Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Gynäkologie
Erschienen in: Der Gynäkologe 8/2016

15.07.2016 | Infektionen der Vagina | Leitthema

Amnioninfektionssyndrom

verfasst von: PD Dr. A. Köninger, P. Mach, R. Kimmig, E. Schleußner

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 8/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Vierzig Prozent aller Frühgeburten sind die Folge einer aszendierenden Infektion mit konsekutivem Amnioninfektionssyndrom (AIS). Neben infektiösen Erregern wie Mykoplasmen, Ureaplasmen, Gardnerella, Bacteroides, Streptokokken und E. coli spielen möglicherweise auch intrinsische prädisponierende immunologische Faktoren eine Rolle. Zur Prophylaxe kann im Risikokollektiv eine Zervixverschlussoperation sinnvoll sein. Ein Screening auf Vaginosen und deren Behandlung sowie die antibiotische Therapie beim frühen vorzeitigen Blasensprung sind risikomindernd. Das AIS manifestiert sich mit klinischen mütterlichen Symptomen. Bei schwerwiegender klinischer Symptomatik sollte großzügig entbunden werden.
Literatur
1.
Iams JD, Romero R, Culhane JF, Goldenberg RL (2008) Primary, secondary, and tertiary interventions to reduce the morbidity and mortality of preterm birth. Lancet 371:164–175CrossRefPubMed
2.
Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (2015) Global, regional, annational incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 386(9995):743–800CrossRefPubMedCentral
3.
Romero R, Espinoza J, Goncalves LF, Kusanovic JP, Friel L, Hassan S (2007) The role of inflammation and infection in preterm birth. Semin Reprod Med 25:21–39CrossRefPubMed
4.
Galinsky R, Polglase GR, Hooper SB, Black MJ, Moss TJM (2013) The consequences of chorioamnionitis: preterm birth and effects on development. J Pregnancy 2013:. doi:10.1155/2013/412831PubMedPubMedCentral
5.
Lassi ZS, Middleton PF, Crowther C, Bhutta ZA (2015) Interventions to improve neonatal health and later survival: an overview of systematic reviews. EBioMedicine 31:983–998
6.
7.
Mach P, Gellhaus A, Wicherek L, Schmidt B, Kimmig R, Kasimir-Bauer S, Köninger A (2015) Changes in the blood serum levels of the costimulatory soluble B7-H4 molecule in pregnant women during the peripartal phase. Am J Reprod Immunol 74(3):209–215CrossRefPubMed
8.
Tamblyn JA, Lissauer DM, Powell R, Coxb P, Kilby MD (2013) The immunological basis of villitis of unknown etiology – review. Placenta 34:846–855CrossRefPubMed
9.
Hansen LK, Becher N, Bastholm S, Glavind J, Ramsing M, Kim CJ, Romero R, Jensen JS, Uldbjerg N (2014) The cervical mucus plug inhibits, but does not block, the passage of ascending bacteria from the vagina during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 93:102–108CrossRefPubMed
10.
Sheiner E, Mazor-Drey E, Levy A (2009) Asymptomatic bacteriuria during pregnancy. J Matern Neonatal Med 22:423–427CrossRef
11.
Donders G, Van Calsteren K, Bellen G, Reybrouck R, Van den Bosch T, Riphagen I, Van Lierde S (2009) Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy. BJOG 116:1315–1324CrossRefPubMed
12.
Jones HE, Harris KA, Azizia M, Bank L, Carpenter B, Hartley JC et al (2009) Differing prevalence and diversity of bacterial species in fetal membranes from very preterm and term labor. PLOS ONE 4(12):e8205. doi:10.1371/journal.pone.0008205CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Sperling RS, Newton E, Gibbs RS (1988) Intraamniotic infection in low-birth-weight infants. J Infect Dis 157:113–117CrossRefPubMed
14.
Oh KJ, Lee KA, Sohn YK, Park CW, Hong JS, Romero R et al (2010) Intraamniotic infection with genital mycoplasmas exhibits a more intense inflammatory response than intraamniotic infection with other microorganisms in patients with preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol 203(3):211.e1–211.e8. doi:10.1016/j.ajog.2010.03.035CrossRef
15.
Farr A, Kiss H, Holzer I, Husslein P, Hagmann M, Petricevic L (2015) Effect of asymptomatic vaginal colonization with Candida albicans on pregnancy outcome. Acta Obstet Gynecol Scand 94(9):989–996CrossRefPubMed
16.
Roberts CL, Algert CS, Rickard KL, Morris JM (2015) Treatment of vaginal candidiasis for the prevention of preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev 4:31CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Khan ZU, Ahmad S, Al-Obaid I, Al-Sweih NA, Joseph L, Farhat D (2008) Emergence of resistance to amphotericin B and triazoles in Candida glabrata vaginal isolates in a case of recurrent vaginitis. J Chemother 20:488–491CrossRefPubMed
18.
Özer E, Ünlü M, Erşen A, Güleklı B (2013) Intrauterine fetal loss associated with Candida glabrata chorioamnionitis: report of two cases. Turk Patoloji Derg 29:77–79PubMed
19.
Zi MYH, Longo PL, Bueno-Silva B, Mayer MPA (2014) Mechanisms involved in the association between periodontitis and complications in pregnancy. Front Public Health 2:290PubMed
20.
Koga K, Mor G (2010) Toll-like receptors at the maternal-fetal interface in normal pregnancy and pregnancy disorders. Am J Reprod Immunol 63:587–600CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Oner C, Schatz F, Kizilay G, Murk W, Buchwalder LF, Kayisli UA et al (2008) Progestin-inflammatory cytokine interactions affect matrix metalloproteinase-1 and -3 expression in term decidual cells: implications for treatment of chorioamnionitis-induced preterm delivery. J Clin Endocrinol Metab 93:252–259CrossRefPubMed
22.
Incerpi MH (2010) Chorio-amnionitis and postpartum endometritis. In: Goodwin TM, Montoro MN, Muderspach L, Paulson R, Roy S (Hrsg) Management of common problems in obstetrics and gynecology. Blackwell, Oxford
23.
Han YW, Shen T, Chung P, Buhimschi IA, Buhimschi CS (2009) Uncultivated bacteria as etiologic agents of intra-amniotic inflammation leading to preterm birth. J Clin Microbiol 47:38–47CrossRefPubMed
24.
Choi SJ, Park SD, Jang IH, Uh Y, Lee A (2012) The prevalence of vaginal microorganisms in pregnant women with preterm labor and preterm birth. Ann Lab Med 32:194–200CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Steel JH, Malatos S, Kennea N, Edwards AD, Miles L, Duggan P et al (2005) Bacteria and inflammatory cells in fetal membranes do not always cause preterm labor. Pediatr Res 57:404–411CrossRefPubMed
26.
Leviton A, Allred EN, Kuban KCK, Hecht JL, Onderdonk AB, O’Shea TM et al (2010) Microbiologic and histologic characteristics of the extremely preterm infant’s placenta predict white matter damage and later cerebral palsy. The ELGAN study. Pediatr Res 67:95–101CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Stepan M, Cobo T, Musilova I, Hornychova H, Jacobsson B, Kacerovsky M (2016) Maternal serum C‑reactive protein in women with preterm prelabor rupture of membranes. PLOS ONE 11:e0150217CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Romero R, Yeo L, Miranda J, Hassan S, Conde-Agudelo A, Chaiworapongsa T (2013) A blueprint for the prevention of preterm birth: vaginal progesterone in women with a short cervix. J Perinat Med 41:27–44CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Romero R, Kusanovic JP, Espinoza J, Gotsch F, Nhan-Chang CL, Erez O, Kim CJ, Khalek N, Mittal P, Goncalves LF, Schaudinn C, Hassan SS, Costerton JW (2007) What is amniotic fluid ‘sludge’? Ultrasound Obstet Gynecol 30:793–798CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Hoyme UB, Saling E (2004) Efficient prematurity prevention is possible by pH-self measurement and immediate therapy of threatening ascending infection. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 115:148–153CrossRefPubMed
31.
Bitzer E‑M, Schneider A, Wenzlaff P, Hoyme UB, Siegmund-Schultze E (2011) Self-testing of vaginal pH to prevent preterm delivery: a controlled trial. Dtsch Arztebl Int 108:81–86PubMedPubMedCentral
32.
Brocklehurst P, Gordon A, Heatley E, Milan SJ (2013) Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 31:CD000262
33.
Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Prasertcharoensuk W, Laopaiboon M (2015) Antenatal lower genital tract infection screening and treatment programs for preventing preterm delivery. Cochrane Database Syst Rev 2:CD006178PubMed
34.
Raynes-Greenow CH, Roberts CL, Bell JC, Peat B, Gilbert GL, Parker S (2011) Antibiotics for ureaplasma in the vagina in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 9:CD003767PubMed
35.
Smaill FM, Vazquez JC (2015) Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 7:CD000490
36.
Kenyon S, Boulvain M, Neilson JP (2010) Antibiotics for preterm rupture of membranes. Cochrane Database Syst Rev 8:CD001058PubMed
37.
Morris JM, Roberts CL, Bowen JR, Patterson JA, Bond DM, Algert CS et al (2015) Immediate delivery compared with expectant management after preterm pre-labour rupture of the membranes close to term (PPROMT trial): a randomised controlled trial. Lancet 6736:1–9
38.
Seelbach-Goebel B (2013) Antibiotic therapy for premature rupture of membranes and preterm labor and effect on fetal outcome. Geburtshilfe Frauenheilkd 73:1218–1227CrossRefPubMedPubMedCentral
39.
Flenady V, Hawley G, Stock OM, Kenyon S, Badawi N (2013) Prophylactic antibiotics for inhibiting preterm labour with intact membranes. Cochrane Database Syst Rev 12:CD000246. doi:10.1002/14651858.CD000246.pub2PubMed
40.
Chapman E, Reveiz L, Illanes E, Bonfill Cosp X (2014) Antibiotic regimens for management of intra-amniotic infection. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.CD010976
41.
Redelinghuys MJ, Ehlers MM, Dreyer AW, Lombaard HA, Kock MM (2014) Antimicrobial susceptibility patterns of ureaplasma species and mycoplasma hominis in pregnant women. BMC Infect Dis 14:171CrossRefPubMedPubMedCentral
42.
Berger R, Abele H, Garnier Y, Kuon R, Rath W, Schleussner E et al (2014) Prävention der Frühgeburt mit Zerklage oder totalem Muttermundsverschluss. Frauenarzt 55:966–974
43.
Ohnolz F, Schneider KT, Haller B, Kuschel B (2015) Indication-related effectivity of cervical occlusion techniques in women with threatening preterm birth. Z Geburtshilfe Neonatol 219:136–142CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Amnioninfektionssyndrom
verfasst von
PD Dr. A. Köninger
P. Mach
R. Kimmig
E. Schleußner
Publikationsdatum
15.07.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 8/2016
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-016-3916-z

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2016

Der Gynäkologe 8/2016 Zur Ausgabe

Leitthema

Varizellen in der Schwangerschaft

Bild und Fall

Was war die Ursache der intrauterinen Hirnblutung?

Update Gynäkologie

Update Gynäkologie

CME

Diagnostik und Management von Adnexraumforderungen

Magazin

Magazin

Magazin

Magazin

Das könnte Sie auch interessieren

19.07.2016 | Ultraschall | Leitthema

Varizellen in der Schwangerschaft

12.07.2016 | Schwangerschaftsabbruch | Leitthema

Kinderkrankheiten und Schwangerschaft – Mumps, Masern und Röteln

01.08.2016 | Cytomegalievirus | Leitthema

Cytomegalovirusinfektion in der Schwangerschaft

20.07.2016 | Epizoonosen | Leitthema

Parasitäre Erkrankungen in der Schwangerschaft
Würmer, Läuse, Flöhe

Passend zum Thema

ANZEIGE

IPD-Fallzahlen & Pneumokokken-Impfung bei Kindern in Deutschland

Das Niveau der postpandemischen Fallzahlen für invasive Pneumokokken-Erkrankungen (IPD) ist aus Sicht des Referenz-Zentrums für Streptokokken in Aachen alarmierend [1]. Wie sich die monatlichen IPD-Fallzahlen bei Kindern und Jugendlichen von Juli 2015 bis März 2023 entwickelt haben, lesen Sie hier.

ANZEIGE

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Auch nach dem 18. Lebensjahr kann eine HPV-Impfung sinnvoll und wichtig sein. Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch zu einem späteren Zeitpunkt noch.

ANZEIGE

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen

Seit mehr als 130 Jahren entwickelt und produziert MSD Impfstoffe für alle Altersgruppen. Hier finden Sie nützliche Informationen und Praxismaterialien rund um das Thema Impfen.

MSD Sharp & Dohme GmbH
Bildnachweise