Kommentar zu den „ERC-AHA 2005 Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care“

Auf dem Boden mehrerer nicht randomisierter Beobachtungsstudien hat die „American Heart Association“ kürzlich die Empfehlung ausgesprochen, Laien die alleinige Herzdruckmassage beim Wiederbelebungsversuch beim Erwachsenen anzuraten. Bedingung hierfür ist, dass sie Augenzeuge des Kollaps waren und eine kardiale Ursache des Kreislaufstillstandes zu vermuten ist. Der „Deutsche Rat für Wiederbelebung – German Resuscitation Council“ hält zum jetzigen Zeitpunkt in Überstimmung mit dem „European Resuscitation Council“ die Empfehlung der AHA für nicht ausreichend begründet und lehnt sie deshalb aus folgenden Hauptgründen ab: Die Beobachtungen wurden zur Zeit überholter Reanimationstechniken gemacht und nicht unter den Bedingungen der modifizierten Leitlinien 2005 mit deutlich erhöhtem Kompressionsanteil. Die Empfehlung ist auf eine für Laien nicht eindeutig zu definierende Subgruppe von Patienten beschränkt. Schließlich finden sich die Leitlinien 2005 immer noch in Umsetzung und werden Ende 2010 eine evidenzgesicherte Modifikation im Rahmen eines neuen „ILCOR Consensus of Science“ erfahren.