Stomakomplikationen können so vermieden werden.

Hardy KJ (1989) Surgical history. Evolution of the stoma. Aust N Z J Surg 59(1):71–77CrossRef

Doughty DB (2008) History of ostomy surgery. J Wound Ostomy Continence Nurs 35(1):34–38CrossRef

Patey DH (1951) Primary epithelial apposition in colostomy. Proc R Soc Med 44(6):423–424PubMedPubMedCentral

ILCO D (2017) Country report to the European Ostomy Association EOA 2017. https://ostomyeurope.org/members/country-reports/. Zugegriffen: 1.6.2019

Danielsen AK, Burcharth J, Rosenberg J (2013) Patient education has a positive effect in patients with a stoma: a systematic review. Colorectal Dis 15(6):e276–e283CrossRef

Pachler J, Wille-Jorgensen P (2012) Quality of life after rectal resection for cancer, with or without permanent colostomy. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004323.pub2 CrossRefPubMed

Younis J et al (2012) Focused preoperative patient stoma education, prior to ileostomy formation after anterior resection, contributes to a reduction in delayed discharge within the enhanced recovery programme. Int J Colorectal Dis 27(1):43–47CrossRef

Doughty D (2005) Principles of ostomy management in the oncology patient. J Support Oncol 3(1):59–69PubMed

Bafford AC, Irani JL (2013) Management and complications of stomas. Surg Clin North Am 93(1):145–166CrossRef

10.

Kucharzik T, Dignass AU, Atreya R1, Bokemeyer B2, Esters P3, Herrlinger K4, Kannengießer K5, Kienle P6, Langhorst J7, Lügering A8, Schreiber S9, Stallmach A10, Stein J11, Sturm A12, Teich N13, Siegmund B14, Andus T, Autschbach F, Bachmann O, Baretton G, Baumgart DC, Bettenworth D, Bläker M, Buderus S, Büning J, Ehehalt R, Fellermann K, Fichtner-Feigl S, Götz M, Gross C, Hartmann F, Hartmann P, In der Smitten S, Häuser W, Helwig U, Kaltz B, Kanbach I, Keller KM, Klaus J, Koletzko S, Kroesen A, Kruis W, Kühbacher T, Leifeld L, Maaser C, Matthes H, Moog G, Ockenga J, Pace A, Reinshagen M, Rijcken E, Rogler G, Stange E, Veltkamp C, Zemke J (2018) Updated S3-Guideline Colitis ulcerosa. German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS)—AWMF Registry 021/009. Z Gastroenterol 56(9)1087–1169

11.

Beyer-Berjot L et al (2019) Emergency surgery in acute diverticulitis: a systematic review. Dis Colon Rectum. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001327 CrossRef

12.

Phan K et al (2019) Does a stoma reduce the risk of anastomotic leak and need for re-operation following low anterior resection for rectal cancer: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastrointest Oncol 10(2):179–187CrossRef

13.

Lee MJ et al (2017) Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland consensus exercise on surgical management of fistulating perianal Crohn’s disease. Colorectal Dis 19(5):418–429CrossRef

14.

Duelund-Jakobsen J et al (2016) Management of patients with faecal incontinence. Therap Adv Gastroenterol 9(1):86–97CrossRef

15.

Whitehead A, Cataldo PA (2017) Technical considerations in stoma creation. Clin Colon Rectal Surg 30(3):162–171CrossRef

16.

Arolfo S et al (2018) Preoperative stoma site marking: a simple practice to reduce stoma-related complications. Tech Coloproctol 22(9):683–687CrossRef

17.

Rosen HR, Schiessel R (1999) Loop enterostomy. Chirurg 70(6):650–655CrossRef

18.

Guenaga KF et al (2007) Ileostomy or colostomy for temporary decompression of colorectal anastomosis. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004647.pub2 CrossRefPubMed

19.

Gooszen AW et al (1998) Temporary decompression after colorectal surgery: randomized comparison of loop ileostomy and loop colostomy. Br J Surg 85(1):76–79CrossRef

20.

Williams NS et al (1986) De-functioning stomas: a prospective controlled trial comparing loop ileostomy with loop transverse colostomy. Br J Surg 73(7):566–570CrossRef

21.

Hardt J et al (2019) Lateral pararectal versus transrectal stoma placement for prevention of parastomal herniation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009487.pub2 CrossRefPubMed

22.

Sier MF et al (2018) Randomized clinical trial of intracutaneously versus transcutaneously sutured ileostomy to prevent stoma-related complications (ISI trial). Br J Surg 105(6):637–644CrossRef

23.

Jones HG et al (2018) Prosthetic mesh placement for the prevention of parastomal herniation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008905.pub3 CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Antoniou SA et al (2018) European Hernia Society guidelines on prevention and treatment of parastomal hernias. Hernia 22(1):183–198CrossRef

25.

Salvadalena G et al (2015) WOCN society and ASCRS position statement on preoperative stoma site marking for patients undergoing colostomy or Ileostomy surgery. J Wound Ostomy Continence Nurs 42(3):249–252CrossRef

26.

Beitz JM, Colwell JC (2014) Stomal and peristomal complications: prioritizing management approaches in adults. J Wound Ostomy Continence Nurs 41(5):445–454CrossRef

27.

Kwiatt M, Kawata M (2013) Avoidance and management of stomal complications. Clin Colon Rectal Surg 26(2):112–121CrossRef

28.

Persson E et al (2010) Stoma-related complications and stoma size—a 2-year follow up. Colorectal Dis 12(10):971–976CrossRef

29.

Cottam J et al (2007) Results of a nationwide prospective audit of stoma complications within 3 weeks of surgery. Colorectal Dis 9(9):834–838CrossRef

30.

Shabbir J, Britton DC (2010) Stoma complications: a literature overview. Colorectal Dis 12(10):958–964CrossRef

31.

Popek S et al (2010) Overcoming challenges: life with an ostomy. Am J Surg 200(5):640–645CrossRef

32.

Kohler L, Lempa M, Troidl H (1999) Laparoscopically guided reversal of Hartmann’s procedure. Chirurg 70(10):1139–1143CrossRef

33.

Kairaluoma M et al (2002) Outcome of temporary stomas. A prospective study of temporary intestinal stomas constructed between 1989 and 1996. Dig Surg 19(1):45–51CrossRef

Titel: Intestinale Stomata
verfasst von: T. O. Vilz
M. v. Websky
J. C. Kalff
PD Dr. med. B. Stoffels
Publikationsdatum: 27.02.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Ileus
Pflege
Enterostoma
Enterostoma
Ileostoma
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-020-01144-4

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