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01.12.2014 | Research article | Ausgabe 1/2014 Open Access

BMC Anesthesiology 1/2014

Introducing an integrated intermediate care unit improves ICU utilization: a prospective intervention study

Zeitschrift:
BMC Anesthesiology > Ausgabe 1/2014
Autoren:
Barbara CJ Solberg, Carmen D Dirksen, Fred HM Nieman, Godefridus van Merode, Graham Ramsay, Paul Roekaerts, Martijn Poeze
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1186/​1471-2253-14-76) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Competing interests

The authors have declared that no competing interests exist.

Authors’ contributions

Conceived and designed the study BCJS/CDD/GR, performed the study BCJS/CDD, analysed the data BCJS/CDD/FHMN/MP, wrote the paper BCJS/MP, all authors read and approved the final manuscript.

Abstract

Background

Improvement of appropriate bed use and access to intensive care (ICU) beds is essential in optimizing utilization of ICU capacity. The introduction of an intermediate care unit (IMC) integrated in the ICU care may improve this utilization.

Method

In a before-after prospective intervention study in a university hospital mixed ICU, the impact of introducing a six-bed mixed IMC unit supervised and staffed by ICU physicians was investigated. Changes in ICU utilization (length of stay, frequency of mechanical ventilation use), nursing workload assessed byTISS-28 score, as well as inappropriate bed use, accessibility of the ICU (number of referrals), and clinical outcome indicators (readmission and mortality rates) were measured.

Results

During 17 months, data of 1027 ICU patients were collected. ICU utilization improved significantly with an increased appropriate use of ICU beds. However, the number of referrals, readmissions to the ICU and mortality rates did not decrease after the IMC was opened.

Conclusion

The IMC contributed to a more appropriate use of ICU facilities and did result in a significant increase in mean nursing workload at the ICU.
Zusatzmaterial
Literatur
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